問手術(shù)后腸粘連怎么處理
病情描述:
手術(shù)后腸粘連怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者在手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的癥狀后,應(yīng)立即再次通過手術(shù)進行治療,以免導(dǎo)致腸梗阻,腸缺血等,甚至?xí){生命。另外患者在第一次手術(shù)后一定要盡早的下床活動,避免腸粘連的發(fā)生。但是不可以做劇烈的運動。
意見建議:
在回復(fù)期間建議患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,適當?shù)亩喑砸恍└缓攀忱w維的食物,如高粱,玉米等,保持大便通暢。同時也要注意休息,保證充足的睡眠。
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術(shù)以后說道常三年這個問題,常三年,在過去來講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來越少了,一個是我們手術(shù)操作精細,再一個就是說,現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因為這個闌尾炎引起粘連,這是個必然的過程,只不過是粘連這個,粘連必然的過程,也是一個自身反應(yīng)的一個過程,自身防衛(wèi)的一個過程,它闌尾這個切除模擬,你自動了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應(yīng),所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過是在你的,輕與重的程度問題,所以它如果說粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團啊,這個和腸腳啊,這個扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個問題,所以從我們的預(yù)防來講就是說,應(yīng)該是盡早手術(shù),不要等它化膿滲出很多的時候,這個再做手術(shù),第二個就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說,操作上的輕柔啊,手術(shù)后如果說長治三年,比較輕點,偶爾的有點不舒服的,這種情況,我們不必要有過多的擔心,如果說,他這個反復(fù)頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個每次都要通過胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺得,對于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術(shù)內(nèi)松解啊,或者是切除這個腸管什么的,也可以通過開腹手術(shù)的方式,也可通過腹腔鏡手術(shù)的方式,解決這部分那個,粘黏的問題。02:20
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過腹腔進行的手術(shù),因為這個手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時候,容易不舒服,排便比較困難,對于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當這個孩子出現(xiàn)嚴重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個時候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時候是僅有一個很簡單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當發(fā)生廣泛的腸道粘連的時候,這種分離的時候風險比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個損傷,這時候手術(shù),甚至可能做到部分嚴重的粘連的腸管,有可能會要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個腸排列的手術(shù)。01:28
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手術(shù)后腸粘連癥狀如果說發(fā)生了腹部黏連,主要表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性疼痛,每次發(fā)作可能在幾十秒到幾分鐘不等,間隔的時間可能就是幾分鐘或者幾個小時甚至幾天。當然隨著時間的延長,它的黏連會越來越嚴重,它發(fā)作會越來越頻繁,可能就會從不完全性的腸梗阻轉(zhuǎn)化為完全性的腸梗阻。典型的完全性的腸梗阻,在臨床上主要有四個方面的體征:第一個就是腹部疼痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛。第二個就是腹部脹痛。第三個就是會停止排便排氣。第四個就是出現(xiàn)反復(fù)的劇烈的嘔吐。必要的時候可以通過手術(shù)的治療來緩解,當然大部分的腸黏連引起的腸梗阻,都可以通過非手術(shù)治療的方法來達到比較好的效果。語音時長 01:24”
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手術(shù)后腸粘連怎么辦如果手術(shù)以后發(fā)生了腸粘連,患者在平時一定要注意飲食,不能吃堅硬的食物,像黑棗,板栗,柿子等等都不能吃,否則容易導(dǎo)致腸梗阻。像一些黏的食物,比如粽子,年糕等等,也不能吃,也容易導(dǎo)致腸梗阻。只要患者注意飲食,一般腸粘連不會導(dǎo)致嚴重的臨床病情。另外一方面,臨床上有些腸粘連是非常嚴重的,腸子粘連嚴重以后,容易導(dǎo)致粘連性的腸梗阻,除了注意飲食以外,患者有時候還要行胃腸減壓,灌腸通便,輸液等治療,才能使腸粘連癥狀緩解,但是不能根治腸粘連。語音時長 01:20”
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怎么預(yù)防手術(shù)后腸粘連病情分析:按照以下方法預(yù)防手術(shù)后腸粘連,例如手術(shù)后要避免長時間壓迫腹部和胸部,積極預(yù)防腹部外傷和腹膜感染以及腹腔臟器感染。另外手術(shù)后要避免劇烈運動,避免大量進食辣椒、洋蔥、大蒜這些辛辣刺激性食物。意見建議:腸粘連是常見病,一般情況下需要積極治療,例如腸粘連病情較輕的情況下,可以插胃管引流胃液降低腸道內(nèi)壓。病情較重時,一般需要做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療或者做開放性手術(shù)治療。
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手術(shù)后怎么防止腸粘連病情分析:手術(shù)后可以按照以下方法防止腸粘連,例如手術(shù)后不要長時間壓迫傷口,不要壓迫腹部。另外定期換藥,保持傷口清潔衛(wèi)生,預(yù)防傷口感染。其次手術(shù)后短時間內(nèi)盡量不要吃一些過于辛辣刺激性的食物,要多吃些容易消化的食物。意見建議:手術(shù)后如果護理不得當造成腸粘連,一般情況下需要積極通過手術(shù)的方法治療?;蛘甙Y狀較輕的情況下可以暫行觀察,通過腸胃管的方法保守治療。腸粘連是常見疾病,患病以后治療期要保持胃腸道通暢,積極預(yù)防胃腸道外傷。
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手術(shù)后腸粘連怎么辦手術(shù)后腸粘連,如果沒有臨床癥狀,不需要特殊治療,平時要注意飲食,要吃些易消化的食物,避免暴飲暴食等。如果發(fā)生不全性腸梗阻要禁食水、胃腸減壓、補液、解痙止痛等治療,保守治療無效或疑有腸管壞死等要手術(shù)治療。手術(shù)后腸粘連關(guān)鍵在于預(yù)防,盡量減輕腸粘連的程度,手術(shù)后如果病情允許要盡早下床活動,不能下床活動的病
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怎么預(yù)防術(shù)后腸粘連對于手術(shù)后腸粘連的預(yù)防,要從兩個方面考慮:第一,手術(shù)操作過程中,第二,術(shù)后積極的功能鍛煉。手術(shù)操作過程中有一些注意事項:第一,手術(shù)時間盡量的縮短。第二,腹腔沖洗一定要干凈,避免腹腔內(nèi)殘留食物殘渣或者膿苔。第三,腸管暴露在空氣中的時間一定要少,如果一定需要暴露,可以覆蓋大敷紗。第四,手套上有的會有滑石