問心力衰竭診斷條件有哪些
病情描述:
心力衰竭診斷條件有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭的診斷條件主要包括以下幾點:1,患者有典型的心衰癥狀,比如勞力性的呼吸困難,雙下肢浮腫。2, 查體可以發(fā)現(xiàn)心界左下擴大,雙肺底可聞及細濕啰音,下肢凹陷性的浮腫。3, 胸片提示心靈擴大,心臟彩超提示左心室擴大,左心室射血分數(shù)下降。4,b型尿鈉肽明顯的升高。
意見建議:
心力衰竭的患者首先要針對病因進行治療,比如高血壓性心臟病的患者要控制好血壓,才能防止左心室肥厚。此外,心力衰竭的患者要使用改善心肌重構(gòu)的藥物,抑制RASS系統(tǒng)的激活,常用的藥物包括β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,醛固酮受體拮抗劑。
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史,這個病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ),另外有些人他會有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點,比如像這個病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補液速度過快、量過大,或者這個病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低,我們給病人測這個指標,發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個是代表心臟的一個,心功能不全的一個指標,叫腦鈉肽這些。01:58
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心力衰竭有哪些表現(xiàn)心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙,首先是收縮功能發(fā)生障礙后,心臟不能很好的將心腔內(nèi)的血液打到主動脈來供應(yīng)各個臟器,會出現(xiàn)各個組織臟器缺血、缺氧的表現(xiàn)。可能早期的表現(xiàn)不太明顯,但可能會出現(xiàn)活動受限或活動耐力下降的情況,會有疲乏、氣短,尤其在活動后會出現(xiàn)這些癥狀。進一步發(fā)展可能會出現(xiàn)下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時,可能也會合并舒張功能障礙,心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流,血液就會在外周淤滯,從而會出現(xiàn)下肢浮腫,嚴重時肝臟也會發(fā)生淤血腫大,還有消化道也會由于淤血的出現(xiàn),出現(xiàn)食欲減退、消化不良等。肺部也會出現(xiàn)淤血,從而出現(xiàn)氣體交換的障礙,相應(yīng)的就會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰,甚至咯血等情況。02:04
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心力衰竭診斷條件有哪些心力衰竭的早期發(fā)現(xiàn)和診斷非常的重要,心衰早期又缺乏典型的癥狀,極易漏診。心力衰竭的診斷是綜合患者的病因,病史,癥狀,體征及客觀檢查而作出的,首先應(yīng)該明確患者是否患有心臟病,同時是否存在心衰的一些表現(xiàn),比如與活動有關(guān)的胸悶,氣短,以及腹脹,食欲減退,雙下肢水腫等等。我們還可以通過一些實驗室的檢查,比如胸片,心電圖,以及腦鈉肽等等檢查來準確的了解心臟功能的情況,及時作出診斷,一旦診斷為心力衰竭就需要積極的治療,通過對因治療,同時盡量減輕心臟的負荷,充分的休息,堅持低鹽飲食,適當給予鎮(zhèn)靜,限制活動等等。語音時長 01:18”
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心力衰竭入院診斷有哪些心力衰竭的診斷主要是依據(jù)患者有冠心病,高血壓,糖尿病等基礎(chǔ)心血管疾病,會出現(xiàn)休息或者是運動時出現(xiàn)呼吸困難,乏力,下肢水腫的一些臨床癥狀表現(xiàn)有心動過速,呼吸急促,肺部啰音,胸腔積液,腹腔積液,頸靜脈壓力增高,肝臟腫大的體征,還會出現(xiàn)心腔的擴大,第三心音,心臟的雜音,超聲心動圖提示有異常。還會出現(xiàn)bnp水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或者是功能異常的一些客觀證據(jù)。有收縮性心力衰竭,或者是舒張性心力衰竭的特征,這些體現(xiàn)都可以做出診斷。語音時長 01:16”
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心力衰竭護理診斷有哪些病情分析:護理診斷有氣體交換受損與肺淤血有關(guān),活動無耐力與心排血量下降有關(guān)系,體液過多和水鈉潴留有關(guān),潛在的并發(fā)癥有洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂。意見建議:輕度心衰可以適當休息,避免過度疲勞,中度的心衰應(yīng)該短期內(nèi)臥床休息。如果嚴重心衰,絕對臥床休息,取半臥位,采取低鹽、高維生素、容易消化的飲食,少量多餐。
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心力衰竭的鑒別診斷有哪些病情分析:心力衰竭的鑒別診斷有:1,哮喘,心衰需要同哮喘進行鑒別,哮喘發(fā)作的時候也可表現(xiàn)為呼吸困難,端坐呼吸。2,腎功能不全,尿毒癥。尿毒癥的患者也可表現(xiàn)為雙下肢浮腫,活動后氣促。3,肝功能不全,肝硬化。肝硬化的患者也可表現(xiàn)為雙下肢浮腫,腹脹。意見建議:患者如果出現(xiàn)呼吸困難,雙下肢浮腫等心力衰竭的癥狀,需要行血生化檢查,心電圖,心臟彩超,b型鈉尿肽等檢查,進一步的明確心力衰竭的診斷。
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心力衰竭診斷標準對于心力衰竭的診斷標準我們主要分為以下幾個方面:第一、要有臨床癥狀,比如出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,乏力,下肢水腫,腹水,胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征,比如心率快,奔馬律,雙肺的濕羅音,下肢水腫,肝臟大,瘀血,壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭,或者是收縮性的心力
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心力衰竭如何診斷對于心力衰竭的診斷標準,主要分為以下幾個方面:第一就是要有臨床癥狀,比如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二,就是有心力衰竭的體征,比如心率快,奔馬律,雙肺的濕羅音,下肢水腫,肝臟大,淤血,壓痛等等這些表現(xiàn)。第三,心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心