問(wèn)高血壓心力衰竭是哪種
病情描述:
高血壓心力衰竭是哪種
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓是心力衰竭指的是長(zhǎng)期血壓高,引起的左心衰竭。長(zhǎng)期血壓增高,導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加,長(zhǎng)此引起左心室室壁增厚,收縮舒張功能下降,逐漸發(fā)展為心室擴(kuò)大、左心衰竭,進(jìn)一步會(huì)發(fā)展為全心衰竭。
意見(jiàn)建議:
高血壓患者一定要規(guī)范服用降壓藥物,控制好血壓,定期去醫(yī)院復(fù)診,可以通過(guò)心臟彩超檢查評(píng)估心臟功能情況。如果出現(xiàn)心功能下降,要早期應(yīng)用藥物治療,預(yù)防病情進(jìn)展。
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什么是收縮性心力衰竭心力衰竭是由于心臟泵功能發(fā)生問(wèn)題,泵功能包括向外射血的功能,將心腔內(nèi)的血泵到主動(dòng)脈,再送到外周供應(yīng)的各個(gè)組織器官。心臟在將血液打向外周時(shí),需要進(jìn)行強(qiáng)力的收縮,這個(gè)過(guò)程發(fā)生了問(wèn)題,叫收縮性心力衰竭。同時(shí)心臟要接收外周血液回流心臟,回流心臟的過(guò)程心臟要進(jìn)行舒張,壓力要降下來(lái),心腔再打開(kāi),外周血液回流到心臟,這個(gè)過(guò)程如果發(fā)生障礙,叫舒張功能障礙。舒張功能障礙會(huì)出現(xiàn)外周血液回流不了心臟,從而發(fā)生瘀滯,會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、消化道淤血腫脹,出現(xiàn)消化功能障礙,還有肝臟腫大。肺部的血液不能回流心臟,會(huì)發(fā)生呼吸困難、咳嗽、咯血等。收縮功能障礙主要是心臟血液不能達(dá)到外周,出現(xiàn)外周組織器官缺血、缺氧的表現(xiàn),首先是勞累性呼吸困難、勞力受限,患者的活動(dòng)耐力明顯下降,還有胸悶、乏力、氣短等。02:17
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過(guò)病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史,這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ),另外有些人他會(huì)有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn),比如像這個(gè)病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大,或者這個(gè)病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個(gè)病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低,我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個(gè)是代表心臟的一個(gè),心功能不全的一個(gè)指標(biāo),叫腦鈉肽這些。01:58
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高血壓心力衰竭是哪種高血壓、心力衰竭是屬于心血管疾病,血壓長(zhǎng)期控制不佳就有可能造成患者逐漸出現(xiàn)心力衰竭,所以說(shuō)對(duì)于存在高血壓的患者,一定要將血壓控制在比較良好的水平,這樣才能夠預(yù)防心衰以及冠心病這種情況的出現(xiàn),而且長(zhǎng)期高血壓還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死以及腦出血,眼底病變,腎功能不全這樣的問(wèn)題,建議患者最好可以將血壓控制在130/80mmHg以下。如果目前已經(jīng)出現(xiàn)了心衰,建議患者應(yīng)當(dāng)結(jié)合口服像β受體阻斷劑以及普利類(lèi)或者是沙坦類(lèi)的藥物,來(lái)延緩心衰進(jìn)展,代表性的藥物有培哚普利、厄貝沙坦、比索洛爾等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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心力衰竭與高血壓心力衰竭是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥,高血壓是心衰的主要病因之一,有高血壓病史者,發(fā)生心衰的危險(xiǎn),遠(yuǎn)比無(wú)高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括,鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類(lèi),以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種類(lèi)降壓藥,有時(shí)也可以應(yīng)用于某些高血壓人群。原則上這些藥物均可以用于伴有心衰的高血壓患者的治療,但又不同于治療普通高血壓人群,治療需要兼顧降壓和減少心衰死亡率,也正因此,鈣通道阻滯劑被否定,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑這種藥物具有改善左心室收縮功能,降低心臟射血時(shí)的阻力和改善心衰的臨床癥狀等作用,能有效降低高血壓合并心衰患者病殘率和病死率,可作為治療高血壓合并心衰的首選藥物使用,使用時(shí)要注意防止突然過(guò)度的降低血壓,并密切注意電解質(zhì)平衡及排尿量,尤其是尿量明顯減少,引起的高鉀血癥,要根據(jù)腎功能不全的程度調(diào)整劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
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高血壓心力衰竭怎么辦病情分析:高血壓,心力衰竭的患者,應(yīng)及時(shí)用藥物來(lái)進(jìn)行治療,可以使用托拉塞米、呋塞米,這些藥物對(duì)于改善心功能的效果較快,同時(shí)要控制血壓,要嚴(yán)格限制鹽的攝入。意見(jiàn)建議:高血壓導(dǎo)致心力衰竭的患者,不可以做過(guò)于劇烈的活動(dòng),盡可能的臥床休息,因?yàn)樾牧λソ哌€是比較危險(xiǎn)的,所以一定要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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高血壓會(huì)引起心力衰竭嗎病情分析:長(zhǎng)期高血壓,且控制不良,有可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。除了可以導(dǎo)致心力衰竭,還有可能會(huì)引起腦梗塞、腦出血、腎功能不全等并發(fā)癥,需要高度重視。意見(jiàn)建議:建議高血壓患者一定要嚴(yán)格控制血壓,規(guī)律口服降壓藥物,低鹽、低脂飲食,合理作息,戒煙戒酒,不吃辛辣刺激的食物,適當(dāng)鍛煉,提高免疫力。
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高血壓心力衰竭是哪種高血壓、心力衰竭是屬于心血管疾病,血壓長(zhǎng)期控制不佳就有可能造成患者逐漸出現(xiàn)心力衰竭,所以說(shuō)對(duì)于存在高血壓的患者,一定要將血壓控制在比較良好的水平,這樣才能夠預(yù)防心衰以及冠心病這種情況的出現(xiàn),而且長(zhǎng)期高血壓還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死以及腦出血,眼底病變,腎功能不全這樣的問(wèn)題,建議患者最好可以將血壓控制
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心力衰竭與高血壓心力衰竭是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥,高血壓是心衰的主要病因之一,有高血壓病史者,發(fā)生心衰的危險(xiǎn),遠(yuǎn)比無(wú)高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括,鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類(lèi),以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種