問肝硬化合并上消化道出血能止住嗎
病情描述:
肝硬化合并上消化道出血能止住嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有肝硬化期間特別嚴(yán)重的并發(fā)癥就是上消化道出血,如果不及時(shí)處理有失血性休克的可能,會(huì)威脅到生命,應(yīng)該及時(shí)的輸液治療,并且結(jié)合口服一些止血的藥物,是能止住的,應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院去做相應(yīng)的處理,可以利用內(nèi)鏡治療的方法進(jìn)行恢復(fù)。
意見建議:
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肝硬化合并上消化道出血能止住嗎肝硬化合并上消化道出血的患者,最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂,其次合并消化性潰瘍,急性糜爛出血性胃炎,又叫門脈高壓性胃病。當(dāng)然還有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少見的。那么針對(duì)不同病因,治療手段它是有所不同的。食管胃底靜脈曲張破裂的患者,目前最主要是內(nèi)鏡下治療,結(jié)合藥物治療;一般患者能夠止血,少數(shù)的患者需要介入治療,或者是手術(shù)治療;消化性潰瘍的患者,一般藥物治療即可以,必要時(shí)候結(jié)合下內(nèi)鏡下治療,或者是手術(shù)治療;其他病因它們治療是類似的,一般說來只要積極治療,肝硬化合并上消化道出血的患者,他的出血大多數(shù)能止住的。01:07
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腦出血合并上消化道出血如何治療腦出血的病人在急性期,由于腦出血的刺激,機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng),消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血,上消化道出血就可以有嘔吐,嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便,瀝青一樣的黑便,說明他有消化道的出血。這樣的病人,首先要禁食,不能再吃食物,那么他的營(yíng)養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后,消化道出血控制住了,我們用各種各樣的藥物,各種各樣的方法治療,控制住了他出血以后,可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食,以清淡必要的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等,這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù),把潰瘍面要覆蓋好,不要再繼續(xù)出血。01:29
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肝硬化合并上消化道出血肝硬化引起的上消化道出血,這種情況是比較危重的,它提示門靜脈壓力非常的高,這種情況它的治療包括幾個(gè)方面的。第一,飲食的調(diào)整。如果是出血急性期,要避免吃食物,如果出血得到控制之后,可以逐漸的流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和軟食。一定要注意避免過飽、過硬、過燙的食物,要注意養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。第二,積極的預(yù)防上消化道出血。如果在出血急性期的話,要積極地使用止血的藥物,包括輸血和補(bǔ)充血容量。如果出血得到控制之后,可以考慮進(jìn)行套扎治療或者進(jìn)行外科手術(shù)治療。第三,積極的治療肝硬化。它是治療的根本,要根據(jù)具體的情況采用病因的治療、護(hù)肝的治療和抗肝硬化的治療,要積極處理合并的腹水感染的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肝硬化合并上消化道出血的護(hù)理肝硬化的患者合并了上消化道出血,這個(gè)時(shí)候需要絕對(duì)臥床休息。其次,一定要嚴(yán)格的禁止飲食。第三、要注意血壓的變化,心率的變化和脈搏的變化,以及還要觀察患者臉色的變。第四、還需要注意患者的一些尿量。第五、還需要觀察患者大便的情況,那么要進(jìn)行積極的治療和處理,要抑制胃酸分泌,還需要在電子胃鏡下進(jìn)行檢查,必要的時(shí)候在電子胃鏡下進(jìn)行曲張血管的套扎治療,在治療之后要密切監(jiān)測(cè)患者的上述各項(xiàng)檢查指標(biāo),評(píng)估在出血的可能性。另外的話必要的時(shí)候還需要使用一些抗生素,預(yù)防一些肝性腦病的形成,要結(jié)合實(shí)際情況來采取合理的一些護(hù)理的措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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肝硬化合并上消化道出血怎么辦病情分析:肝硬化合并上消化道出血是比較危重和兇險(xiǎn)的病情,死亡率非常高,建議立刻停止進(jìn)食,要防止誤吸導(dǎo)致的窒息發(fā)生,及時(shí)撥打120急救到醫(yī)院就診,充分告知病情。采取止血、輸血、降低門靜脈壓力、手術(shù)治療等搶救方法。意見建議:肝硬化合并上消化道出血以預(yù)防為主,肝硬化患者除了采取積極治療外,建議注意正確飲食,宜吃容易消化的食物,不要吃太過于堅(jiān)硬的食物。注意適當(dāng)活動(dòng),不宜久臥在床。多喝水,預(yù)防便秘,不要增加腹部的壓力。
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肝硬化合并上消化道出血最長(zhǎng)活多久病情分析:肝硬化合并上消化道出血具體能夠生存多長(zhǎng)時(shí)間,是與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。對(duì)于出血量比較大,反復(fù)又發(fā)出血,這種情況五年的生存率可能也就在,30%和40%左右,如果搶救不及時(shí),有可能一次的大量嘔血就會(huì)是致命的打擊。意見建議:除了給予輸血補(bǔ)血以外,盡量要對(duì)原發(fā)病,肝硬化進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗纖維化治療。必要時(shí)可以做門脈斷流,手術(shù)預(yù)防,大出血的可能。
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