問新生兒黃疸藍(lán)光治療痛苦嗎
病情描述:
新生兒黃疸藍(lán)光治療痛苦嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不痛苦。藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的一種簡便、療效好、見效快的方法。藍(lán)光治療一般是要保護(hù)會陰及眼睛,別的地方?jīng)]事的,不用擔(dān)心??赡軙霈F(xiàn)腹瀉的情況,不過對寶寶的皮膚是沒有傷害的。當(dāng)光照持續(xù)時間超過24小時時應(yīng)給新生兒補(bǔ)充維生素B2,以防引起維生素B2的缺乏。
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新生兒黃疸藍(lán)光治療需要幾天新生黃疸藍(lán)光治療,要看黃疸的原因是什么,它的原發(fā)病不一樣,住院時間、藍(lán)光照射時間也是不一樣的。往往藍(lán)光照射我們要參考國內(nèi)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),這個標(biāo)準(zhǔn)上分高危、低危、中危這些情況,我們要根據(jù)這個表來進(jìn)行藍(lán)光照射。如果孩子已經(jīng)達(dá)到了低的表現(xiàn),我們就可以停藍(lán)光了,具體住多長時間,還是跟原發(fā)病有關(guān)系。比如說是個單純的黃疸,有的時候照一天就可以了。但如果是感染引起的,除需要照藍(lán)光照射退黃以外,我們還要抗感染治療,甚至新生兒化膿性腦膜炎,要治療2到3周才能出院。比如新生兒溶血病引起的黃疸,往往它持續(xù)時間比較長,所以說住院時間也就比較長。所以對于藍(lán)光照射,根據(jù)它的原發(fā)病不同,它的住院照射時間是不一樣的,一般來說,我們總的藍(lán)光照射時間,不超過72小時。01:28
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在我們臨床上有一個表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據(jù)這些情況,然后再根據(jù)孩子的日齡,根據(jù)孩子的胎齡,來通過查表來決定,這個孩子是不是需要藍(lán)光照射。如果一個早產(chǎn)孩子,他可能是10毫克,一個足月的孩子他可能也是10毫克,他沒有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對于兩個足月的孩子,一個孩子是溶血病,就是ABO溶血病;另一個孩子他沒有高危因素,是個正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射。或者說我們一半都要劃光療對照表,或者換血的對照表,要根據(jù)它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來判斷這個孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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新生兒黃疸治療藍(lán)光新生兒黃疸最重要的治療方法就是藍(lán)光照射。一般新生兒出現(xiàn)了黃疸,住院治療首選就是藍(lán)光治療。藍(lán)光治療是非常有效的,它的作用原理就是將未結(jié)合膽紅素在光的作用下轉(zhuǎn)變成水溶性的易構(gòu)體,經(jīng)過膽汁和尿液排除,從而達(dá)到消退的作用。一般波長在425到475納米的藍(lán)光和波長510到530納米的綠光,效果比較好,日光燈或者是太陽光也是有一定的效果。光療主要就是作用于皮膚淺層組織,因此皮膚黃染的消退,并不一定說明孩子的血清膽紅素降到正常,所以如果經(jīng)過積極的藍(lán)光治療,一定要注意檢查。藍(lán)光有一定副作用,包括發(fā)熱,不明顯的嗜睡增加,腹瀉皮疹,青酮癥,DNA損傷,眼部的損傷,血清核黃素濃度的降低,發(fā)生低鈣血癥等,所以進(jìn)行藍(lán)光治療時,雙眼用黑色的面罩保護(hù),會陰肛門尿布遮蓋,注意保持水分的補(bǔ)給。語音時長 2:04”
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新生兒黃疸藍(lán)光治療藍(lán)光照射是對高膽紅素血癥最有效的治療方法,主要是通過波長在四百多納米的一個波長范圍進(jìn)行光療,幫助把孩子表皮的膽紅素進(jìn)行照射和分解。藍(lán)光治療其實(shí)也只能治標(biāo)不治本,所謂治標(biāo)就是說只能夠照射表面的黃疸,體內(nèi)的膽紅素可能通過一段時間還會再映到皮膚的表面,所以有些孩子需要反復(fù)光療幾次,膽紅素的水平才能真正的降下來。在使用藍(lán)光照射時雙眼要用眼罩擋上,外生殖器可通過戴上尿不濕,尤其那種黑色的尿不濕,專用的藍(lán)光尿不濕是比較好的,連續(xù)或者間歇直至膽紅素降至正常值??赏V怪委?。語音時長 1:14”
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藍(lán)光治療新生兒黃疸有效嗎?新生兒出現(xiàn)黃疸的情況,需要根據(jù)黃疸的數(shù)值進(jìn)行針對性的治療,避免出現(xiàn)黃疸過高的情況,過高的黃疸有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)膽紅素腦病的情況,如果黃疸值比較明顯,黃疸高,還需要考慮照射藍(lán)光退黃治療,照射藍(lán)光退黃是比較快速有效的退黃方法。
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新生兒黃疸可以藍(lán)光治療嗎一般寶寶的黃疸在出生后十五天內(nèi)消退,超過十五天還有黃疸就是病理性黃疸。藍(lán)光照射治療退黃,是目前治療間接膽紅素升高為主的黃疸最有效、最快、最安全的方法??赡軙?dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚干燥、精神疲倦、食欲不佳等不良反應(yīng),但停止藍(lán)光治療后,這些問題會消除的。
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新生兒黃疸照藍(lán)光孩子剛出生的時候,肝臟的功能還不太健全,容易對膽紅素的轉(zhuǎn)化能力比較弱,出現(xiàn)高膽紅素血癥,也就是我們常說的黃疸。藍(lán)光照射是可以有效的降低膽紅素,促進(jìn)肝臟YZ蛋白的轉(zhuǎn)化能力,達(dá)到降低膽紅素的目的,同時可以使用一些口服的茵梔黃口服液治療。通常,通過經(jīng)皮測量測量的數(shù)據(jù)應(yīng)小于10(該值根據(jù)儀器略有不同);如果
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新生兒藍(lán)光治療新生兒藍(lán)光治療是通過光照皮膚治療新生兒黃疸。使體內(nèi)膽紅素在光的氧化作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性的膽紅素異構(gòu)體,而不需要與葡萄糖醛酸結(jié)合,即可以從膽汁及尿液中排出,從而降低血清中的膽紅素,防止未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障進(jìn)入顱內(nèi)引起膽紅素腦病。新生兒藍(lán)光治療,基本無并發(fā)癥,是一種安全、有效、經(jīng)濟(jì)和方便的治療方法。