問心肌炎如何判斷
病情描述:
心肌炎如何判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌炎的判斷,首先患者一定有病史,大部分患者都是有上呼吸道感染或者腹瀉等病毒感染的病史,有一些體征或者癥狀。大部分患者都有胸悶,心悸,頭暈,乏力,胸痛等不適,早期癥狀也比較輕微,另外可以根據(jù)心電圖的檢查,還包括心肌損傷標(biāo)志物的檢查。綜合來判斷。
意見建議:
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小兒心肌炎如何治療首先如果是病毒引起的心肌炎要進(jìn)行抗病毒的治療,常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝,常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留,常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負(fù)荷,常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據(jù)病情的表現(xiàn)來進(jìn)行相應(yīng)的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖,預(yù)防感冒,避免到人多擁擠的場(chǎng)所,避免接觸病毒感染的患者,還要開窗通風(fēng),保持空氣流通,注意多休息。01:16
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉,心肌發(fā)炎了就是心肌炎,它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點(diǎn)點(diǎn)的區(qū)別,比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎,這些都是細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥,而心肌炎最常見導(dǎo)致的病因并不是細(xì)菌,可能是病毒,還有一些其他少見的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后,肯定心臟的功能會(huì)受限制,心臟會(huì)出現(xiàn)一些異常的反應(yīng),就表現(xiàn)在心臟的不舒服,最常見的病人會(huì)出現(xiàn)早搏、心慌,就是心跳不規(guī)則;嚴(yán)重的話病人會(huì)覺得乏力,運(yùn)動(dòng)的能力下降;再嚴(yán)重的話,病人可能會(huì)出現(xiàn)心臟功能的嚴(yán)重惡化,甚至衰竭,出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前,往往會(huì)有重要一條,就是要看看他有沒有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染,比如說之前有過感冒,有過病毒性感染,兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀,這個(gè)時(shí)候我們就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去醫(yī)院做一些排查。01:41
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心肌炎如何判斷心肌炎的診斷,主要還是要根據(jù)病因特點(diǎn)來決定,心臟相關(guān)的臨床癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)的心電圖異常、心肌壞死、標(biāo)志物升高、超聲心電圖的異常,并排除其它心臟疾病時(shí)。作出心肌炎的確切診斷,是需要病理組織學(xué)的證據(jù),主要是心內(nèi)膜心肌活檢的結(jié)果,引起對(duì)治療的指導(dǎo)意義有限,而且具有一定的操作風(fēng)險(xiǎn)。目前臨床上并不常規(guī)進(jìn)行,在許多情況下,心肌炎的診斷有相當(dāng)?shù)碾y度。例如在病毒感染的病史不明顯,而心肌壞死的標(biāo)志物又正常的時(shí)候,即使有明確的心力衰竭和心律失常等心臟損害,心肌炎的診斷將難以確定。對(duì)于心肌炎患者來說在治療方面,目前還沒有特異的治療方法,主要強(qiáng)調(diào)臥床休息。語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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如何判斷心肌炎首先心肌炎是有某種感染的病史,大部分是有上呼吸道感染或者是急性胃腸炎的表現(xiàn),在心的表現(xiàn)方面的往往表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣喘,嚴(yán)重的還有可能會(huì)導(dǎo)致夜間陣發(fā)性的呼吸困難,全心衰竭出現(xiàn)以后,還會(huì)有雙下肢的水腫,胸水,腹水的表現(xiàn)。另外的可以通過查體,可能會(huì)有心臟雜音,也可能會(huì)有第三心音,奔馬律,另外可能會(huì)有心肌肥大,心電圖陽性率比較高,有可能會(huì)出現(xiàn)各種心律失常以及心肌缺血的改變,急性期化驗(yàn)心肌酶,心肌酶往往是偏高的。如果做一個(gè)心電圖彩超的話,可以發(fā)現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)會(huì)有擴(kuò)大或者是有心包炎這種改變,心肌核素顯像就能夠發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞的代謝減低,心肌細(xì)胞的壞死,另外心內(nèi)膜活檢會(huì)有心肌細(xì)胞炎性水腫的表現(xiàn),做病毒分離有可能也會(huì)發(fā)現(xiàn)有陽性表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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如何判斷小兒心肌炎病情分析:一般小兒心肌炎的癥狀明顯而多變,主要表現(xiàn)為:四肢乏力、排汗多、臉色蒼白、胸悶頭暈等,嚴(yán)重者可能會(huì)突然出現(xiàn)暈厥的現(xiàn)象。意見建議:一般小兒心肌炎患者,存在感冒病史,或是如腮腺炎等病毒性感染引起的。如果孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做檢查。平時(shí)生活中,要注意體增加高鈣蛋白質(zhì)的攝入,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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如何判斷是不是心肌炎病情分析:心肌炎的診斷主要是依據(jù)患者的既往病史,臨床癥狀,體征和相關(guān)的輔助檢查。心肌炎患者往往有上呼吸道感染的病史,之后出現(xiàn)胸悶胸痛,活動(dòng)后氣促,心悸心慌等癥狀,心電圖可表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速或者心肌的損傷,心肌酶和肌鈣蛋白明顯的升高,心臟彩超提示心臟擴(kuò)大,左心室射血分?jǐn)?shù)下降。意見建議:心肌炎的患者要早期診斷,早期治療,以免發(fā)展成重癥的心肌炎。心肌炎的患者要臥床休息,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),飲食上要低脂飲食,多吃富含維生素的食物。
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心肌炎如何判斷心肌炎是指心肌本身的炎癥病變,有局灶性和彌漫性之分,但總體可分為感染性心肌炎和非感染性心肌炎。感染性心肌炎可由病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、真菌等引起。而非感染性心肌炎主要由過敏、變態(tài)反應(yīng)、藥物等引起。臨床上心肌炎的發(fā)病以病毒性心肌炎最為常見。
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如何判斷是否是心肌炎心肌炎可以通過癥狀,如出現(xiàn)胸悶,心慌,乏力等,以及相關(guān)檢查如心電圖,心肌酶,心臟超聲等檢查明確診斷。心電圖檢查診斷意義重大。出現(xiàn)下列情況應(yīng)警惕心肌炎的產(chǎn)生:感冒后1-3周時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心跳加速、早搏、心前區(qū)悶痛、氣促、活動(dòng)后疲乏無力等表現(xiàn)。如出