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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5336次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4590次

• 上消化道出血包括肝嗎?
  上消化道出血是外科比較復(fù)雜的大量出血，如果合并出血量占全身血量的20%，就叫上消化道出血。一般來說，涉及到胃十二指腸潰瘍，肝病引起的門脈高壓，應(yīng)激性潰瘍，胃癌以及肝內(nèi)局限性肝膽性感染，肝腫瘤和肝外傷。其中門脈高壓癥引起的上消化道出血，即是肝引起的出血。因?yàn)楦闻K本身易患乙型肝炎，丙型肝炎，血吸蟲性肝硬化或其他的肝硬化，都會(huì)引起食管胃底靜脈曲張，以及門脈高壓癥。其中門脈高壓癥伴食管下端，胃底粘膜的靜脈曲張是引起出血的主要方式。原因是什么呢？因?yàn)轲つひ蚯鷱堨o脈而變薄，易被粗糙食物所損傷，由于胃液反流入食管，腐蝕變薄的粘膜。同時(shí)，門靜脈系統(tǒng)內(nèi)壓力較高，易導(dǎo)致曲張靜脈破裂，發(fā)生難以自制的大出血。原發(fā)型肝癌，肝硬化，肝癌伴門脈癌栓的時(shí)候，常引起急性的門靜脈高壓癥。而發(fā)生食管胃底靜脈曲張出血。臨床上表現(xiàn)為大量出血，而導(dǎo)致失血性休克。預(yù)后比較差，而且比較兇險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-01 1743次

• 上消化道出血包括肝嗎
  上消化道出血是外科的常見表現(xiàn)，此病的定義為一次出血量超過全身總血量的20%，病因復(fù)雜常見上消化道出血的原因包括胃十二指腸潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂出血、應(yīng)急性潰瘍、胃癌和肝內(nèi)感染性病灶、肝腫瘤、肝外傷等都會(huì)引起上消化道出血，其中門脈高壓癥引起的上消化道出血約占這個(gè)出血量的20%到25%。肝硬化引起的門脈高壓是多種癥狀的主要表現(xiàn)，病因主要為粘膜曲張靜脈的變薄，易被刺傷之物損傷導(dǎo)致，所以說上消化道出血包括肝臟疾病比如原發(fā)性肝癌，肝硬化，血吸蟲性肝硬化，丙肝或乙肝的肝硬化，如果肝硬化合并門靜脈癌栓時(shí)?？沙霈F(xiàn)這種情況，所以說上消化道出血包括肝臟疾病引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-29 1650次

• 上消化道出血包括什么
  病情分析：上消化道出血，一般情況下患者有明顯的乏力、出汗甚至脹痛、惡心、嘔吐的癥狀，并且容易有饑餓感，會(huì)導(dǎo)致黑便有嘔血的可能性。一般情況下上消化道出血考慮可能是由于消化道潰瘍或者是胃炎等導(dǎo)致的。意見建議：建議患者平時(shí)自己去醫(yī)院進(jìn)行檢查，多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物來補(bǔ)充能量。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-25 1401次

• 上消化道出血的病因包括哪些檢查
  病情分析：上消化道出血的原因檢查一般比常用的是胃鏡檢查和X線鋇餐檢查，如因某些特殊情況下可能會(huì)行選擇性腹腔動(dòng)脈造影。意見建議：胃鏡檢查一般多主張?jiān)诔鲅?4～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢查，而X線鋇餐檢查一般要求在大出血停止至少3天之后進(jìn)行。所以X線鋇餐檢查多數(shù)是在有胃鏡檢查禁忌證或不愿接受胃鏡檢查時(shí)才選的。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1003次

• 消化道出血包括哪些部位
  一般來說，消化道出血包括食道、胃、小腸、大腸。而且，需要注意的是按照屈氏韌帶以上分為上消化道出血，屈氏韌帶以下的部位是下消化道出血，所以，在臨床上，要對(duì)消化道出血有一個(gè)很清晰的概念，如果患者消化道出血量比較多，出血速度比較快，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便。但是，如果患者的出血量比較少，而且出血的速度比較
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 184次

• 上消化道出血進(jìn)食嗎
  上消化道出血的患者是可以進(jìn)食的。但是，上消化道出血的患者飲食應(yīng)該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時(shí)后，進(jìn)食些溫涼清淡無刺激的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過熱，然后逐漸改為半流質(zhì)飲食。可以容易吸收營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。開始時(shí)要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次