問腦梗塞后的腦出血嗎
病情描述:
腦梗塞后的腦出血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞急性期應(yīng)用的一些溶栓抗凝藥物會產(chǎn)生副作用,其中最大的副作用是腦出血。因此在治療過程中需要注意密切觀察病人的病情變化,如果出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐,或出現(xiàn)疑似昏迷、瞳孔散大,需考慮腦出血的可能性,應(yīng)立刻進行顱腦CT檢查。如果CT檢查確實有腦出血,立刻停用抗凝和溶栓藥物,并且應(yīng)用止血藥物,檢查出血量較大時,需要進行手術(shù)清除血腫,否則會因為血腫壓迫腦干,危及生命。
另外還需要用脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,來促進恢復(fù)和減少后遺癥。腦梗塞的后期也可引起腦出血,因為腦梗塞以后大部分患者會長期服用抗凝藥物,比如阿司匹林。
意見建議:
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病,腦出血是出血性疾病,它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ),就是腦動脈的硬化,在一些特殊情況下,腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血,這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血,造成血管壁的損傷,可以發(fā)生腦血管的破裂,造成梗塞區(qū)域的腦出血,發(fā)生這種情況,會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段,突然又發(fā)生意識的加深,病情的加重,CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的,高密度出血病灶,這種病情的發(fā)生,通常與病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期,也不要過早地下床活動,要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。01:31
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急,大多數(shù)病人會出現(xiàn),突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發(fā)病比較緩慢,大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的,肢體的活動障礙、語言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區(qū)別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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腦梗塞后的腦出血嗎腦梗塞急性期應(yīng)用的一些溶栓抗凝藥物會產(chǎn)生副作用,其中最大的副作用是腦出血。因此在治療過程中需要注意密切觀察病人的病情變化,如果出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐,或出現(xiàn)疑似昏迷、瞳孔散大,需考慮腦出血的可能性,應(yīng)立刻進行顱腦CT檢查。如果CT檢查確實有腦出血,立刻停用抗凝和溶栓藥物,并且應(yīng)用止血藥物,檢查出血量較大時,需要進行手術(shù)清除血腫,否則會因為血腫壓迫腦干,危及生命。另外還需要用脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,來促進恢復(fù)和減少后遺癥。腦梗塞的后期也可引起腦出血,因為腦梗塞以后大部分患者會長期服用抗凝藥物,比如阿司匹林。語音時長 1:29”
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腦梗塞后的腦出血它是指在腦梗死期間,由于缺血區(qū)的血管,重新恢復(fù)血管流注,導(dǎo)致了梗死區(qū)內(nèi)的繼發(fā)性的出血。其實,腦梗塞后的腦出血,我們是從頭顱CT或者是核磁共振里面顯示出來,表現(xiàn)為低密度區(qū)內(nèi)的散在的或局限性的出現(xiàn)有高密度影,它的高密度影還是比較少一些,這種現(xiàn)象就叫腦梗塞后的腦出血,也叫出血性的腦梗死。出血性的腦梗死,它的原因主要就是心源性的栓塞,比如說心律失常、房顫,因為栓子的脫落,引起了腦梗死栓塞出現(xiàn)了出血。其次就是大面積的動脈粥樣硬化的腦梗死,容易發(fā)生出血的現(xiàn)象,像治療就會相對比較矛盾,不能用活血藥,只能按腦出血的一般的降顱內(nèi)壓來降血壓,保護神經(jīng)細胞的保護劑,低溫的治療等對癥的處理。語音時長 02:01”
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腦出血后引起的腦梗塞嗎腦出血后確實是可以引起腦梗塞的,首先血腫會對于周圍的腦組織和血管造成壓迫,可以影響到周圍腦組織的血液供應(yīng),從而形成腦梗塞,另外腦出血后會引起顱內(nèi)壓增高,也會刺激腦血管痙攣,這都可以導(dǎo)致腦的血流量減少,也是誘發(fā)腦梗塞的原因。
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腦出血后預(yù)防腦梗塞嗎腦出血后,是需要預(yù)防腦梗塞的,因為腦出血后,首先在早期應(yīng)用抗凝藥物,另外血塊出來以后,也會刺激身體,導(dǎo)致出現(xiàn)處于高凝狀態(tài),這是有可能誘發(fā)腦的梗塞的,并且腦出血后會因為血腫壓迫周圍腦組織以及血管,是可以引起周圍血管和腦組織缺血,從而引起腦梗塞的。這在腦出血以后需要用一些脫水消腫藥物,減輕對于腦組織的壓迫和影響。另外,可以用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物等到出血穩(wěn)定后,還可以用一些軟化的血管和改善腦循環(huán)的藥物,這樣能夠起到預(yù)防腦梗塞的作用,比如復(fù)方丹參注射液,丹參片以及腦心通注射液等,都是有很大幫助的。
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腦出血后急性腦梗塞在腦出血以后,確實是可以誘發(fā)腦梗塞的。這也是在腦出血臨床治療過程中很常見的并發(fā)癥。
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腦出血引起的腦梗塞腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,兩者的發(fā)病率比較高,特別是在老年人,主要是老年人的腦血管硬化和血管粥樣斑塊狹窄,以及反復(fù)的血壓波動,血管的脆性增加引起的。