問怎樣排除間質(zhì)性膀胱炎和腺性膀胱炎
病情描述:
怎樣排除間質(zhì)性膀胱炎和腺性膀胱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
積極就醫(yī)完善膀胱影像學(xué)檢查、膀胱活檢以及膀胱超聲檢查、尿常規(guī)檢查,排除間質(zhì)性膀胱炎和腺性膀胱炎。間質(zhì)性膀胱炎和腺性膀胱炎都屬于慢性膀胱炎,影響人正常排尿,導(dǎo)致人尿頻、尿急、尿痛。
意見建議:
患病后需要正確的使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星這類藥物抗炎治療。腺性膀胱炎還需要通過外科手術(shù)的方法予以治療。
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間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征,這是一類病,這種疾病其實發(fā)生率并不是非常低,但是在現(xiàn)實生活當(dāng)中,大部分的泌尿科大夫,對這個疾病是比較陌生的。所以說到門診的很多病人,都是經(jīng)過了長時間的誤診和誤治,最后才來就診。它是一種非菌性炎癥,它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像,但是它就不是這種病因,所以常規(guī)的抗炎治療,對這種疾病是沒有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來講,間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止,都沒有明確的定論,在很多的發(fā)生的機制,正因為有很多的病因和發(fā)生機制,就它的治療也是各種各樣,到目前為止沒有一項治療,能夠治療所有的這種病人。所以在我門診,因為我們中心應(yīng)該是全國治療這類疾病,應(yīng)該說是最大的中心之一了,在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病,這類所有病人我們采取的治療,基本上都是綜合治療,包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療,甚至最后到最后膀胱全切。對于這些病人,我們都是采取這種綜合治療方法,具體的每一項,我就不再詳細展開了,但是我想跟大家說的是,如果你存在一種反復(fù)復(fù)發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀,怎么治都治不好,你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛,這類疾病不會導(dǎo)致生命威脅,但是非常煩人,對于生活質(zhì)量的損害,還是非常大的,我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。02:26
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間質(zhì)性膀胱炎的癥狀及病因間質(zhì)性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細菌性炎癥,多見于30到50歲的女性,但是男性也能見到,青壯年男性能見到,那么差不多是1比10,就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止,它的病因還不是特別清楚,那么部分研究認為,它的發(fā)病跟尿路感染、遺傳因素、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關(guān)。最常見的這種類型就是尿路上皮的功能障礙,就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖,那么這一層?xùn)|西把尿液跟黏膜就隔離開了,這樣咱們尿液中的一些有害物質(zhì),一些刺激性的物質(zhì),就不會跟黏膜接觸,也不會進入黏膜內(nèi)。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個層的缺乏、缺失、缺陷,那么這個尿路上皮失去了保障的作用,失去屏障作用。那么水中的一些有害物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì),就通過黏膜進入到膀胱的壁層,那么這樣膀胱壁層的神經(jīng)就暴露于這些尿液中了,然后產(chǎn)生了一系列的無菌性的炎癥。在會陰部恥骨上膀胱區(qū)或者整個骨盆部會出現(xiàn)疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時候更為明顯,排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻,常常十次以上,病人無法入睡,剛剛睡著就被尿憋醒了,不撒尿就疼得很厲害,所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛,也伴有尿頻、尿急,但是他不伴有尿失禁。尿培養(yǎng)、尿常規(guī)這些檢查都正常,抗生素治療無效,這類病人就是特別的痛苦。02:52
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怎樣排除間質(zhì)性膀胱炎和腺性膀胱炎通過膀胱鏡檢查可以排除間質(zhì)性膀胱炎和腺性膀胱炎,多建議患者在日常生活中需要注意以下幾點。第一個,規(guī)律的喝水,規(guī)律的排尿,不能憋尿,積極的治療原發(fā)病,保證會陰部的衛(wèi)生,每天更換內(nèi)褲,不能喝酒,不能抽煙,不能吃辛辣刺激性的食物。第二個,患者避免從事重體力勞動,適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉,保證充足的睡眠,建議患者每3個月復(fù)查尿常規(guī),泌尿系彩超以及膀胱鏡檢查。語音時長 01:10”
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腺性膀胱炎和間質(zhì)性膀胱炎區(qū)別腺性膀胱炎和間質(zhì)性膀胱炎都屬于膀胱炎癥病變,但二者都并非是由于細菌感染引起,同細菌性膀胱炎并不一樣。對于間質(zhì)性膀胱炎好發(fā)于中老年婦女,是由于膀胱壁纖維化,長期以往會導(dǎo)致膀胱變小,從而患者出現(xiàn)尿頻以及膀胱區(qū)疼痛等不適。而腺性膀胱炎主要是膀胱的非典型增生,患者同樣會出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激征,屬于癌前病變的一種,但并非惡性腫瘤。對于腺性膀胱炎患者如果進行膀胱鏡檢查,會發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚或者大量濾泡增生以及膀胱內(nèi)占位性病變,可以進行經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù),術(shù)后可以進行灌注藥物。而間質(zhì)性膀胱炎的治療則更為復(fù)雜,在晚期只能進行膀胱擴大術(shù),才有可能緩解患者癥狀。語音時長 01:23”
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間質(zhì)性膀胱炎怎么排除病情分析:間質(zhì)性膀胱炎一般需要就醫(yī)后做膀胱鏡檢查、膀胱超聲檢查和尿常規(guī)檢查排除。間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性膀胱炎,通常會引起出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿癥狀和下腹疼痛癥狀,影響人正常生活和排尿。意見建議:患有間質(zhì)性膀胱炎,要積極預(yù)防膀胱結(jié)石、膀胱囊腫以及其他膀胱疾病?;疾『笠3职螂淄〞?,積極預(yù)防膀胱外傷,否則會加重間質(zhì)性膀胱炎病情。
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慢性膀胱炎是間質(zhì)性膀胱炎嗎慢性膀胱炎與間質(zhì)性是兩個完全不同的概念。通常慢性膀胱炎指的是非特異性膀胱炎。需要經(jīng)過抗菌消炎治療,多可好轉(zhuǎn),治愈。而且間質(zhì)性膀胱炎是一種尿頻為典型癥狀的特殊類型的膀胱炎,需要根據(jù)尿常規(guī),泌尿系彩超,甚至膀胱鏡檢查,病理活檢才能夠確診。
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間質(zhì)性膀胱炎和腺性膀胱炎的區(qū)別膀胱炎屬下尿路感染,常由侵入尿路的細菌感染引起,腺性膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區(qū)別如下:一,間質(zhì)性膀胱炎是一種慢性非細菌性膀胱炎癥,多發(fā)生于中年婦女,其特點主要是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少,主要表現(xiàn)為晝夜尿頻,尿急,尿痛,排尿困難,可伴有鏡下血尿,恥骨上及尿道,會陰部肛門周圍盆腔疼痛,性交及走路
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間質(zhì)性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)于中年女性,其特點主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少,以尿頻、尿急、膀胱區(qū)或者骨盆區(qū)感到壓力或者脹痛為主要癥狀。患者尿液正常,感染并非膀胱壁纖維化的主要病因,有可能是因為盆腔的手術(shù)或者其他原因引起來的淋巴管梗阻導(dǎo)致的;另外還可能跟內(nèi)分泌因素有關(guān)系。對于這種情況的診斷一般情況下