問小兒腹股溝斜疝一般怎么治
病情描述:
小兒腹股溝斜疝一般怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腹股溝斜疝的治療一般分為兩種情況,在兩周歲之前的小兒腹股溝斜疝,可以通過減少腹腔壓力增加的情況,增加營養(yǎng),促進腹壁肌肉發(fā)育來保守治療,有可能會自愈。如果超過兩周歲,小兒腹股溝斜疝仍然沒有治愈,那么需要手術(shù)治療。
意見建議:
建議小兒腹股溝斜疝的患者,一定要減少哭鬧,便秘,咳嗽等情況。同時要加強營養(yǎng),促進腹壁肌肉發(fā)育。如果兩周歲仍然好不了,要及時到醫(yī)院手術(shù)。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當中的這些人群。02:52
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小兒腹股溝斜疝怎么治小兒腹股溝斜疝的治療,在六個月以內(nèi)可以暫時觀察等待其自然愈合,也就是保守治療,也可以讓專業(yè)的醫(yī)生給予佩戴疝氣帶進行治療,治療過程中避免疝內(nèi)容物的嵌頓,當出現(xiàn)了疼痛哭鬧的時候一定要及時打開疝氣帶,看看有沒有疝內(nèi)容物被嵌頓住。如果年齡大于六個月,可以選擇腹腔鏡的疝囊高位結(jié)扎術(shù),創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后疤痕小,復(fù)發(fā)幾率低,當然也有傳統(tǒng)的復(fù)橫紋小切口疝囊高位結(jié)扎術(shù),目前治療在基層醫(yī)院被廣泛應(yīng)用,還有些地方在開展腹股溝斜切口的疝囊高位結(jié)扎術(shù),后兩種的復(fù)發(fā)幾率較腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎復(fù)發(fā)幾率稍高一些。語音時長 1:19”
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腹股溝斜疝怎么治腹股溝斜疝可分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法,手術(shù)治療的目的是堵塞腹腔內(nèi)突出的途徑和加強薄弱的腹壁強度,可分為疝囊高位結(jié)扎術(shù)和疝修補術(shù)等等。非手術(shù)治療,嬰兒腹溝斜疝可因腹肌隨軀體生長而逐漸強壯,有效遮蔽腹股溝管內(nèi)環(huán)而使疝自行消失,因此一周歲以內(nèi)的嬰兒可暫不手術(shù)。通常用棉織束帶捆綁法,堵壓腹股溝管內(nèi)環(huán),阻擋疝塊凸出,使發(fā)育中的腹肌得以有加強腹壁的機會。而年老體弱或因其他原因禁忌手術(shù)者,可使用醫(yī)用疝帶,在確認疝內(nèi)容物已完全回納的前提下,將疝帶中大于疝門的軟墊壓住疝門區(qū),借以堵住疝塊突出的門戶,所以當出現(xiàn)腹股溝斜疝時要及時到醫(yī)院診治。語音時長 1:20”
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小兒腹股溝斜疝怎么治病情分析:對于一歲以下的腹股溝斜疝患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用保守治療的方法。如應(yīng)用疝拖,疝帶等。如果患兒年齡包括一周歲,建議通過疝修補術(shù)進行治療,盡可能的減小復(fù)發(fā)的幾率。另外在恢復(fù)期間,患者一定要保證充足的睡眠,不能過度勞累。意見建議:在日常生活中,家長一定要避免孩子劇烈的咳嗽或用力的大便等。適當?shù)慕o孩子吃一些新鮮的蔬菜和水果,保持大便通暢。同時建議家長培養(yǎng)孩子養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣。
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腹股溝斜疝怎么治腹股溝斜疝的治療方案主要和患者年齡有關(guān)。如果是兩歲以下的嬰幼兒,則一般不需要特殊處理,有一部分等兩歲以后隨著身體發(fā)育會自愈。十六歲以下,兩歲以上患者需要行疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療。成人疝氣則需要行無張力疝修補術(shù)。
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小兒腹股溝斜疝怎么治療小兒腹股溝斜疝可以通過一般治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,可以結(jié)合個人情況選擇適合自己的治療方法。1、一般治療:針對小兒腹股溝斜疝輕微情況,可以選擇局部壓迫的方式改善,比如使用疝氣帶或者是紗布,對局部進行壓迫可以預(yù)防疝內(nèi)容物的脫出,此方法一般適合一歲內(nèi)癥狀輕微的疝氣。2、物理治療:如果小兒腹股溝
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腹股溝左斜疝怎么治療腹股溝左斜疝可通過一般治療、口服藥物、手術(shù)治療等方法進行治療。1、一般治療:腹股溝左斜疝的形成原因較為復(fù)雜,目前考慮與腹壁薄弱、長期腹腔內(nèi)高壓等有關(guān)?;疾『髸诟构蓽喜课怀霈F(xiàn)大小不同的腫塊,如果腫塊體積不斷增大,有可能會出現(xiàn)明顯的觸痛,還容易出現(xiàn)嵌頓卡壓。如果是一歲以下的嬰幼兒,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用