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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點(diǎn)點(diǎn)了，如果有一點(diǎn)點(diǎn)的擦傷，就會(huì)導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對(duì)于沒有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況，都要通過(guò)胃鏡這種方法，才能真正進(jìn)行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個(gè)是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會(huì)多一點(diǎn)，因?yàn)槟挲g大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來(lái)講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點(diǎn)，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對(duì)少一些。

  

  02:08
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 3944次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3238次

• 上消化道出血的病因包括哪些檢查
  上消化道出血的病因比較常見的是，消化性潰瘍并出血，食管胃底靜脈曲張破裂出血，急性糜爛出血性胃炎引起的出血和胃癌并出血，食管賁門黏膜撕裂綜合征引起的出血。上消化道出血病因檢查最準(zhǔn)確的是：電子胃鏡檢查，而且只能做普通的電子胃鏡檢查，在出血的時(shí)候無(wú)痛胃鏡屬于禁忌癥。另外，在做胃鏡檢查之前，還需要完善血常規(guī)，大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)，血生化等相關(guān)檢查，了解貧血的嚴(yán)重程度，還有明確確實(shí)有消化道出血的存在，才可以行電子胃鏡檢查。而且，如果在鏡下發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血，也是不能取活檢的。需要經(jīng)過(guò)積極的治療控制出血穩(wěn)定后，才可以擇期復(fù)查電子胃鏡再行活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-22 1466次

• 上消化道出血的病因
  上消化道出血最常見的疾病有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎，胃癌。還有其他病因如食管病因：賁門黏膜撕裂，食管癌，食管損傷，食管炎，食管憩室；胃十二指腸疾病：恒徑動(dòng)脈破裂，胃間質(zhì)瘤，門靜脈高壓性胃病，血管瘤，吻合口潰瘍，十二指腸憩室；膽道出血：膽管或膽囊結(jié)石，膽囊或膽管癌，膽道術(shù)后損傷，肝癌，肝膿腫或肝血管瘤破膽道；胰腺疾病累及十二指腸，如胰腺癌和急性胰腺炎合并膿腫破潰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 1442次

• 上消化道出血有哪些病因
  上消化道出血是指食管、胃十二指腸、或者胰腺、肝臟膽囊等疾病引起的病變。導(dǎo)致上消化道出血，常見的原因有胃炎，消化性潰瘍，腫瘤，食管炎，食管損傷，各種肝硬化的失代償期等等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-27 2001次

• 上消化道出血包括什么
  病情分析：上消化道出血，一般情況下患者有明顯的乏力、出汗甚至脹痛、惡心、嘔吐的癥狀，并且容易有饑餓感，會(huì)導(dǎo)致黑便有嘔血的可能性。一般情況下上消化道出血考慮可能是由于消化道潰瘍或者是胃炎等導(dǎo)致的。意見建議：建議患者平時(shí)自己去醫(yī)院進(jìn)行檢查，多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物來(lái)補(bǔ)充能量。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-25 1401次

• 上消化道出血的病因包括哪些，需要哪些檢查
  上消化道出血是指消化道的上半部分引起的出血，主要包括食管、胃以及部分十二指腸引起的出血；食道黏膜損傷引起的出血，包括黏膜的糜爛、潰瘍、息肉，甚至腫瘤等等引起的出血；肝病引起的出血，比如肝硬化、肝癌引起食管胃底靜脈曲張以及凝血障礙，導(dǎo)致消化道出血；部分血液病在引起血小板減少以及凝血障礙時(shí)，也會(huì)引起上消
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 794次

• 上消化道出血病因診斷的首選檢查
  消化道出血指的是指口腔到肛門全消化道因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌某鲅?，多?shù)分為上消化道和下消化道出血，由十二指腸屈氏韌帶來(lái)分隔上下消化道，不過(guò)近年來(lái)，把屈氏韌帶到回盲部部位的小腸出血分出來(lái)稱為中消化道出血。目前消化道出血，首選的仍舊是內(nèi)鏡檢查，上消化道出血首選胃鏡，小消化道出血首選結(jié)腸鏡，而中消化道出血，檢查
  胡珉 主治醫(yī)師河北燕達(dá)醫(yī)院

  2018-09-27 3030次