問(wèn)上尿路感染與下尿路感染的鑒別
病情描述:
上尿路感染與下尿路感染的鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
上尿路感染主要是指腎盂腎炎,而下尿路感染者往往指膀胱炎,尿道炎。下尿路感染的癥狀表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛。而上尿路感染,除了有這些膀胱刺激癥狀外,還會(huì)伴隨發(fā)燒高熱。通過(guò)發(fā)燒這個(gè)癥狀,基本上也就能夠明確是上尿路還是下尿路感染引起的。
意見(jiàn)建議:
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別從發(fā)病的幾率來(lái)講,下尿路感染的幾率,要明顯高于上尿路感染疾病,就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑,是那種下尿路的這種感染,就是下尿路感染,它的這種臨床癥狀會(huì)比較常見(jiàn),而且比較明顯,但是一般不會(huì)有發(fā)燒。那么對(duì)于腎臟的上尿路感染來(lái)講,比如說(shuō)腎盂腎炎的或者腎中的積膿,這些情況,一般很少有這種尿頻、尿急,這個(gè)問(wèn)題,它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來(lái)講,這兩個(gè)部位的感染癥狀,差別還是比較大的,但是從危害程度來(lái)講,上尿路感染危害,要明顯大于下尿路感染,所以更加值得我們?nèi)ブ匾?,我們更要去積極的控制,積極的去治療。01:32
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尿路感染尿路感染是由細(xì)菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,可以選用西藥也可選用中藥治療。西藥主要是針對(duì)下尿路感染即膀胱炎,使用喹諾酮類(lèi)的或三代頭孢類(lèi)抗生素,比如氟哌酸,三天的一個(gè)治療即可;中藥主要是針對(duì)上尿路感染,可使用中成藥,例如熱淋清顆粒、三金片等,也可使用處方湯藥治療,兩周以上療程即可。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。01:18
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別上尿路感染主要是指腎盂腎炎,可分為急性腎盂腎炎與慢性腎盂腎炎兩種。上尿路感染癥狀急性腎盂腎炎多發(fā)生于生育年齡的女性,病人常有腰痛、腎區(qū)壓痛、扣痛,伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀,以及尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,驗(yàn)血可見(jiàn)于白細(xì)胞增高,一般無(wú)高血壓或氮質(zhì)血癥。病人尿液渾濁可有肉眼血尿,尿常規(guī)鏡檢有多數(shù)白細(xì)胞或膿細(xì)胞,可有少許的紅細(xì)胞及管型,蛋白少許至中等量,另外可通過(guò)承接中段尿尿培養(yǎng),尿液涂片等幫助進(jìn)行確診。下尿路感染是指膀胱加尿道有細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥病變,又有膀胱炎、尿道炎支撐,膀胱炎又分為急性的膀胱炎和復(fù)發(fā)性的膀胱炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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尿路感染與什么鑒別尿路感染需要同膀胱結(jié)石,前列腺炎進(jìn)行鑒別診斷,通過(guò)尿常規(guī),泌尿系彩超,前列腺液常規(guī)可以進(jìn)行鑒別診斷。尿路感染患者需要注意以下幾個(gè)方面。第一個(gè),規(guī)律飲水,不要憋尿,均衡飲食,不能吃油炸食品,不能暴飲暴食?;颊咝枰宓嬍?,多吃一些富含有纖維素的蔬菜,多吃一些富含有維生素的水果。第二個(gè),根據(jù)生化檢查結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物,多在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用磷霉素,阿奇霉素以及阿莫西林克拉維酸鉀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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上尿路感染的原因病情分析:臨床上上路感染的主要原因是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行于上尿路而引起的,如患有膀胱炎,尿道炎,包皮龜頭炎時(shí)可引起上尿路感染。有部分上尿路感染是由皮膚及呼吸道感染經(jīng)血行傳播而引起的。臨床上上尿路感染主要包括急性腎盂腎炎,急性輸尿管炎。意見(jiàn)建議:上尿路感染通常是需要全身靜滴抗生素來(lái)治療的,治療期間是需要以休息為主的,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),大量的飲水,勤排尿,同時(shí)是需要禁止性生活的??梢愿鶕?jù)藥敏結(jié)果,選擇敏感的抗生素治療。另外也是需要行泌尿系統(tǒng)超聲檢查的,以排外尿路梗阻性疾病,如輸尿管結(jié)石,腎結(jié)石等。
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急性尿路感染鑒別診斷病情分析:急性尿路感染,可以做尿常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查進(jìn)行診斷。例如可以明確是哪種致病菌引起的尿路感染,了解尿路感染嚴(yán)重程度。對(duì)于急性尿路感染人群,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,頭孢氨芐,阿莫西林,氧氟沙星這類(lèi)藥物抗感染治療。意見(jiàn)建議:患有急性尿路感染,要積極預(yù)防生殖系統(tǒng)感染,要保持尿道口以及生殖器官清潔衛(wèi)生。治療康復(fù)期間,應(yīng)當(dāng)避免頻繁同房,飲食方面多飲水,勤排尿。
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尿路感染通常認(rèn)為尿路感染途徑中存在多種方式,其中根據(jù)患者原來(lái)疾病還有女性也是比男性更容易導(dǎo)致這類(lèi)疾病。上行感染:大多數(shù)泌尿感覺(jué)是由感染增加引起的。在正常情況下,尿道內(nèi)和周?chē)屑?xì)菌寄生蟲(chóng),但一般不會(huì)引起感染。當(dāng)身體的抵抗力降低或尿道粘膜輕微受損,或細(xì)菌的毒性高時(shí),粘附到尿道粘膜并且上升的能力強(qiáng),并且容易侵入
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如何簡(jiǎn)單區(qū)分上、下尿路感染?尿路感染可根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染,兩者在癥狀、影響及治療方法上有所不同。簡(jiǎn)單區(qū)分兩者,關(guān)鍵在于識(shí)別感染的癥狀和位置。上尿路感染主要指的是腎盂腎炎,涉及腎臟和輸尿管。其癥狀通常較為嚴(yán)重,包括高熱、寒戰(zhàn)、腰痛以及可能的惡心嘔吐。