問(wèn)肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
病情描述:
肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
一、對(duì)有如下危險(xiǎn)因素者需有較強(qiáng)的診斷意識(shí),包括既往有血栓栓塞性疾病史,手術(shù)過(guò)程中麻醉時(shí)間過(guò)長(zhǎng),下肢或骨盆的外傷或手術(shù),有手術(shù)引起的因子8增加、蛋白c活性降低和血小板粘附性增加、骨折手術(shù)或心肌梗死后自動(dòng)、妊娠或使用含雌激素的藥物、充血性心力衰竭、惡性腫瘤、肥胖、高齡、原發(fā)和繼發(fā)性抗磷脂綜合癥的患者。
二、有典型的臨床癥狀及體征。
三、結(jié)合心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒌诙垠w檢查可得出初步診斷。
四、螺旋CT、核磁共振及肺動(dòng)脈造影可明確診斷。
意見(jiàn)建議:
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肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn),是我們結(jié)合臨床癥狀,以及影像學(xué)的檢查。首先來(lái)講,剛才講過(guò)的三聯(lián)征的體征,如果說(shuō)高度懷疑,病人有肺栓塞的話,我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查,就是通過(guò)一個(gè)叫CTPA的檢查,這個(gè)CTPA就是專門是指肺動(dòng)脈,它的這種增強(qiáng)的CT,可以專門顯影肺的動(dòng)脈分支血管,以及它主干血管有沒(méi)有血栓,堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說(shuō)通過(guò)臨床癥狀,以及影像學(xué)的檢查。可以明確有沒(méi)有肺栓塞,另外就是對(duì)于有一些,癥狀比較嚴(yán)重的,可能等不了做CTPA的話,可以直接做造影,造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷,如果是肺動(dòng)脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù),另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞,也是有幫助的。01:16
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當(dāng)病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查,以及各種化驗(yàn)的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進(jìn)一步明確診斷,可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)是什么對(duì)于肺栓塞首先會(huì)出現(xiàn)臨床上的表現(xiàn)如胸悶、胸痛甚至咯血、暈厥這些表現(xiàn),然后做檢查有心臟彩超方面,肺動(dòng)脈壓的升高,右血室的擴(kuò)大,血?dú)夥治?,而確診的標(biāo)準(zhǔn)就是要證實(shí)肺動(dòng)脈。然后肺栓塞的檢查一般有三個(gè):第一個(gè)就是肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT,可以看清肺動(dòng)脈到底有沒(méi)有栓塞,第二個(gè)是核素肺灌注顯像的情況也能夠證明有沒(méi)有肺栓塞,第三個(gè)就是肺動(dòng)脈造影檢查,這種檢查做的一般比較少一些,一般情況下肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT就能夠完全的確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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急性肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的急性肺栓塞是呼吸科急癥之一,是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病。該病的診斷需結(jié)合患者的病史,癥狀及輔助檢查,具體如下:一、患者可出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,氣短,活動(dòng)后明顯,并伴有胸痛,咯血,暈厥,煩躁不安等癥狀。二、患者血漿D-二聚體異常升高,動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y,低碳酸血癥。三、心臟超聲提示右心室和右心房增大,肺動(dòng)脈壓力可能升高。四、胸部增強(qiáng)CT可見(jiàn)肺動(dòng)脈栓塞的征象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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急性肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的病情分析:可以明確診斷肺栓塞的檢查,是肺動(dòng)脈的CTA,肺動(dòng)脈核素掃描,肺動(dòng)脈磁共振以及肺動(dòng)脈的血管造影。D二聚體,血?dú)夥治?,心臟彩超可以輔助診斷肺栓塞,同時(shí)要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:肺栓塞疾病比較兇險(xiǎn),有高危因素時(shí),出現(xiàn)肺栓塞臨床癥狀時(shí),要積極的就醫(yī),積極的完善相關(guān)檢查,確診后要進(jìn)行積極的治療,避免出現(xiàn)并發(fā)癥而危及生命。
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診斷痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)是什么病情分析:診斷痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)輔助檢查,等來(lái)進(jìn)行的,比如突然發(fā)生的單關(guān)節(jié)非對(duì)稱性的紅腫熱痛。或者存在痛風(fēng)石,或者在偏振光顯微鏡下觀察到雙折光現(xiàn)象的晶體。在伴有持續(xù)的高尿酸血癥,就可以進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議:痛風(fēng)的患者要注意多喝水,堅(jiān)持正規(guī)的治療,多吃水果蔬菜,避免吸煙喝酒,肥胖者要控制和減輕體重,還要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉。
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肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)是什么對(duì)于肺栓塞首先會(huì)出現(xiàn)臨床上的表現(xiàn)如胸悶、胸痛甚至咯血、暈厥這些表現(xiàn),然后做檢查有心臟彩超方面,肺動(dòng)脈壓的升高,右血室的擴(kuò)大,血?dú)夥治?,而確診的標(biāo)準(zhǔn)就是要證實(shí)肺動(dòng)脈。然后肺栓塞的檢查一般有三個(gè):第一個(gè)就是肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT,可以看清肺動(dòng)脈到底有沒(méi)有栓塞,第二個(gè)是核素肺灌注顯像的情況也能夠證明有沒(méi)有肺栓塞,
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肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)一、對(duì)有如下危險(xiǎn)因素者需有較強(qiáng)的診斷意識(shí),包括既往有血栓栓塞性疾病史。手術(shù)過(guò)程中麻醉時(shí)間過(guò)長(zhǎng),下肢或骨盆的外傷或手術(shù),有手術(shù)引起的因子8增加、蛋白c活性降低和血小板粘附性增加、骨折手術(shù)或心肌梗死后制動(dòng)、妊娠或使用含雌激素的藥物、充血性心力衰竭、惡性腫瘤、肥胖、高齡、原發(fā)和繼發(fā)性抗磷脂綜合癥的患者。二