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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15083次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7117次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位要麻醉嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位以后首先通過(guò)拍片明確脫位具體情況以及是否伴有骨折，如果是單純的肩關(guān)節(jié)脫位可以嘗試手法復(fù)位，手法復(fù)位一般對(duì)于青少年和老年人較為容易，一般不需要麻醉。如果是長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)以及在健身房進(jìn)行身體鍛煉的人群，這時(shí)候肩關(guān)節(jié)部位肌肉非常發(fā)達(dá)，一般難以通過(guò)手法復(fù)位，這時(shí)候就需要進(jìn)行麻醉。麻醉方法可以選擇臂叢麻醉或者是全麻，麻醉以后肩部肌肉得到松弛，這時(shí)候再通過(guò)手法復(fù)位就比較容易。復(fù)位以后將上肢進(jìn)行懸吊三周，可以促進(jìn)韌帶等損傷的修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 2231次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位如何麻醉
  肩關(guān)節(jié)脫位行復(fù)位治療可以在頸叢麻醉下進(jìn)行，頸叢麻醉以后能使上肢部位感覺(jué)運(yùn)動(dòng)喪失，使緊張的肌肉、韌帶松弛，從而有利于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位。如果肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性比較好，要行肩關(guān)節(jié)部位制動(dòng)三周的時(shí)間，以利于損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)，以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，以恢復(fù)上肢功能。而如果說(shuō)復(fù)位以后出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)再次脫位的情況，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷比較重，無(wú)法維持肩關(guān)節(jié)部位解剖結(jié)構(gòu)，所以發(fā)生這種情況以后就需要行手術(shù)治療來(lái)復(fù)位肩關(guān)節(jié)，并修復(fù)損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊，以促進(jìn)肩關(guān)節(jié)脫位情況恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-01 1231次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)需要打麻醉嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)是不需要打麻醉的，但在一些三角肌比較發(fā)達(dá)的患者。如果其疼痛明顯會(huì)導(dǎo)致三角肌收縮，影響術(shù)者的復(fù)位，必要時(shí)可以使用靜脈麻醉藥使患者肌肉放松，從而利于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位后建議應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診進(jìn)行X線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況。同時(shí)還需要明確是否有合并肩關(guān)節(jié)周圍骨折，然后再根據(jù)檢查的情況，決定下一步的治療方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1501次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位要固定幾天
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括急性期復(fù)位、固定和恢復(fù)期的功能鍛煉。復(fù)位成功以后，常規(guī)復(fù)查x線片，如果復(fù)位成功用寬吊帶貼胸固定患肢上臂防止肩關(guān)節(jié)外旋。意見(jiàn)建議：不同年齡段，固定的時(shí)間長(zhǎng)短不同。40歲以下患者脫位風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需固定4周，以使撕裂的軟組織充分愈合。老年患者脫位后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較小，但發(fā)生肩關(guān)節(jié)僵硬的幾率較高，因此復(fù)位后吊帶固定1~2周，隨后開(kāi)始活動(dòng)肩、肘關(guān)節(jié)。
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-04-23 1001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位要麻醉嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位是否要麻醉需要根據(jù)實(shí)際損傷程度來(lái)決定。若患者肌肉是可以放松的，或者患者肌肉強(qiáng)度較小的可以不用麻醉直接手法復(fù)位。對(duì)于需要手術(shù)的或者肌肉強(qiáng)度大并且處于痙攣狀態(tài)的患者要進(jìn)行麻醉后再治療?；颊咴诨謴?fù)期間要注意做好護(hù)理，平時(shí)注意患處的恢
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開(kāi)，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次