問蛛網(wǎng)膜下腔出血要輸液嗎
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血要輸液嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要輸液,這些患者有可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓力增高,因此需要應用甘露醇,甘油果糖等脫水和降低顱壓的藥物。必要的時候需要應用尼莫地平等緩解血管痙攣的藥物。
意見建議:
建議患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥,還要多休息,避免熬夜和過度的勞累,要清淡飲食,多吃一些容易消化和容易咀嚼的食物,不能抽煙喝酒。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血,是急性發(fā)病的過程,非常的危險,那么它在發(fā)病以后,應該積極的看急診,由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷,影像學的檢查,腦脊液的檢查等等,這是必要的檢查。確診以后立即搶救,止血、降顱壓,防止出現(xiàn)腦疝,防止出現(xiàn)合并癥,防止由于神志的障礙等等,出現(xiàn)危險。所以它的治療,往往是在急診室進行的,一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,應當很好地保護好頭位,讓患者平臥,保持呼吸道的通暢。然后進入急診室,進行有資質(zhì)的,專業(yè)的急診的搶救治療。01:15
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蛛網(wǎng)膜下腔出血要輸液嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,一經(jīng)診斷,應該及時的建立靜脈通道,及時的給予各種藥物應用,來調(diào)控患者的血壓,防治再出血,降低顱內(nèi)壓,防治腦血管痙攣,預防腦積水的形成,預防癲癇的發(fā)生。而這些藥物的應用,必須通過靜脈輸液治療,積極的挽救患者的生命,改善患者的預后。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,在靜脈輸注藥物的同時,條件許可的,可以進一步完善全腦血管造影相關檢查,明確是否合并有動脈瘤及動靜脈畸形的情況。如果合并有上述情況,根據(jù)患者的病情評定之后,來決定是否行外科手術(shù)治療。語音時長 01:21”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血要開顱嗎病情分析:患者是否需要開顱治療,其實一定要根據(jù)患者的病情才能確定,如果是由于顱內(nèi)比較小的動脈瘤導致的,那么可能會起進行介入手術(shù)治療,這些患者就不需要開顱,如果動脈瘤比較大,可能需要開顱治療。意見建議:此類患者一定要積極配合醫(yī)生進行治療,要保持平和的心態(tài),避免過度的緊張和焦慮,要轉(zhuǎn)移自身的注意力,要注意防寒保暖。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動:情緒激動時,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應加強情緒管理,避免情