上消化道出血是指消化道的上半部分引起的出血，主要包括食管、胃以及部分十二指腸引起的出血；食道黏膜損傷引起的出血，包括黏膜的糜爛、潰瘍、息肉，甚至腫瘤等等引起的出血；肝病引起的出血，比如肝硬化、肝癌引起食管胃底靜脈曲張以及凝血障礙，導(dǎo)致消化道出血；部分血液病在引起血小板減少以及凝血障礙時，也會引起上消化道出血。要想確診，還需要臨床的進(jìn)一步檢查。
上消化道出血的病因包括哪些，需要哪些檢查
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-11-061808次
概述：
相關(guān)檢查：
1、實驗室檢查：血小板計數(shù)，出、凝血時間，血常規(guī)，凝血酶原時間及血氨濃度等檢查，有助于與肝硬化引起的食管靜脈破裂出血進(jìn)行鑒別。
2、吞線試驗或熒光素吞線試驗：可根據(jù)染色及著色部位來推斷出血部位。
3、放射性核素顯像：可檢查出活動性出血。
4、選擇性動脈造影：可發(fā)現(xiàn)出血病灶，特別對因血管擴(kuò)張、畸形、血管瘤、動靜脈瘺造成的出血可確診，適用于緊急內(nèi)窺鏡檢查未明確診斷而出血未停止者。
飲食注意：
急性出血期間，是不能吃任何東西的；少量出血患者，宜多吃新鮮蔬菜和水果，以及營養(yǎng)、易消化的食物。凡有出血傾向者，宜多吃含維生素c、維生素k的食物，綠葉蔬菜中維生素中c含量很豐富，柑橘、柚子、番茄、檸檬中維生素c的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中維生素k的含量較高。
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血的病因？上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴(yán)重并發(fā)癥就會出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進(jìn)行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。
02:08
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-24 3945次
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3238次
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上消化道出血的病因包括哪些檢查上消化道出血的病因比較常見的是，消化性潰瘍并出血，食管胃底靜脈曲張破裂出血，急性糜爛出血性胃炎引起的出血和胃癌并出血，食管賁門黏膜撕裂綜合征引起的出血。上消化道出血病因檢查最準(zhǔn)確的是：電子胃鏡檢查，而且只能做普通的電子胃鏡檢查，在出血的時候無痛胃鏡屬于禁忌癥。另外，在做胃鏡檢查之前，還需要完善血常規(guī)，大便常規(guī)加隱血試驗，血生化等相關(guān)檢查，了解貧血的嚴(yán)重程度，還有明確確實有消化道出血的存在，才可以行電子胃鏡檢查。而且，如果在鏡下發(fā)現(xiàn)有活動性出血，也是不能取活檢的。需要經(jīng)過積極的治療控制出血穩(wěn)定后，才可以擇期復(fù)查電子胃鏡再行活檢。語音時長 01:27”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-10-22 1466次
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上消化道出血有哪些病因上消化道出血引起的病因比較多，大多數(shù)是由于上消化道本身病變所導(dǎo)致，少數(shù)是其他的疾病在全身的局部表現(xiàn)。根據(jù)我國的資料顯示大部分上消化道出血，主要是由于潰瘍引起，約占上消化道出血的50%左右，其中以十二指腸球部潰瘍最多。還有少部分是由于肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓，引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血所導(dǎo)致，占上消化道出血的25%左右。其他的像急性的胃黏膜的損害，長期的喝酒，嘔吐導(dǎo)致的胃出血，以及使用像阿司匹林等的一些藥物，導(dǎo)致的急性的胃黏膜損害引起的上消化道出血相對比較少。還有少數(shù)的是胃癌的情況，亦或者是像其他出現(xiàn)一些血液系統(tǒng)疾病，引起胃出血的情況，這些都可以導(dǎo)致上消化道出血。語音時長 01:46”
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-26 2272次
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上消化道出血的病因包括哪些檢查病情分析：上消化道出血的原因檢查一般比常用的是胃鏡檢查和X線鋇餐檢查，如因某些特殊情況下可能會行選擇性腹腔動脈造影。意見建議：胃鏡檢查一般多主張在出血后24～48小時內(nèi)進(jìn)行檢查，而X線鋇餐檢查一般要求在大出血停止至少3天之后進(jìn)行。所以X線鋇餐檢查多數(shù)是在有胃鏡檢查禁忌證或不愿接受胃鏡檢查時才選的。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2019-12-20 1003次
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上消化道出血有哪些病因上消化道出血是指食管、胃十二指腸、或者胰腺、肝臟膽囊等疾病引起的病變。導(dǎo)致上消化道出血，常見的原因有胃炎，消化性潰瘍，腫瘤，食管炎，食管損傷，各種肝硬化的失代償期等等，這些疾病都會導(dǎo)致出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象。
李進(jìn)
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-12-27 2001次
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上消化道出血需要做哪些檢查上消化道出血主要根據(jù)病史、癥狀，結(jié)合臨床檢查確診，具體檢查如下：實驗室檢查：血小板計數(shù)，出凝血時間，血常規(guī)，凝血酶原時間及血氨濃度等檢查，有助于與肝硬化引起的食管靜脈破裂出血鑒別診斷；選擇性動脈造影：可發(fā)現(xiàn)出血病灶，特別對因血管擴(kuò)張、畸形、血管瘤、動靜脈瘺造成的出血可確診，適用于緊急內(nèi)窺鏡檢查未明確
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-22 1161次
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消化道出血包括哪些部位一般來說，消化道出血包括食道、胃、小腸、大腸。而且，需要注意的是按照屈氏韌帶以上分為上消化道出血，屈氏韌帶以下的部位是下消化道出血，所以，在臨床上，要對消化道出血有一個很清晰的概念，如果患者消化道出血量比較多，出血速度比較快，患者會出現(xiàn)嘔血或者是黑便。但是，如果患者的出血量比較少，而且出血的速度比較
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 184次
