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• 甲減如何調(diào)理

  甲減的患者是一組低代謝的癥候群，我們要用甲狀腺素片酌情替代治療。如果促甲狀腺素TSH的水平大于10，我們要用甲狀腺素片替代治療。如果TSH的水平是在5到10之間，我們可吃藥，也可以不吃藥，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)。如果患者有乏力、愛困、腿腫等臨床表現(xiàn)，影響生活質(zhì)量，我們建議終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者沒有上述說的任何臨床表現(xiàn)，我們管它叫亞臨床甲減，可以不吃藥的甲減，此時患者可以到社區(qū)，每個月甚至每兩三個月來監(jiān)測一次甲功，除外造成的繼發(fā)性的甲減。

  

  01:14
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 4775次

• 如何判斷甲減

  甲減判斷是從臨床表現(xiàn)、查體，以及輔助檢查綜合來判斷的。臨床表現(xiàn)主要出現(xiàn)乏力、皮膚干燥、水腫、心率減慢，可以出現(xiàn)多漿膜腔積液，比如說胸腔積液、腹腔積液、心包積液，還可以有愛困這些臨床表現(xiàn)。查體可以有多漿膜腔積液的表現(xiàn)，以及臟器淤血的表現(xiàn)，輔助檢查可以出現(xiàn)甲功的減低，包括T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平的上升。甲狀腺超聲，可以出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，而且甲減的患者，多伴有貧血、高脂血癥，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全，BUN肌酐水平的上漲，所以甲減從臨床表現(xiàn)、查體、輔助檢查綜合判斷。

  

  01:21
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 9234次

• 甲減如何中藥調(diào)理
  甲減患者使用中藥調(diào)理效果是不佳的，因為大部分的甲減都是由于甲亢碘131治療后，甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎，這些原因?qū)е录谞钕俦黄茐?，從而引起甲減。甲狀腺細胞是一個不可再生的細胞，所以被破壞了，它是不可以再恢復(fù)回正常的。所以甲減患者治療主要是外援性補充甲狀腺激素，常用藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲功正常。甲功正常的甲減患者可以跟正常人一樣工作，生活，學(xué)習(xí)。大部分的甲減患者是需要終身服藥治療的，不可隨意停藥，不管是在手術(shù)感染或其他應(yīng)急情況下，都不可自行停用優(yōu)甲樂藥物。
  語音時長 01:11”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-14 2336次

• 甲減如何調(diào)理
  對于甲減患者的飲食調(diào)理上，要給予高蛋白、富含維生素的、低脂、低鈉飲食，每日攝入水分兩千到三千毫升，細嚼慢咽，少食多餐，甲狀腺炎所導(dǎo)致的甲狀腺功能減退者，要避免攝取含碘的食物和藥物。日常護理時要注意休息，適當(dāng)活動，合并心腎功能不全及黏液性水腫者，應(yīng)臥床休息。皮膚護理時，對皮膚干燥者，每天用溫水擦浴和涂油劑以防干裂，甲狀腺早期時可以口服甲狀腺片和左甲腺為主，檢測甲狀腺功能，維持tsh在正常范圍內(nèi)。中晚期重型病例口服甲狀腺片和左旋甲狀腺素外需對癥治療，如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等，還要保持日常生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，堅持規(guī)律且適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強體質(zhì)，提高抵抗力，還要注意室內(nèi)空氣通風(fēng)流暢，避免受涼，過度疲勞，還要保持心情舒暢。
  語音時長 1:30”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-23 5100次

• 甲減如何調(diào)理
  病情分析：甲減需要左甲狀腺激素替代治療。治療原則是從小劑量開始逐漸增加劑量，直到最佳療效，即臨床甲減癥狀及體征消失。TSH，TT4，F(xiàn)T4維持在正常范圍內(nèi)。意見建議：補充甲狀腺素治療期間初期，每間隔4~6周測定激素指標(biāo)。然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量，直到達到治療的目標(biāo)。治療達標(biāo)后，每6~12個月復(fù)查一次激素的指標(biāo)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-25 2101次

• 男性甲減如何調(diào)理
  病情分析：男性甲減患者，平時應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補充碘，可以進食海帶，紫菜，苔菜等海產(chǎn)品，也可以吃加碘鹽，但需要注意的是，不是所有的患者都需要補碘，比如橋本甲狀腺炎引起的甲減是不建議補碘的，甚至需要適當(dāng)控碘。平時可以適當(dāng)增加魚類，蛋類，乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，可以進食韭菜，口蘑，山楂等高膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，促進胃腸蠕動。意見建議：當(dāng)然甲減患者確診后，首先是需要進行藥物治療，口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療維持甲狀腺功能正?；?，不能單純通過飲食來調(diào)整。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2020-06-15 1202次

• 甲減飲食應(yīng)該如何調(diào)理
  甲減患者的飲食，首先要避免高油高脂食物的食入。因為甲減患者本身就容易出現(xiàn)高脂血癥，膽固醇和血脂成分，甘油三酯等容易升高。所以，對于動物內(nèi)臟，肥肉這些含脂量較高的食物，要注意盡量的避免。其次，是需要進食一些含膳食纖維和維生素豐富的綠色蔬菜以及水果。而且，患者在蛋白質(zhì)的飲食上，也是有要求的。一定要在三餐
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 720次

• 中藥治療甲減
  甲減的治療主要是外源性補充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂，然后使甲功維持在一個正常的范圍內(nèi)，所以不推薦甲減患者使用中藥治療，因為目前還沒有發(fā)現(xiàn)哪種中藥是直接含有甲狀腺激素的。所謂的中藥治療甲減肯定也是自己添加了甲狀腺激素進去，所以還不如直接使用甲狀腺激素這些藥物來治療甲減。甲減患者一定要意識到，甲減
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 229次