問(wèn)腦栓塞的栓子來(lái)源是什么
病情描述:
腦栓塞的栓子來(lái)源是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心源性腦栓塞,腦栓塞中最常見(jiàn)的,約75%的心源性栓子栓塞于腦部,引起腦栓塞的常見(jiàn)的心臟疾病有心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病。非心源性腦栓塞動(dòng)脈來(lái)源包括主動(dòng)脈弓和弩外動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈、動(dòng)脈粥樣硬化性病變。
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心源性腦栓塞針對(duì)栓子來(lái)源的輔助檢查心源性腦栓塞,它的這個(gè)栓子的來(lái)源,主要是來(lái)源于心臟,所以針對(duì)這個(gè)栓子來(lái)源的檢測(cè),我們主要是針對(duì)心源性,腦栓塞的病因來(lái)的,在心源性腦栓塞里邊,最常見(jiàn)的是房顫,所以一個(gè)是我們,可以考慮做心電圖,或者做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,這樣的話來(lái)幫助我們,篩查有沒(méi)有房顫,這樣的一些因素,除此以外對(duì)于確診房顫的病人,我們可以考慮做超聲心動(dòng)圖,特別是可能需要去做食道的,經(jīng)食道的超聲心動(dòng)圖,這個(gè)經(jīng)食道的超聲心動(dòng)圖,就跟做胃鏡一樣的,它可以直接看心房里邊,有沒(méi)有血栓,來(lái)幫助我們判斷,這個(gè)房顫的病人,是不是已經(jīng)發(fā)生,心源性腦栓塞的病人,除此之外,心源性腦栓塞還容易發(fā)生在,有一些叫卵圓孔未閉的,這種病人身上,要檢查卵圓孔未閉,通常我們需要去,做超聲心動(dòng)圖的右心造影,這個(gè)到醫(yī)院的話,跟醫(yī)生說(shuō)醫(yī)生都能夠知道,就做超聲心動(dòng)圖的,右心的造影,來(lái)幫助我們篩查出,有沒(méi)有卵圓孔未閉,這樣可以幫助我們,做心源性腦栓塞的,這種篩查檢出。01:39
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說(shuō)他有意識(shí)喪失,有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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腦栓塞的栓子來(lái)源腦栓塞的栓子來(lái)源分為以下三類:一、心源性腦栓塞,是腦栓塞中最常見(jiàn)的,約75%的心源性栓子栓塞于腦部,引起腦栓塞的常見(jiàn)的心臟疾病有心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心臟手術(shù)、先天性心臟病、心臟粘液瘤等。二、非心源性腦栓塞,動(dòng)脈來(lái)源包括主動(dòng)脈弓和顱外動(dòng)脈(頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈)的動(dòng)脈粥樣硬化性病變、斑塊破裂及粥樣物從裂口溢入血流,能形成栓子導(dǎo)致栓塞;同時(shí)損傷的動(dòng)脈壁易形成附壁血栓,當(dāng)血栓脫落時(shí)也可致腦栓塞;其它少見(jiàn)的栓子有脂肪滴、空氣、腫瘤細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵、羊水和異物等。三、來(lái)源不明,少數(shù)病例利用現(xiàn)在檢查手段和方法查不到栓子的來(lái)源。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
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腦栓塞的栓子來(lái)源腦血栓栓子主要是來(lái)自心臟,大約占到70%左右。此外就是非心臟來(lái)源的栓子,還有少數(shù)找不到栓子來(lái)源的。患者常有心臟病的病史合并房顫,栓子主要來(lái)源于心臟,大約占70%左右,多來(lái)源于風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)所形成的腹壁血栓。其次就是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物,所以本病多見(jiàn)于青壯年。與動(dòng)脈血栓性腦梗死多見(jiàn)于老年人有區(qū)別。由于風(fēng)濕性心臟病或者是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎所引起的腦栓塞,則各有獨(dú)特的心臟病癥。病人如果同時(shí)有身體其他地方的栓塞和視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞,診斷更為明確一些。發(fā)病急而伴有癲癇發(fā)作的病例,腦栓塞的可能性大于動(dòng)脈血栓性腦梗死。比較少見(jiàn)的栓塞原因是,脂肪栓塞、空氣栓塞和癌細(xì)胞脫落造成的栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腦栓塞的栓子來(lái)源心源性腦栓塞,是腦栓塞中最常見(jiàn)的,約75%的心源性栓子栓塞于腦部,引起腦栓塞的常見(jiàn)的心臟疾病有心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心臟手術(shù)、先天性心臟病、心臟黏液瘤等。非心源性腦栓塞。
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引起腦栓塞的栓子來(lái)源是什么心源性栓子即來(lái)源于各種心臟病的栓子,其中風(fēng)濕性心臟病、尖瓣狹窄、心房擴(kuò)大及心房?jī)?nèi)血流緩慢,容易形成附壁血栓,血栓脫落便形成栓子。另如心肌梗塞時(shí),心臟內(nèi)膜也帶產(chǎn)生附壁血栓而脫落成栓子。 細(xì)菌性栓子,如亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者,其心臟瓣膜上常形成含有大量細(xì)菌的贅生物。該贅生物性質(zhì)松脆而易脫落成栓子。
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引起腦栓塞的栓子來(lái)源引起腦栓塞的栓子來(lái)源分為三類:一、心源性腦栓塞,是腦栓塞中最常見(jiàn),約75%的心源性栓子栓塞于腦,引起腦栓塞常見(jiàn)的心臟疾病有心房顫動(dòng),心臟瓣膜病,感染性心內(nèi)膜炎,心肌梗死,心肌病,心臟手術(shù),先天性心臟病,心臟黏液瘤等。二、非心源性腦栓塞。動(dòng)脈來(lái)源包括主動(dòng)脈弓和顱外動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化性病變,斑塊破裂及粥
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引起腦栓塞的栓子來(lái)源引起腦栓塞的栓子來(lái)源分為三類:一、心源性腦栓塞,是腦栓塞中最常見(jiàn),約75%的心源性栓子栓塞于腦,引起腦栓塞常見(jiàn)的心臟疾病有心房顫動(dòng),心臟瓣膜病,感染性心內(nèi)膜炎,心肌梗死,心肌病,心臟手術(shù),先天性心臟病,心臟黏液瘤等。二、非心源性腦栓塞。動(dòng)脈來(lái)源包括主動(dòng)脈弓和顱外動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化性病變,斑塊破裂及粥