問甲減如何調(diào)理
病情描述:
甲減如何調(diào)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減需要左甲狀腺激素替代治療。治療原則是從小劑量開始逐漸增加劑量,直到最佳療效,即臨床甲減癥狀及體征消失。TSH,TT4,F(xiàn)T4維持在正常范圍內(nèi)。
意見建議:
補(bǔ)充甲狀腺素治療期間初期,每間隔4~6周測(cè)定激素指標(biāo)。然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量,直到達(dá)到治療的目標(biāo)。治療達(dá)標(biāo)后,每6~12個(gè)月復(fù)查一次激素的指標(biāo)。
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甲減如何調(diào)理甲減的患者是一組低代謝的癥候群,我們要用甲狀腺素片酌情替代治療。如果促甲狀腺素TSH的水平大于10,我們要用甲狀腺素片替代治療。如果TSH的水平是在5到10之間,我們可吃藥,也可以不吃藥,需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)。如果患者有乏力、愛困、腿腫等臨床表現(xiàn),影響生活質(zhì)量,我們建議終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者沒有上述說(shuō)的任何臨床表現(xiàn),我們管它叫亞臨床甲減,可以不吃藥的甲減,此時(shí)患者可以到社區(qū),每個(gè)月甚至每?jī)扇齻€(gè)月來(lái)監(jiān)測(cè)一次甲功,除外造成的繼發(fā)性的甲減。01:14
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如何判斷甲減甲減判斷是從臨床表現(xiàn)、查體,以及輔助檢查綜合來(lái)判斷的。臨床表現(xiàn)主要出現(xiàn)乏力、皮膚干燥、水腫、心率減慢,可以出現(xiàn)多漿膜腔積液,比如說(shuō)胸腔積液、腹腔積液、心包積液,還可以有愛困這些臨床表現(xiàn)。查體可以有多漿膜腔積液的表現(xiàn),以及臟器淤血的表現(xiàn),輔助檢查可以出現(xiàn)甲功的減低,包括T3、T4水平的下降,促甲狀腺素TSH水平的上升。甲狀腺超聲,可以出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),而且甲減的患者,多伴有貧血、高脂血癥,甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全,BUN肌酐水平的上漲,所以甲減從臨床表現(xiàn)、查體、輔助檢查綜合判斷。01:21
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甲減如何調(diào)理對(duì)于甲減患者的飲食調(diào)理上,要給予高蛋白、富含維生素的、低脂、低鈉飲食,每日攝入水分兩千到三千毫升,細(xì)嚼慢咽,少食多餐,甲狀腺炎所導(dǎo)致的甲狀腺功能減退者,要避免攝取含碘的食物和藥物。日常護(hù)理時(shí)要注意休息,適當(dāng)活動(dòng),合并心腎功能不全及黏液性水腫者,應(yīng)臥床休息。皮膚護(hù)理時(shí),對(duì)皮膚干燥者,每天用溫水擦浴和涂油劑以防干裂,甲狀腺早期時(shí)可以口服甲狀腺片和左甲腺為主,檢測(cè)甲狀腺功能,維持tsh在正常范圍內(nèi)。中晚期重型病例口服甲狀腺片和左旋甲狀腺素外需對(duì)癥治療,如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等,還要保持日常生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,堅(jiān)持規(guī)律且適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗力,還要注意室內(nèi)空氣通風(fēng)流暢,避免受涼,過(guò)度疲勞,還要保持心情舒暢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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孕婦甲減如何調(diào)理孕婦甲減的時(shí)候主要是使用藥物治療,維持甲功在正常范圍。因?yàn)樵袐D她發(fā)生甲減這個(gè)影響是很大的,所以一定要及時(shí)的治療,甲減有可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒等這些妊娠不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高,另一方面也可能會(huì)影響到胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致智力低下。所以孕婦發(fā)生甲減之后,一定要盡快的使用藥物治療,主要是使用優(yōu)甲樂來(lái)維持甲功在一個(gè)正常范圍,孕早期tsh維持在2.5以上,中晚期維持tsh在3.0以下。甲減患者需要注意,大部分的甲減都是終生性甲減,需要終生服藥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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男性甲減如何調(diào)理病情分析:男性甲減患者,平時(shí)應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充碘,可以進(jìn)食海帶,紫菜,苔菜等海產(chǎn)品,也可以吃加碘鹽,但需要注意的是,不是所有的患者都需要補(bǔ)碘,比如橋本甲狀腺炎引起的甲減是不建議補(bǔ)碘的,甚至需要適當(dāng)控碘。平時(shí)可以適當(dāng)增加魚類,蛋類,乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,可以進(jìn)食韭菜,口蘑,山楂等高膳食纖維的新鮮蔬菜和水果,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。意見建議:當(dāng)然甲減患者確診后,首先是需要進(jìn)行藥物治療,口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療維持甲狀腺功能正?;?,不能單純通過(guò)飲食來(lái)調(diào)整。
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甲減如何中藥調(diào)理病情分析:甲減中藥調(diào)理建議溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主,因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退會(huì)導(dǎo)致全身代謝減慢、身體怕冷、水腫等,從中醫(yī)臨床辯證看是腎陽(yáng)虛引起的。溫補(bǔ)腎陽(yáng)的常用中藥有右歸丸、金匱腎氣丸,或者去中醫(yī)門診根據(jù)臨床癥狀辨證口服湯藥。意見建議:甲減飲食上建議多吃溫?zé)岬氖称?,如牛肉、羊肉、韭菜、洋蔥等。平時(shí)生冷寒涼的食品盡量少吃,同時(shí)建議盡量注意保暖。同時(shí)也需要口服西藥左甲狀腺素鈉片治療。
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甲減飲食應(yīng)該如何調(diào)理甲減患者的飲食,首先要避免高油高脂食物的食入。因?yàn)榧诇p患者本身就容易出現(xiàn)高脂血癥,膽固醇和血脂成分,甘油三酯等容易升高。所以,對(duì)于動(dòng)物內(nèi)臟,肥肉這些含脂量較高的食物,要注意盡量的避免。其次,是需要進(jìn)食一些含膳食纖維和維生素豐富的綠色蔬菜以及水果。而且,患者在蛋白質(zhì)的飲食上,也是有要求的。一定要在三餐
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甲減飲食應(yīng)該如何調(diào)理甲狀腺功能減退(甲減)患者的飲食應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)均衡、易于消化為主,適量增加碘攝入、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、攝入足量維生素、補(bǔ)充礦物質(zhì)、適量攝入膳食纖維等。1、增加碘攝入:甲減患者往往伴隨著甲狀腺激素的不足,而碘是合成甲狀腺激素的重要原料?;颊呖梢栽陲嬍持羞m當(dāng)