問急性心力衰竭常用護(hù)理診斷有哪些
病情描述:
急性心力衰竭常用護(hù)理診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性左心衰竭典型發(fā)作為突發(fā)性嚴(yán)重呼吸困難,端坐呼吸,面色灰白,口唇青紫,大汗,常咳出泡沫樣痰,嚴(yán)重者可從口腔和鼻腔內(nèi)涌出大量粉紅色泡沫痰液。結(jié)合患者病史,體征,輔助檢查如心電圖、胸片、血漿利鈉肽水平、血?dú)夥治隹擅鞔_診斷。
意見建議:
避免出現(xiàn)急性心功能衰竭,平時(shí)就要對(duì)基礎(chǔ)性心臟疾病進(jìn)行治療和控制。一旦出現(xiàn)心衰情況,需盡快就醫(yī)診治,嚴(yán)格臥床休息,吸氧,給予利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物,糾正心衰,減輕心臟負(fù)擔(dān)。低鹽低脂飲食,清淡宜消化,防止便秘。
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評(píng)判。比如像從病史,這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ),另外有些人他會(huì)有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn),比如像這個(gè)病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補(bǔ)液速度過快、量過大,或者這個(gè)病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個(gè)病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低,我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個(gè)是代表心臟的一個(gè),心功能不全的一個(gè)指標(biāo),叫腦鈉肽這些。01:58
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心力衰竭的護(hù)理措施心力衰竭,它是一個(gè)心衰的一個(gè)統(tǒng)稱,在臨床上我們一般分為左心功能衰竭為主,和右心功能衰竭為主,或者全心衰竭為主,不同的一些情況,我們本身是有一個(gè)分級(jí),或者分三級(jí)四度,比如說,比較輕的就是說一般的體力活動(dòng),沒有什么癥狀,稍微嚴(yán)重一些,就說輕微的體力勞動(dòng),或者是重體力勞動(dòng)的時(shí)候,就中等程度的體力勞動(dòng)的時(shí)候,會(huì)有一些癥狀,還有就是輕微的移動(dòng),它就不行了就不舒服,胸悶氣短。還有一種最嚴(yán)重的情況就是,一動(dòng)不動(dòng)躺在床上,你都會(huì)覺得很難受透不過氣來,這心衰就比較厲害了,所以根據(jù)心衰的不同程度,它的這個(gè)處理方法和護(hù)理措施,它也是不一樣的,你比如說輕度的心衰,那我們可以通少喝些水,限制些活動(dòng),或者吃一些利尿劑,吃一些強(qiáng)心藥,能就緩解就過來了,比較嚴(yán)重心衰的話,那就可能要嚴(yán)格的休息,盡量避免體力活動(dòng),同時(shí)還有一些藥物治療,甚至要吸氧去醫(yī)院門急診就診。01:37
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急性心力衰竭常用護(hù)理診斷有哪些急性心力衰竭的護(hù)理診斷,不僅要注明急性心力衰竭,而且要注明心力衰竭的類型,比如急性左心功能衰竭,急性右心功能衰竭或急性全心衰。同時(shí)還需要注明是由什么原因?qū)е碌募毙孕牧λソ?,是由于?yán)重的感染,還是呼吸功能衰竭或者是腎臟功能衰竭,或者心臟本身的原發(fā)性疾病等等。心力衰竭是由各種病因,所導(dǎo)致的心臟的收縮以及舒張功能,從而引起心輸出量下降,組織低灌注,缺血缺氧。引起心力衰竭的原因,可以分為心臟本身的因素以及心臟以外的因素。在治療上主要是給予強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管等藥物治療以及呼吸支持治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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急性心力衰竭護(hù)理診斷急性的左心衰竭的護(hù)理診斷,有以下幾個(gè)方面:一、心搏出量不足,這個(gè)主要是由于急性的心功能不全所導(dǎo)致。二、機(jī)體交換受損,與急性心力衰竭導(dǎo)致急性肺水腫有關(guān)。三、恐懼,這個(gè)與窒息感和呼吸困難有關(guān)系。四、活動(dòng)無耐力,主要是因?yàn)樾牟隽繙p少,呼吸困難,所以活動(dòng)耐力下降,甚至是在休息狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。五、清理呼吸道無效,大部分患者在清理呼吸道的時(shí)候,就可以明顯改變患者的呼吸,但是急性心力衰竭患者可以產(chǎn)生大量的泡沫樣痰,所以清理呼吸道,對(duì)他的呼吸并不能改變多少。六、體液過多,下肢水腫與體循環(huán)瘀血有關(guān)系。七、潛在的并發(fā)癥,比如說心源性休克,猝死,洋地黃中毒等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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心力衰竭護(hù)理診斷有哪些病情分析:護(hù)理診斷有氣體交換受損與肺淤血有關(guān),活動(dòng)無耐力與心排血量下降有關(guān)系,體液過多和水鈉潴留有關(guān),潛在的并發(fā)癥有洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂。意見建議:輕度心衰可以適當(dāng)休息,避免過度疲勞,中度的心衰應(yīng)該短期內(nèi)臥床休息。如果嚴(yán)重心衰,絕對(duì)臥床休息,取半臥位,采取低鹽、高維生素、容易消化的飲食,少量多餐。
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心力衰竭診斷條件有哪些病情分析:心力衰竭的診斷條件主要包括以下幾點(diǎn):1,患者有典型的心衰癥狀,比如勞力性的呼吸困難,雙下肢浮腫。2, 查體可以發(fā)現(xiàn)心界左下擴(kuò)大,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,下肢凹陷性的浮腫。3, 胸片提示心靈擴(kuò)大,心臟彩超提示左心室擴(kuò)大,左心室射血分?jǐn)?shù)下降。4,b型尿鈉肽明顯的升高。意見建議:心力衰竭的患者首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如高血壓性心臟病的患者要控制好血壓,才能防止左心室肥厚。此外,心力衰竭的患者要使用改善心肌重構(gòu)的藥物,抑制RASS系統(tǒng)的激活,常用的藥物包括β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,醛固酮受體拮抗劑。
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急性心力衰竭護(hù)理診斷急性的左心衰竭的護(hù)理診斷,有以下幾個(gè)方面:一、心搏出量不足,這個(gè)主要是由于急性的心功能不全所導(dǎo)致。二、機(jī)體交換受損,與急性心力衰竭導(dǎo)致急性肺水腫有關(guān)。三、恐懼,這個(gè)與窒息感和呼吸困難有關(guān)系。四、活動(dòng)無耐力,主要是因?yàn)樾牟隽繙p少,呼吸困難,所以活動(dòng)耐力下降,甚至是在休息狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。五、清理
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急性心力衰竭護(hù)理常規(guī)在護(hù)理中,要對(duì)患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),要嚴(yán)監(jiān)測(cè)患者的血壓、呼吸頻率以及血氧保護(hù)度和心率的檢查。保證患者的供氧,給予患者高流量鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。要讓患者處坐位,兩腿下垂,以此來減少靜脈回流,減輕心臟的負(fù)荷,要謹(jǐn)防患者跌倒受傷。對(duì)于急性心力衰竭的治療原則,就是盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。治療主要分為藥物治療和非