問子宮內(nèi)膜異位癥容易與哪些疾病混淆
病情描述:
子宮內(nèi)膜異位癥容易與哪些疾病混淆
答醫(yī)生回答
病情分析:
子宮內(nèi)膜異位癥需要與子宮肌瘤,腸腫瘤盆腔包塊,盆腔炎等相鑒別的。子宮內(nèi)膜異位癥主要的癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),也有可能在平時(shí)出現(xiàn)下腹部疼痛的情況。如果子宮內(nèi)膜異位到肌層形成子宮腺疾病,使整個(gè)子宮體積增大,如果異位到卵巢會形成卵巢巧克力囊腫。
意見建議:
判斷是否有子宮內(nèi)膜異位癥還需要根據(jù)患者的臨床癥狀,比如是否有進(jìn)行性加重的痛經(jīng),結(jié)合輔助檢查,也就是盆腔彩超的檢查,婦科檢查等,必要時(shí)手術(shù)病理檢查確診。
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀,主要的是先進(jìn)行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側(cè)附件的位置來了解,可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過影像學(xué),比如說超聲來檢測,超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動態(tài)監(jiān)測,這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學(xué)上,抽血可以進(jìn)行化驗(yàn),就是CA125,它是一個(gè)標(biāo)志物,通過CA125的這個(gè)漲幅,可以了解疾病的變化。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的探查術(shù),通過在一些微創(chuàng)的手術(shù),可以真實(shí)的看到子宮外,這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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子宮內(nèi)膜異位癥的后果有哪些子宮內(nèi)膜異位癥的后果有哪些?;剂俗訉m內(nèi)膜異位癥,可引起下腹痛和發(fā)生進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥還可以引起盆腔的粘連,導(dǎo)致年輕女性發(fā)生不孕,可以發(fā)生性交痛、月經(jīng)的異常,還可以形成卵巢的囊腫,異位癥如果侵襲到輸尿管,可引起輸尿管的狹窄、阻塞,侵犯到腸管,還可以引起腹瀉或者是便秘。01:24
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子宮內(nèi)膜異位癥容易與哪些疾病混淆子宮內(nèi)膜異位癥通常與卵巢惡性腫瘤、盆腔炎性包塊和子宮腺肌癥相混淆。卵巢惡性腫瘤早期無癥狀,有癥狀時(shí)多為持續(xù)性腹痛、腹脹,病情發(fā)展比較快,超聲顯示包塊呈混合性或?qū)嵭?,可通過腹腔鏡檢查或剖腹探查來加以鑒別。盆腔炎性包塊多有急性或反復(fù)發(fā)作的盆腔感染史,疼痛無周期性,平時(shí)也有下腹部隱痛,可伴發(fā)熱和白細(xì)胞增高,但盆腔炎性包塊抗生素治療有效。另外,子宮腺肌癥痛經(jīng)狀況與子宮內(nèi)膜異位癥相似,但多位于下腹正中,而且更強(qiáng)烈,子宮呈均勻增大,質(zhì)地比較硬,經(jīng)期檢查時(shí)子宮觸痛明顯,子宮腺肌癥通常與子宮內(nèi)膜異位癥并存。以上三種疾病易與子宮內(nèi)膜異位癥而相混淆,應(yīng)加以鑒別。語音時(shí)長 01:24”
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子宮內(nèi)膜異位癥容易與哪些疾病相混淆子宮內(nèi)膜異位癥易與子宮腺肌病,盆腔炎性包塊,卵巢惡性腫瘤相混淆。子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)癥狀與子宮腺肌病相似,但是子宮腺肌病的痛經(jīng)位置多位于下腹正中,疼痛更劇烈,子宮多呈球形增大,彩超檢查有助于鑒別。盆腔炎性包塊大多數(shù)是有急慢性反復(fù)發(fā)作的盆腔炎病史,疼痛沒有周期性,平時(shí)亦有下腹部隱痛,急性期可伴有發(fā)熱,白細(xì)胞增高等表現(xiàn),抗生素治療有效。卵巢惡性腫瘤早期多沒有癥狀,彩超發(fā)現(xiàn)附件區(qū)混合性或?qū)嵭园鼔K,CA125增高比較明顯,易與子宮內(nèi)膜異位癥相混淆。語音時(shí)長 01:19”
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子宮內(nèi)膜異位癥容易與哪些疾病相混淆病情分析:子宮內(nèi)膜異位癥是具有活性的子宮內(nèi)膜異位到子宮腔以外的其他組織,主要包括子宮腺肌癥,卵巢輸卵管巧克力囊腫等,患者一般表現(xiàn)為下腹部墜痛,月經(jīng)疼痛,不孕等,所以一般容易與痛經(jīng),以及盆腔炎,卵巢囊腫等混淆。意見建議:如果出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng),伴有下腹疼痛,腹墜等,需要婦科檢查,超聲檢查,必要時(shí)結(jié)合血常規(guī)檢查,血ca125檢查,一般可以明確診斷。也可以行腹腔鏡探查術(shù),可明確診斷。腹腔鏡是子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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子宮內(nèi)膜異位癥為何容易復(fù)發(fā)病情分析:異位的子宮內(nèi)膜是有一定活性的。隨著來月經(jīng),異位的子宮內(nèi)膜也會脫落,病灶逐漸增大復(fù)發(fā)。有的人雖然手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥,但是并不能將所有的病灶全部切除,有殘留就會再次復(fù)發(fā)。意見建議:患有子宮內(nèi)膜異位癥,如果沒有生育要求可以注射藥物,或者口服藥物抑制來月經(jīng)。如果有生育的要求,建議盡早的生育。
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哪些女人容易得子宮內(nèi)膜異位癥生育期的女人、有宮腔操作史的女人、不良生活習(xí)慣的女人一般容易得子宮內(nèi)膜異位癥。1、生育期的女人:子宮內(nèi)膜異位癥高發(fā)的年齡階段在生育期,75%的患者都是發(fā)生在25~45歲之間。此外,由于子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性的疾病,如果已經(jīng)接近絕經(jīng),一般可以不治而愈。2、有宮腔操作史的女人:比如有過人工流產(chǎn)術(shù)的女
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子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后比較容易復(fù)發(fā),手術(shù)治療只能去除或者縮小病灶,但是不能抑制病情的發(fā)展,手術(shù)治療不能改變子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的病理生理基礎(chǔ),病灶與周圍組織形成嚴(yán)重粘連或者腹腔鏡無法看到的病灶,容易使手術(shù)治療不徹底,比較容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性病變的多次手術(shù)讓患者難以承受,盆腔以外的病灶手術(shù)也比較難以達(dá)到,但是可