問怎樣判斷心絞痛
病情描述:
怎樣判斷心絞痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于心絞痛的判斷,主要還是根據(jù)臨床的一些發(fā)作特點(diǎn),再結(jié)合體征和一些心電圖的檢查,是可以確診的。要做心電圖x線的檢查以及血管性超聲心動(dòng)圖的檢查。
意見建議:
對(duì)于心絞痛的治療,一定要通過藥物治療,手術(shù)治療的方法。除此之外,在日常的飲食當(dāng)中一定要做到清淡飲食,少吃多餐,不要暴飲暴食。
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怎樣判斷寶寶是腸絞痛一般可根據(jù)寶寶的表現(xiàn)來判斷是不是腸絞痛,腸絞痛的寶寶一般進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的哭鬧,會(huì)表現(xiàn)腿向上蜷起、手腳發(fā)涼,同時(shí)可能會(huì)有面部潮紅、口周蒼白的表現(xiàn),腹部會(huì)有明顯的脹滿和緊張。腸絞痛發(fā)作的時(shí)候?qū)殞毘霈F(xiàn)哭鬧,通過喂奶是不能緩解的。發(fā)生腸絞痛的時(shí)候,可以試著把寶寶抱起來拍背或者輕輕的順時(shí)針方向揉肚子,有明顯的排氣排便以后,寶寶哭鬧就會(huì)緩解。平時(shí)也可以適當(dāng)給寶寶服用些益生菌,促進(jìn)寶寶消化,減少腸絞痛等發(fā)生的概率。但也要注意與其他疾病進(jìn)行區(qū)分,如果寶寶持續(xù)哭鬧,同時(shí)伴有腹脹、拒揉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,要帶孩子到醫(yī)院去看醫(yī)生,排除腸套疊、腸梗阻、闌尾炎等其他的疾病。01:42
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫(yī)生可能會(huì)問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓?jiǎn)?,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經(jīng)做過了,或者我上個(gè)月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查,萬一您是嚴(yán)重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個(gè)正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),也就是說,可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步,同時(shí)監(jiān)測(cè),做相應(yīng)的檢查,大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn),他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步,大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影,或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然,冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的,其它幾個(gè)都可以在門診,進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng),也有的患者會(huì)說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個(gè)什么檢查呢,叫動(dòng)態(tài)心電圖,叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中,在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中,或者勞累的過程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢,也可能會(huì)給您記錄了下來,所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷,但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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怎樣判斷心絞痛第一,突然發(fā)生的胸痛是心絞痛的常見癥狀。心絞痛發(fā)作時(shí)的胸痛病人常常很少或者根本沒有先兆。在兩次發(fā)作間期病人的感覺可以完全正常,因此突然發(fā)作的胸痛是心絞痛十分重要的危險(xiǎn)信號(hào)。第二,胸痛部位在前胸典型的心絞痛。胸痛發(fā)生部位在前胸,即左側(cè)腋前線、胸骨上緣至上腹部為界的區(qū)域內(nèi)。最多發(fā)生的部位是胸骨的上部和中部,還可能放射到一側(cè)或者兩側(cè)上肢的內(nèi)側(cè)面,有時(shí)還會(huì)放射到下頜或者口腔,病人常常難以精確的表達(dá)疼痛的部位。第三,胸痛發(fā)作時(shí)間持續(xù)短暫。心絞痛發(fā)作長(zhǎng)為三五分鐘,時(shí)間很短,絞痛持續(xù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)以上較為少見。但是如果胸痛發(fā)作時(shí)間很短,是瞬間性的,而且像針刺狀或者閃電樣的疼痛,多數(shù)不是心絞痛,可能是肋間神經(jīng)痛,或者是因?yàn)樾呐K過早搏動(dòng),而引起的胸部不適等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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?怎樣判斷是心絞痛還是胃痛在臨床上心絞痛和胃痛非常難鑒別,如何鑒別心絞痛和胃痛,需要做以下幾點(diǎn):第一,胃痛和心絞痛位置大致相同,所以在臨床上非常難鑒別,如何區(qū)分應(yīng)該首先做基礎(chǔ)檢查,比如做查體,對(duì)于腹部查體和心臟查體有所區(qū)分,另外對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查,如果心電圖發(fā)生了異常,提示可能是心絞痛發(fā)作,而心電圖無異常,并且查體腹部疼痛可能與胃痛有關(guān)。第二,做抽血化驗(yàn),主要是檢測(cè)心臟方面和胃部情況,如果心肌酶偏高,或者是心肌肌鈣蛋白偏高,可能提示心絞痛,甚至心肌梗死。第三,應(yīng)該做相關(guān)放射線或者是鋇餐透視檢查,如果胃部有疾病,包括胃潰瘍或者是慢性胃炎,這時(shí)能夠被發(fā)現(xiàn)。通過以上幾點(diǎn)檢查和分析,胃痛和心絞痛就不難鑒別了,在臨床上應(yīng)該積極進(jìn)行相關(guān)區(qū)分,否則可能會(huì)因?yàn)檎`診,而耽誤病情進(jìn)展。語音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛病情分析:首先詢問既往是否有相關(guān)病史,其次是詢問是否有相關(guān)癥狀,如惡心嘔吐、反酸等,發(fā)病前是否飲食不規(guī)律,是否勞累等。意見建議:如果病史不明確,相關(guān)癥狀也不明顯,發(fā)病前也沒有明顯誘因??梢钥紤]含服硝酸甘油,如果疼痛緩解考慮心絞痛。建議情況允許的情況下行胃鏡、心電圖等相關(guān)檢查,以協(xié)助鑒別。
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛在臨床上心絞痛與胃痛難以區(qū)分,因?yàn)樘弁吹牟课幌嘟耘R床上加以區(qū)分才能發(fā)現(xiàn)心絞痛還是胃痛。心絞痛是以上半身左側(cè)心前區(qū)疼痛為主,并可以放射到上肢后背甚至手指,發(fā)作前多半有勞累或者精神緊張,與飲食因素關(guān)系不大。雖然,胃部疼痛的部位和心絞痛相似,但是多與飲食因素有關(guān)并且伴有惡心、嘔吐、吐酸、胃脹等癥狀。
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛心絞疼和胃疼還是有一定區(qū)別的,可以通過病史,伴隨癥狀,心電圖等明確鑒別。心絞痛一般有冠心病病史,胃疼一般沒有,心絞疼心電圖有心臟缺血的表現(xiàn),而胃疼沒有。下面具體進(jìn)行闡述。
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛心絞痛和胃痛雖癥狀相似,但發(fā)病機(jī)制和治療方式截然不同。準(zhǔn)確判斷二者,對(duì)于及時(shí)救治患者至關(guān)重要。心絞痛,通常是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,導(dǎo)致心肌急劇缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。其疼痛多位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常伴胸悶、憋氣等癥狀。