問心力衰竭血壓會下降嗎
病情描述:
心力衰竭血壓會下降嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭血壓會下降。嚴重的心衰或者心衰的晚期,心肌收縮力下降,左心室射血分數(shù)降低,導致心臟輸出量減少,不能維持正常的血壓。
意見建議:
心力衰竭如果出現(xiàn)血壓下降,要使用增強心肌收縮力的藥物升高血壓。如果血壓仍不能維持,可使用多巴胺,多巴酚丁胺等強心升壓的藥物。心力衰竭要進行相關的檢查尋找病因,糾正病因,才能夠維持正常的血壓。
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會活動后走一走,爬爬樓梯,他就會感覺到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴重的話,輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴重的就是躺下,甚至完全不能動彈,靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當然還會有一些其他的情況,比如說水腫、胃納差,吃東西胃口感覺很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動后的一些呼吸困難,或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應該去咨詢一下,是不是有這方面的一些可能性。01:12
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史,這個病人有基礎的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個病的基礎,另外有些人他會有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點,比如像這個病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補液速度過快、量過大,或者這個病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低,我們給病人測這個指標,發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個是代表心臟的一個,心功能不全的一個指標,叫腦鈉肽這些。01:58
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心力衰竭血壓會下降嗎心力衰竭的患者也有可能會出現(xiàn)血壓下降的情況,有些心力衰竭的患者有可能會出現(xiàn)血流動力學障礙,這樣就有可能會出現(xiàn)心源性休克,從而有可能會出現(xiàn)血壓下降。心力衰竭是很多心臟疾病的終末狀態(tài),如患有冠心病、風濕性心臟病、先天性心臟病、擴張性心肌病等心臟疾病的患者,隨著病情的發(fā)展都有可能會出現(xiàn)心力衰竭,患有心力衰竭的患者,有可能會出現(xiàn)呼吸困難、乏力,有可能會出現(xiàn)下肢水腫、肺水腫,嚴重者會影響循環(huán)系統(tǒng)的功能,另外還有可能會出現(xiàn)呼吸衰竭,有可能會出現(xiàn)缺血缺氧性腦病,如不及時治療會危及患者的生命。所以,心力衰竭的患者需要及時的到醫(yī)院完善相關檢查,并進行科學規(guī)范的治療,以促進疾病的康復。語音時長 01:25”
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心力衰竭血壓下降怎么處理心力衰竭血壓下降要積極糾正心衰,這樣血壓才可以得到控制。一般要選擇強心的藥物,包括地高辛、西地蘭增強心肌的收縮力,再就是配合利尿藥物,包括雙氫克尿噻或者螺內酯來減輕心臟的前負荷,這樣使心臟功能得到改善,心臟的射血增加以后,血壓下降的情況就會得到好轉。如果血壓下降明顯,達到了80mmHg附近,也就是達到休克的標準,這種情況下還可以使用多巴胺、多巴酚丁胺靜脈滴注來維持血壓在合適的水平,通過這些措施,就可以使患者心衰得到改善,血壓穩(wěn)定,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:18”
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心力衰竭血壓下降怎么處理病情分析:心力衰竭的時候血壓下降,可以采取以下幾種措施:1、使用強心的藥物提高患者的血壓,可以使用洋地黃類的藥物改善患者的心功能,有利于血壓的升高。2、可以使用一些血管活性的藥物來升高血壓,比如多巴胺、多巴酚丁胺可以增強心肌的收縮力,也可以促進血管的收縮使血壓升高。意見建議:心力衰竭伴有血壓下降說明患者心衰比較嚴重,要注意飲食和生活方式的調整,要少量多餐,避免暴飲暴食,要控制水的攝入量,以免加重心衰,也要控制鈉鹽的攝入量。飲食要清淡,吃一些比較容易消化的食物,避免攝入含油脂高的食物。
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高血壓心力衰竭是哪種病情分析:高血壓是心力衰竭指的是長期血壓高,引起的左心衰竭。長期血壓增高,導致心臟后負荷增加,長此引起左心室室壁增厚,收縮舒張功能下降,逐漸發(fā)展為心室擴大、左心衰竭,進一步會發(fā)展為全心衰竭。意見建議:高血壓患者一定要規(guī)范服用降壓藥物,控制好血壓,定期去醫(yī)院復診,可以通過心臟彩超檢查評估心臟功能情況。如果出現(xiàn)心功能下降,要早期應用藥物治療,預防病情進展。
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心力衰竭血壓下降怎么處理當心力衰竭患者出現(xiàn)血壓下降時,主要是由于心臟射血能力降低導致血管內的血液含量過少,因此血壓出現(xiàn)下降。此時建議患者使用正性肌力藥物,例如氨力農、米力農、多巴酚丁胺等。強心類藥物,例如洋地黃等。洋地黃僅適用于因收縮功能不全所導致的心力衰竭。除此之外還應該對患者積極使用血管緊張素轉化酶抑制劑,例如依那普利
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心力衰竭與高血壓心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥,高血壓是心衰的主要病因之一,有高血壓病史者,發(fā)生心衰的危險,遠比無高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括,鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類,以及由上述藥物組成的固定配比復方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種