問(wèn)脊膜膨出的治療方法有哪些
病情描述:
脊膜膨出的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上當(dāng)發(fā)生脊膜膨出的時(shí)候,最主要的治療方法是早期手術(shù)治療,包括完整切除,對(duì)下方的脊膜,脊神經(jīng)進(jìn)行有效的回納,并且對(duì)黏連的神經(jīng)根進(jìn)行有效清理。
意見(jiàn)建議:
建議孕婦在懷孕期間,應(yīng)盡量做好保暖,避免出現(xiàn)受涼受寒,以及受到病毒感染的情況,在懷孕期間也不要亂用藥物,防止由于藥物因素影響,導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)的神經(jīng)管發(fā)育異常。
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脊膜瘤治療方法脊膜瘤是椎管內(nèi)常見(jiàn)的一種良性腫瘤,最佳治療方法是通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行腫瘤全切,唯有把脊膜瘤進(jìn)行全切,同時(shí)有效的保護(hù)脊髓功能,才能使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)。因?yàn)榧鼓ち鍪且环N良性腫瘤,對(duì)放療和化療都不敏感,所以并沒(méi)有特殊的藥物治療方法。因?yàn)榧顾杞M織本身又十分脆弱,一般情況下,我們也不推薦對(duì)脊膜瘤的患者進(jìn)行放療,以免在放療過(guò)程中,非但脊膜瘤沒(méi)能得到很好的控制,反而會(huì)造成脊髓的放射性損傷,使患者的神經(jīng)功能障礙加重。所以脊膜瘤的最佳治療方法,是手術(shù)切除治療。01:10
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脊膜瘤的治療和康復(fù)脊膜瘤的治療和康復(fù),脊膜瘤如果及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)的方式,全切腫瘤是可以達(dá)到完全治愈的,患者的神經(jīng)功能,多能逐步恢復(fù)到正常。當(dāng)然也有一些脊膜瘤的患者,就診的時(shí)間比較晚,在就診的時(shí)候,已經(jīng)發(fā)生不同程度截癱的表現(xiàn),即使進(jìn)行手術(shù)治療。患者的肌力康復(fù),仍然需要比較長(zhǎng)的時(shí)間,這時(shí)候重點(diǎn)是對(duì)患者,進(jìn)行肢體的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng),防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)畸形,以及下肢靜脈血栓的形成。對(duì)于合并尿便功能障礙的患者,還需要進(jìn)行加強(qiáng)會(huì)陰部的護(hù)理,加強(qiáng)排便排尿功能的鍛煉,來(lái)促進(jìn)患者逐步康復(fù)。01:14
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脊膜膨出的治療方法有哪些對(duì)于脊膜膨出的患者來(lái)講,一般建議應(yīng)采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。在處理原則上一般建議越早實(shí)施手術(shù)效果越好。手術(shù)過(guò)程中主要是將脊膜進(jìn)行有效的切除,并且對(duì)軟組織進(jìn)行修復(fù),如果只是單純性的脊膜膨出,通過(guò)手術(shù)治療可以獲得良好的治療效果。如果伴隨出現(xiàn)下方有脊髓和神經(jīng)根膨出的話,需要在手術(shù)過(guò)程中對(duì)脊髓和神經(jīng)根進(jìn)行探查,最好可以選擇在顯微鏡下將脊髓和神經(jīng)根進(jìn)行游離和分解,并且回納于椎管內(nèi),絕不能盲目的將脊髓和神經(jīng)根加以切除。如果對(duì)于有脊髓、脊膜膨出的患者,通常還要向上和向下擴(kuò)大椎板切開(kāi)范圍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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脊膜膨出的危害脊膜膨出的危害主要有以下幾點(diǎn):第一,脊膜膨出患者常有神經(jīng)功能障礙,并且會(huì)進(jìn)行性加重。主要的表現(xiàn)為雙側(cè)下肢有不同程度的肌力減退,嚴(yán)重患者可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓。并且會(huì)伴有大小便功能障礙,甚至尿失禁或者會(huì)出現(xiàn)腹瀉或便秘,下肢皮膚神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)不良,容易出現(xiàn)潰瘍。第二,脊膜膨出在后背中央,囊壁比較薄,容易反復(fù)形成破潰造成神經(jīng)系統(tǒng)感染,形成腦膜炎和脊膜炎。病情嚴(yán)重時(shí),會(huì)危害患者生命安全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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脊髓脊膜膨出治療脊髓脊膜膨出屬于第Ⅱ型,胎兒在發(fā)育過(guò)程中分為三個(gè)胚層,外胚層形成神經(jīng)管胚層,神經(jīng)管形成過(guò)程中出現(xiàn)兩個(gè)索體,當(dāng)后弓骨未發(fā)育成熟時(shí),可導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)和脊膜同時(shí)膨出,稱為脊髓脊膜膨出,相比脊膜膨出病情較重,可出現(xiàn)二便功能障礙或相關(guān)肌力問(wèn)題,手術(shù)治療預(yù)后較好。
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導(dǎo)致脊膜膨出的原因有哪些病情分析:導(dǎo)致脊膜膨出的原因,絕大多數(shù)的情況下都是先天發(fā)育異常而造成的,比如說(shuō)在母體懷孕的過(guò)程當(dāng)中缺乏攝入足量的葉酸,從而使得神經(jīng)管發(fā)育異常,最終導(dǎo)致了脊膜膨出,當(dāng)然有的也可能是在后期外傷因素而造成的。意見(jiàn)建議:建議患者一定要結(jié)合實(shí)際的情況進(jìn)行判斷,尤其是患者整體的發(fā)病過(guò)程以及影像學(xué)的檢查,還有懷孕當(dāng)時(shí)的具體情況綜合去評(píng)判。另外對(duì)于脊膜膨出而言,只有及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)治療,才能根本性質(zhì)的治愈。
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脊膜膨出會(huì)復(fù)發(fā)嗎理論上脊膜膨出有復(fù)發(fā)的可能,是否復(fù)發(fā)主要取決于手術(shù)水平和脂肪瘤的生物學(xué)特性,是否再生長(zhǎng)應(yīng)該定期復(fù)查,做磁共振檢查和泌尿系B超并測(cè)膀胱殘余尿量,脊髓脊膜膨出的治療以手術(shù)治療為主或者說(shuō)手術(shù)治療是唯一有效的治療方法。藥物治療等其它治療方法沒(méi)有確切的效果,在臨床上特別強(qiáng)調(diào),對(duì)于脊髓脊膜膨出應(yīng)做到盡早診斷,盡
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