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• 間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療

  間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征，這是一類病，這種疾病其實(shí)發(fā)生率并不是非常低，但是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，大部分的泌尿科大夫，對(duì)這個(gè)疾病是比較陌生的。所以說到門診的很多病人，都是經(jīng)過了長時(shí)間的誤診和誤治，最后才來就診。它是一種非菌性炎癥，它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像，但是它就不是這種病因，所以常規(guī)的抗炎治療，對(duì)這種疾病是沒有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來講，間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止，都沒有明確的定論，在很多的發(fā)生的機(jī)制，正因?yàn)橛泻芏嗟牟∫蚝桶l(fā)生機(jī)制，就它的治療也是各種各樣，到目前為止沒有一項(xiàng)治療，能夠治療所有的這種病人。所以在我門診，因?yàn)槲覀冎行膽?yīng)該是全國治療這類疾病，應(yīng)該說是最大的中心之一了，在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病，這類所有病人我們采取的治療，基本上都是綜合治療，包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療，甚至最后到最后膀胱全切。對(duì)于這些病人，我們都是采取這種綜合治療方法，具體的每一項(xiàng)，我就不再詳細(xì)展開了，但是我想跟大家說的是，如果你存在一種反復(fù)復(fù)發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀，怎么治都治不好，你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛，這類疾病不會(huì)導(dǎo)致生命威脅，但是非常煩人，對(duì)于生活質(zhì)量的損害，還是非常大的，我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。

  

  02:26
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 14742次

• 間質(zhì)性膀胱炎的癥狀及病因

  間質(zhì)性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細(xì)菌性炎癥，多見于30到50歲的女性，但是男性也能見到，青壯年男性能見到，那么差不多是1比10，就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止，它的病因還不是特別清楚，那么部分研究認(rèn)為，它的發(fā)病跟尿路感染、遺傳因素、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關(guān)。最常見的這種類型就是尿路上皮的功能障礙，就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖，那么這一層?xùn)|西把尿液跟黏膜就隔離開了，這樣咱們尿液中的一些有害物質(zhì)，一些刺激性的物質(zhì)，就不會(huì)跟黏膜接觸，也不會(huì)進(jìn)入黏膜內(nèi)。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個(gè)層的缺乏、缺失、缺陷，那么這個(gè)尿路上皮失去了保障的作用，失去屏障作用。那么水中的一些有害物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì)，就通過黏膜進(jìn)入到膀胱的壁層，那么這樣膀胱壁層的神經(jīng)就暴露于這些尿液中了，然后產(chǎn)生了一系列的無菌性的炎癥。在會(huì)陰部恥骨上膀胱區(qū)或者整個(gè)骨盆部會(huì)出現(xiàn)疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時(shí)候更為明顯，排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻，常常十次以上，病人無法入睡，剛剛睡著就被尿憋醒了，不撒尿就疼得很厲害，所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛，也伴有尿頻、尿急，但是他不伴有尿失禁。尿培養(yǎng)、尿常規(guī)這些檢查都正常，抗生素治療無效，這類病人就是特別的痛苦。

  

  02:52
  賈玉森 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-02 14436次

• 腺性膀胱炎和間質(zhì)性膀胱炎區(qū)別
  腺性膀胱炎和間質(zhì)性膀胱炎都屬于膀胱炎癥病變，但二者都并非是由于細(xì)菌感染引起，同細(xì)菌性膀胱炎并不一樣。對(duì)于間質(zhì)性膀胱炎好發(fā)于中老年婦女，是由于膀胱壁纖維化，長期以往會(huì)導(dǎo)致膀胱變小，從而患者出現(xiàn)尿頻以及膀胱區(qū)疼痛等不適。而腺性膀胱炎主要是膀胱的非典型增生，患者同樣會(huì)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激征，屬于癌前病變的一種，但并非惡性腫瘤。對(duì)于腺性膀胱炎患者如果進(jìn)行膀胱鏡檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚或者大量濾泡增生以及膀胱內(nèi)占位性病變，可以進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)，術(shù)后可以進(jìn)行灌注藥物。而間質(zhì)性膀胱炎的治療則更為復(fù)雜，在晚期只能進(jìn)行膀胱擴(kuò)大術(shù)，才有可能緩解患者癥狀。
  語音時(shí)長 01:23”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-09-19 3519次

