問患腦梗塞都要腦水腫嗎
病情描述:
患腦梗塞都要腦水腫嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患腦梗塞的患者,基本上都會出現(xiàn)腦水腫的一個表現(xiàn)形式,只是有的人嚴(yán)重,有的人相對比較輕微而已,因為腦部血管閉塞性改變之后則會出現(xiàn)神經(jīng)的缺血壞死。已經(jīng)出現(xiàn)一種炎癥性的改變,在這種情況下,如果僅僅是少量細(xì)胞的炎癥性水腫改變,基本上沒有問題,如果大面積的腦梗塞發(fā)生的水腫加重,甚至危及生命。
意見建議:
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腦水腫嚴(yán)重嗎腦水腫是否嚴(yán)重,取決于水腫的范圍,以及水腫本身的嚴(yán)重程度,是否引起了顱內(nèi)壓增高。對于比較局限的腦水腫,這個本身并不十分嚴(yán)重,因為絕大多數(shù)患者是可以逐步恢復(fù)的,而對于一些比較大面積的腦水腫,特別是大面積腦梗塞,以及嚴(yán)重的惡性腦腫瘤,引起的廣泛性的水腫,常伴有比較明顯的顱內(nèi)壓增高,這個時候腦水腫就是十分嚴(yán)重的。甚至有可能因為廣泛的腦水腫,引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,和腦疝而危及患者生命。01:01
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腦水腫是不是腦積水腦水腫是不是腦積水,這個看似很簡單的問題在學(xué)術(shù)上也引起了爭論。但是在一般人情況來說,一般情況來說,腦積水就不是腦水腫。水就指的是水的那個團(tuán)都是水體,是水這個水體多了,不是水分多了。腦水腫是在硬的那個東西,腦組織里頭的水分多了,是我們看不見那個水團(tuán),看不著水體,所以這兩個是不同的。但是國外曾經(jīng)有人還說,凡是顱內(nèi)那個水分子增高了都叫腦積水。把腦水腫和腦積水混淆為一談,所以現(xiàn)在我們從治療的角度來講,從治療方法的角度來講,因為它兩種方法完全不一樣,所以一定要嚴(yán)格區(qū)分開來。01:19
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患腦梗塞都要腦水腫嗎首先患腦梗塞患者不一定都要腦水腫,但是如果不及時的切除病灶及治療腦梗塞是會引起相應(yīng)的腦水腫的。在梗塞后發(fā)生4到6小時腦組織會發(fā)生缺血然后出現(xiàn)水腫和壞死的情況,這個時候便會發(fā)生相應(yīng)的腦梗塞繼發(fā)的腦水腫的現(xiàn)象,如果腦水腫在1到2小時進(jìn)行及時的腦水腫的切除手術(shù),可以防止由于吞噬細(xì)胞的進(jìn)入而損傷了腦組織細(xì)胞,可以達(dá)到腦水腫引起的患者不適的消除、癥狀的緩解。在患腦梗塞時應(yīng)該及時的進(jìn)行溶栓的治療以防止腦水腫及腦病變的進(jìn)一步加深。語音時長 1:32”
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急性腦梗塞腦水腫急性腦梗塞腦水腫期,只能說是度過了一個難關(guān),其總體的預(yù)后和患者的年齡,積水狀態(tài),梗塞的部位,梗塞面積的大小,以及具體的救治情況等,諸多的因素有關(guān)。但是該類患者總體預(yù)后是非常差的。主要是因為腦細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞,腦梗塞以后會導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損,甚至細(xì)胞死亡,死亡的細(xì)胞是不可再生的,在這種情況下,大腦所能發(fā)揮的功能,僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來發(fā)揮部分的功能,腦梗塞越來越嚴(yán)重,顱腦受損也就越來越嚴(yán)重,大腦的功能受損也就越嚴(yán)重,因此所能發(fā)揮的功能也是有限的,所以該類疾病普遍的預(yù)后是非常差的。腦梗塞是一個神經(jīng)系統(tǒng)疾病,臨床上表現(xiàn)為肢體的運動和感覺障礙,有時會導(dǎo)致神志昏迷,最嚴(yán)重的結(jié)果是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。語音時長 1:28”
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腦梗塞腦水腫要開刀嗎腦梗塞而引起的腦水腫,一般情況下不需要開刀手術(shù)治療,但是如果出現(xiàn)了涉及到兩個腦葉的大面積腦梗死這種水腫,是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,一般情況下做的是去骨瓣減壓手術(shù),這樣水腫才有一個適當(dāng)?shù)奈恢每梢跃彌_,但是術(shù)后積極的脫水降顱壓的治療以及改善循環(huán)的保護(hù)的治療也必不可少。
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腦梗塞腦水腫能康復(fù)嗎腦梗塞都有一個水腫期,但是基本上只要能夠在穩(wěn)定不再進(jìn)展,臨床癥狀不再加重,這個時候就是可以進(jìn)行康復(fù)治療,而且這個時候的康復(fù)治療以床旁康復(fù)為主,實施的主體為家屬,主要的鍛煉項目就是不斷的活動他的四肢大關(guān)節(jié),比如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等等。
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腦梗塞引發(fā)腦水腫腦梗塞引發(fā)腦水腫,腦梗塞是指在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上,管腔狹窄和閉塞導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙,從而引起腦缺血缺氧性壞死。大面積腦梗塞的病人可以引發(fā)腦水腫,腦水腫的治療主要是脫水,降顱壓治療常用藥物包括,甘露醇,甘油果糖,速尿,必要的時候可以給人血白蛋白治療,甘露醇的常規(guī)用法為每次125毫升,每6小時一次,靜
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腦梗塞腦水腫癥狀腦梗塞腦水腫的癥狀主要包括:第一,腦損害的癥狀,常見的為癲癇與癱瘓癥狀的加重,或者因病變范圍擴(kuò)大,波及語言運動中樞而引起運動型語言障礙。第二,顱內(nèi)壓增高的癥狀,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐加重、躁動不安、嗜睡甚至昏迷。早期可以出現(xiàn)生命體征的變化比如脈搏與呼吸節(jié)律下降、血壓升高等等,眼底檢查可以出現(xiàn)視乳頭水