心絞疼和胃疼還是有一定區(qū)別的，可以通過病史，伴隨癥狀，心電圖等明確鑒別。心絞痛一般有冠心病病史，胃疼一般沒有，心絞疼心電圖有心臟缺血的表現(xiàn)，而胃疼沒有。下面具體進(jìn)行闡述。
怎樣判斷是心絞痛還是胃痛
鄒方鵬副主任醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2020-01-314514次
概述：
鑒別及用藥：
心絞痛是心臟疾病，患者一般有冠心病病史。它的主要癥狀是胸痛，有時放射至左肩部。當(dāng)然有時患者也表現(xiàn)為上腹疼，和胃疼的疼痛部位重疊。除疼痛外還可伴有大汗，心慌，胸悶，頭暈，乏力等癥狀。心電圖示心臟有冠狀動脈供血不足。查血心肌酶譜生異常如肌酸激酶或肌酸激酶同工酶升高等。
胃疼是消化道疾疾病，一般有胃炎，胃潰瘍等病史。以胃部疼痛為主，部位一般在上腹部，伴有惡心嘔吐，納差等消化道癥狀。檢查心電圖，一般正常。做胃鏡或消化道必餐透視，可以提示患者有胃炎或胃潰瘍。
所以兩者不難鑒別，心絞疼的治療可以舌下含化硝酸甘油或速效救心丸，一般胸痛等癥狀不超過半小時均可以緩解。胃疼以上治療無效，胃疼可以口服奧美拉唑腸溶片，顛茄片等止疼治療。
飲食注意：
心絞痛的飲食注意要低鹽低脂飲食，心絞痛患者均有冠心病病史，冠心病是以冠狀動脈粥樣硬化為基礎(chǔ)。故低鹽低脂飲食可以預(yù)防或減緩冠狀動脈粥樣硬化。若患者是胃痛，可給予流質(zhì)飲食或暫時禁食，以避免患者胃痛癥狀加重，平時不宜食用辛辣刺激性食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:42
張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-12-25 3955次
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心絞痛是怎么引起的？心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導(dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
01:55
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-05-13 24798次
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?怎樣判斷是心絞痛還是胃痛在臨床上心絞痛和胃痛非常難鑒別，如何鑒別心絞痛和胃痛，需要做以下幾點：第一，胃痛和心絞痛位置大致相同，所以在臨床上非常難鑒別，如何區(qū)分應(yīng)該首先做基礎(chǔ)檢查，比如做查體，對于腹部查體和心臟查體有所區(qū)分，另外對患者進(jìn)行心電圖檢查，如果心電圖發(fā)生了異常，提示可能是心絞痛發(fā)作，而心電圖無異常，并且查體腹部疼痛可能與胃痛有關(guān)。第二，做抽血化驗，主要是檢測心臟方面和胃部情況，如果心肌酶偏高，或者是心肌肌鈣蛋白偏高，可能提示心絞痛，甚至心肌梗死。第三，應(yīng)該做相關(guān)放射線或者是鋇餐透視檢查，如果胃部有疾病，包括胃潰瘍或者是慢性胃炎，這時能夠被發(fā)現(xiàn)。通過以上幾點檢查和分析，胃痛和心絞痛就不難鑒別了，在臨床上應(yīng)該積極進(jìn)行相關(guān)區(qū)分，否則可能會因為誤診，而耽誤病情進(jìn)展。語音時長 02:02”
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-03-29 7461次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛臨床上有的時候心絞痛和胃痛確實很難鑒別。我們可以從以下幾個方面進(jìn)行區(qū)分：一是，疼痛的部位，發(fā)作的時間是否與進(jìn)食有關(guān)，是否有消化道疾病的其他癥狀，是否有胸悶，氣短，心悸等癥狀。二是，要詢問病史。既往是否有確診的心臟疾病或者是消化道疾病。三是，要借助于輔助檢查。比如胃鏡，心電圖，心肌酶等。四是，疼痛發(fā)作時可以舌下含服硝酸甘油。如果疼痛緩解，則考慮為心絞痛。還有一種情況不能忽略，就是患者可能兩種情況同時存在。語音時長 01:22”
魏亞杰
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-04 1957次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛在臨床上心絞痛與胃痛難以區(qū)分，因為疼痛的部位相近，所以臨床上加以區(qū)分才能發(fā)現(xiàn)心絞痛還是胃痛。心絞痛是以上半身左側(cè)心前區(qū)疼痛為主，并可以放射到上肢后背甚至手指，發(fā)作前多半有勞累或者精神緊張，與飲食因素關(guān)系不大。雖然，胃部疼痛的部位和心絞痛相似，但是多與飲食因素有關(guān)并且伴有惡心、嘔吐、吐酸、胃脹等癥狀。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-12-15 1501次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛病情分析：首先詢問既往是否有相關(guān)病史，其次是詢問是否有相關(guān)癥狀，如惡心嘔吐、反酸等，發(fā)病前是否飲食不規(guī)律，是否勞累等。意見建議：如果病史不明確，相關(guān)癥狀也不明顯，發(fā)病前也沒有明顯誘因?？梢钥紤]含服硝酸甘油，如果疼痛緩解考慮心絞痛。建議情況允許的情況下行胃鏡、心電圖等相關(guān)檢查，以協(xié)助鑒別。
魏亞杰
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-07-03 1102次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛在臨床上心絞痛和胃痛非常難鑒別，如何鑒別心絞痛和胃痛，需要做以下幾點：第一，胃痛和心絞痛位置大致相同，所以在臨床上非常難鑒別，如何區(qū)分應(yīng)該首先做基礎(chǔ)檢查，比如做查體，對于腹部查體和心臟查體有所區(qū)分，另外對患者進(jìn)行心電圖檢查，如果心電圖發(fā)生了異常，提示可能是心絞痛發(fā)作，而心電圖無異常，并且查體腹部疼痛
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 283次
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主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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