• 腺性膀胱炎和間質(zhì)性膀胱炎的區(qū)別
  腺性膀胱炎主要是膀胱非腫瘤性炎性病變。此類炎癥并非細(xì)菌感染引起，腺性膀胱炎是膀胱的非典型增生，屬于非腫瘤性病變，而對(duì)于腺性膀胱炎患者，可以進(jìn)行膀胱鏡檢查，由于膀胱黏膜非典型增生屬于癌前病變的一種，但并非惡性腫瘤。膀胱鏡檢查若發(fā)現(xiàn)膀胱占位以及大量濾泡形成，患者有明顯的癥狀，可以進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)，必要時(shí)可以輔助藥物膀胱灌注。而間質(zhì)性膀胱炎主要是由于膀胱壁的纖維化，長期以往的過程當(dāng)中會(huì)導(dǎo)致膀胱容量明顯減少，目前并沒有有效的治療方法可以將間質(zhì)性膀胱炎取得很好的治療，通過手術(shù)主要是進(jìn)行膀胱擴(kuò)大術(shù)，這是對(duì)晚期間質(zhì)性膀胱炎唯一可能有效的方案。
  語音時(shí)長 01:23”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-09-24 2090次

• 怎樣排除間質(zhì)性膀胱炎和腺性膀胱炎
  病情分析：積極就醫(yī)完善膀胱影像學(xué)檢查、膀胱活檢以及膀胱超聲檢查、尿常規(guī)檢查，排除間質(zhì)性膀胱炎和腺性膀胱炎。間質(zhì)性膀胱炎和腺性膀胱炎都屬于慢性膀胱炎，影響人正常排尿，導(dǎo)致人尿頻、尿急、尿痛。意見建議：患病后需要正確的使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星這類藥物抗炎治療。腺性膀胱炎還需要通過外科手術(shù)的方法予以治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-10-04 401次

• 膀胱炎和腺性膀胱炎的區(qū)別
  病情分析：膀胱炎和腺性膀胱炎的區(qū)別在于病因不同，臨床癥狀略有不同，治療方法有所不同。膀胱炎，一般是由于膀胱外傷或者致病菌侵犯膀胱造成的，會(huì)引起膀胱黏膜紅腫熱痛。而腺性膀胱炎多數(shù)是由于膀胱黏膜增生導(dǎo)致的，和膀胱感染，膀胱結(jié)石或者膀胱梗阻等疾病沒有得到治療有關(guān)，都會(huì)使人出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛癥狀，腺性膀胱炎還會(huì)引起尿血。治療方面，腺性膀胱炎除了使用頭孢拉定，氧氟沙星，替硝唑這類藥物治療以外，還需要做外科手術(shù)和膀胱灌注治療。意見建議：膀胱炎和腺性膀胱炎人群，要定期就醫(yī)做膀胱影像學(xué)檢查，和尿常規(guī)檢查，膀胱活檢了解具體患病情況，和具體康復(fù)情況?？祻?fù)期間，要忌口辛辣刺激性食物。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-08-07 803次

• 間質(zhì)性膀胱炎
  間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)于中年女性，其特點(diǎn)主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少，以尿頻、尿急、膀胱區(qū)或者骨盆區(qū)感到壓力或者脹痛為主要癥狀?；颊吣蛞赫＃腥静⒎前螂妆诶w維化的主要病因，有可能是因?yàn)榕枨坏氖中g(shù)或者其他原因引起來的淋巴管梗阻導(dǎo)致的；另外還可能跟內(nèi)分泌因素有關(guān)系。對(duì)于這種情況的診斷一般情況下
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 175次

• 膀胱炎和腺性膀胱炎的區(qū)別
  膀胱炎和腺性膀胱炎，在臨床上是比較常見的兩種疾病，但這兩種疾病又有所區(qū)別，它們的發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)以及治療方案都是有所不同。膀胱炎主要是由于細(xì)菌等病原微生物侵入到膀胱內(nèi)，從而形成炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀為主。腺性膀胱炎一般是由于各種因素，往往是引起慢性炎癥因素，導(dǎo)致病人在
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 246次