問酷似腦出血的腦梗塞
病情描述:
酷似腦出血的腦梗塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,在發(fā)病的時(shí)候癥狀有些相似,特別是如果腦梗塞面積比較大,導(dǎo)致出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的時(shí)候,癥狀跟腦出血是酷似的,可以導(dǎo)致出現(xiàn)突發(fā)的一側(cè)肢體偏癱,另外可以出現(xiàn)面癱導(dǎo)致口角歪斜、語言不清,甚至是失語,同時(shí)可以出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀。
而這種急性的大面積腦梗塞會(huì)有明顯的顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),也可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼以及噴射樣嘔吐,這癥狀跟腦出血是完全相同的。
但是腦梗死跟腦出血通過ct檢查是可以進(jìn)行區(qū)分的,在ct上兩者是完全不同的,如果是檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有高密度團(tuán)塊,周圍存在水腫影,以及中線移位,那這是典型的腦出血。而如果檢查有腦內(nèi)低密度灶,說明是有腦梗塞。通過ct兩者是完全可以進(jìn)行診斷的。
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急,大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn),突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發(fā)病比較緩慢,大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的,肢體的活動(dòng)障礙、語言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區(qū)別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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腦梗塞與腦出血的區(qū)別腦梗塞是由于各種原因,造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多,最主要的原因,就是長時(shí)間的高血壓、動(dòng)脈硬化,在動(dòng)脈血管內(nèi)形成動(dòng)脈硬化斑塊。在斑塊的基礎(chǔ)上,逐漸形成血栓,造成腦血管的狹窄、堵塞,所引起的臨床癥狀,我們就說這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因,比如說動(dòng)脈炎,血管由于炎癥發(fā)生堵塞了,也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因,造成的腦血管的破裂、出血,它的常見原因也是高血壓和動(dòng)脈硬化,另外還有腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等等。01:28
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酷似腦出血的腦梗塞腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,在發(fā)病的時(shí)候癥狀有些相似,特別是如果腦梗塞面積比較大,導(dǎo)致出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的時(shí)候,癥狀跟腦出血是酷似的,可以導(dǎo)致出現(xiàn)突發(fā)的一側(cè)肢體偏癱,另外可以出現(xiàn)面癱導(dǎo)致口角歪斜,語言不清,甚至是失語,同時(shí)可以出現(xiàn)飲水嗆咳,吞咽困難的癥狀。而這種急性的大面積腦梗塞會(huì)有明顯的顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),也可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼以及噴射樣嘔吐,這癥狀跟腦出血是完全相同的。但是腦梗死跟腦出血通過ct檢查是可以進(jìn)行區(qū)分的,在ct上兩者是完全不同的,如果是檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有高密度團(tuán)塊,周圍存在水腫影,以及中線移位,那這是典型的腦出血。而如果檢查有腦內(nèi)低密度灶,說明是有腦梗塞。通過ct兩者是完全可以進(jìn)行診斷的。語音時(shí)長 1:16”
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腦梗塞引發(fā)的腦出血腦梗塞是可以引發(fā)腦出血的,這一方面與腦梗塞發(fā)病以后進(jìn)行的溶栓和抗凝有關(guān)系,這些就有可能誘發(fā)腦出血。腦梗塞的病人絕大多數(shù)是存在腦血管硬化的,腦血管的脆性增加也容易破裂引起出血,此外,腦梗塞在治療以后,原先缺血的腦組織突然受到血液的供應(yīng),有可能引起血管的沖擊破裂,從而引起梗塞后腦出血。這種情況首先需要進(jìn)行顱腦ct檢查來確定診斷,檢查出血量不大的可以用一些消腫脫水和止血的藥物治療,如果出血量比較大,壓迫腦干成腦疝的話,那要進(jìn)行急診手術(shù)治療,需要清除血腫解除壓迫,否則會(huì)因?yàn)槟X干功能衰竭而危及到生命。語音時(shí)長 1:09”
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腦梗塞后腦出血腦梗塞在以后確實(shí)是有可能誘發(fā)腦出血的,在腦梗塞急性期需要用一些抗凝和溶栓藥物治療,這些藥物存在副作用是有可能誘發(fā)出血的,所以出現(xiàn)腦梗塞急性期得腦出血一般就是因?yàn)檫@些藥物導(dǎo)致。在治療過程中如果原先堵塞的血管能夠再次通暢,會(huì)導(dǎo)致缺血梗塞的腦組織再次由血流的灌注,這可以引起再灌注損傷,也是容易引起腦組織和血管破裂出血的。 梗塞后出血是治療過程中的常見并發(fā)癥,在治療的過程中一定要注意密切觀察病情,一旦出現(xiàn)劇烈頭疼嘔吐的癥狀或者出現(xiàn)意識昏迷,需要及時(shí)的復(fù)查ct,這時(shí)腦出血后要立刻停用抗凝和溶栓藥物,然后需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療,出血量如果比較多的話要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除。
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腦梗塞后的腦出血嗎腦梗塞急性期應(yīng)用的一些溶栓抗凝藥物會(huì)產(chǎn)生副作用,其中最大的副作用是腦出血。因此在治療過程中需要注意密切觀察病人的病情變化,如果出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐,或出現(xiàn)疑似昏迷、瞳孔散大,需考慮腦出血的可能性,應(yīng)立刻進(jìn)行顱腦CT檢查。如果CT檢查確實(shí)有腦出血,立刻停用抗凝和溶栓藥物,并且應(yīng)用止血藥物,檢查出血量較大時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干,危及生命。 另外還需要用脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,來促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥。腦梗塞的后期也可引起腦出血,因?yàn)槟X梗塞以后大部分患者會(huì)長期服用抗凝藥物,比如阿司匹林。
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腦出血引起的腦梗塞腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,兩者的發(fā)病率比較高,特別是在老年人,主要是老年人的腦血管硬化和血管粥樣斑塊狹窄,以及反復(fù)的血壓波動(dòng),血管的脆性增加引起的。
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腦出血還是腦梗塞1、在腦梗塞發(fā)生之前,患者常有前部短暫性腦缺血發(fā)作的歷史,而腦出血患者則沒有類似的發(fā)展史。2、腦梗塞發(fā)病基本都是在處于安靜休息狀態(tài),常在早上醒來后發(fā)現(xiàn)癥狀。腦出血多是在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)的情況下,血壓突然升高的情況才出現(xiàn)。3、腦卒中在數(shù)小時(shí)或更長時(shí)間內(nèi)逐漸加重,以腦梗塞為特征,但是腦出血不明顯。腦梗