問腦出血合并上消化道出血如何治療
病情描述:
腦出血合并上消化道出血如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血的病人在急性期,由于腦出血的刺激,機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng),消化道就會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,應(yīng)激性潰瘍就可以出血,這樣的病人,首先要禁食,不能再吃食物。控制住了出血以后,可以考慮有鼻飼,可以有輸液,以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。
意見建議:
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腦出血合并上消化道出血如何治療腦出血的病人在急性期,由于腦出血的刺激,機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng),消化道就會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血,上消化道出血就可以有嘔吐,嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便,瀝青一樣的黑便,說明他有消化道的出血。這樣的病人,首先要禁食,不能再吃食物,那么他的營養(yǎng)的這個供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后,消化道出血控制住了,我們用各種各樣的藥物,各種各樣的方法治療,控制住了他出血以后,可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食,以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等,這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù),把潰瘍面要覆蓋好,不要再繼續(xù)出血。01:29
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肝硬化合并上消化道出血能止住嗎肝硬化合并上消化道出血的患者,最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂,其次合并消化性潰瘍,急性糜爛出血性胃炎,又叫門脈高壓性胃病。當(dāng)然還有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少見的。那么針對不同病因,治療手段它是有所不同的。食管胃底靜脈曲張破裂的患者,目前最主要是內(nèi)鏡下治療,結(jié)合藥物治療;一般患者能夠止血,少數(shù)的患者需要介入治療,或者是手術(shù)治療;消化性潰瘍的患者,一般藥物治療即可以,必要時候結(jié)合下內(nèi)鏡下治療,或者是手術(shù)治療;其他病因它們治療是類似的,一般說來只要積極治療,肝硬化合并上消化道出血的患者,他的出血大多數(shù)能止住的。01:07
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腦出血合并上消化道出血一般腦出血合并上消化道出血都是因為應(yīng)激性的因素所導(dǎo)致的,在應(yīng)激的狀態(tài)下比較容易發(fā)生急性潰瘍、消化道潰瘍,是比較容易合并消化道出血,主要的原因就是因為應(yīng)激的時候體內(nèi)的胃酸分泌增多,導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化作用增強(qiáng),比較容易誘發(fā)潰瘍,還有消化道出血。另外,腦出血的時候,中樞神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致人體的交感神經(jīng)興奮,分泌兒茶酚胺升高導(dǎo)致血管痙攣、黏膜缺血,引起胃部糜爛、潰瘍,誘發(fā)消化道出血。語音時長 01:13”
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腦出血合并上消化道出血的原因腦出血患者合并上消化道出血,首先考慮有可能是應(yīng)激性的因素。因為腦出血的患者容易伴隨頻繁的惡心、嘔吐,患者有可能會嘔吐咖啡樣的物質(zhì)等。另外,也不能排除是藥物因素導(dǎo)致的。因為很多抗栓的藥物,如抗血小板聚集的藥物、抗凝的藥物等,不但會增加腦出血的發(fā)生風(fēng)險,另外也可以從一定程度上增加消化道出血的風(fēng)險。因此,需要口服抗栓藥物的患者,平素應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服藥物,而且需要密切觀察有沒有出血傾向,發(fā)現(xiàn)問題的話需要及時停服并及時就診。腦出血合并上消化道出血的患者,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合診療。患者應(yīng)該保持情緒平穩(wěn),不能煩躁,否則容易加重病情。語音時長 01:22”
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肝硬化合并上消化道出血能止住嗎患有肝硬化期間特別嚴(yán)重的并發(fā)癥就是上消化道出血,如果不及時處理有失血性休克的可能,會威脅到生命,應(yīng)該及時的輸液治療,并且結(jié)合口服一些止血的藥物,是能止住的,應(yīng)該及時的到正規(guī)醫(yī)院去做相應(yīng)的處理,可以利用內(nèi)鏡治療的方法進(jìn)行恢復(fù)。
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腦出血合并消化道出血怎么辦病情分析:腦出血合并消化道出血的患者一定要控制好血壓,如果平時有吃抗板藥物,一定要暫停服用,另外不要吃一些有可能會促進(jìn)血液循環(huán)的藥物,以免加大出血量。意見建議:建議這種患者應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科診治,并請消化內(nèi)科協(xié)助會診。在平時應(yīng)該積極的鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),并且應(yīng)該控制好血壓和血糖。
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腦出血合并上消化道出血是什么原因腦出血時引起丘腦下部損傷,從而使交感神經(jīng)血管出現(xiàn)收縮纖維,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血液出現(xiàn)游滯,從而導(dǎo)致消化道黏膜糜爛,壞死而發(fā)生出血或穿孔。建議在緊急治療之后需要觀察患者的胃液顏色、大便性質(zhì),確?;颊哂袩o上消化道再次出血。保持患者日常呼吸道通暢,處
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肝硬化合并上消化道出血肝硬化引起的上消化道出血,這種情況是比較危重的,它提示門靜脈壓力非常的高,這種情況它的治療包括幾個方面的。第一,飲食的調(diào)整。如果是出血急性期,要避免吃食物,如果出血得到控制之后,可以逐漸的流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和軟食。一定要注意避免過飽、過硬、過燙的食物,要注意養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。第二,積極的預(yù)防上消