問小兒腎病綜合征能能做腎穿嗎
病情描述:
小兒腎病綜合征能能做腎穿嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腎病綜合征可以做經(jīng)皮腎穿刺組織做病理學(xué)檢查。大多數(shù)兒童腎病綜合征不需要進(jìn)行診斷性腎活檢。只有對糖皮質(zhì)激素治療耐藥頻繁復(fù)發(fā)的寶寶,或者對臨床或?qū)嶒炇易C據(jù)支持腎炎性腎病,慢性腎小球腎炎的寶寶,才建議進(jìn)行做腎穿刺。
意見建議:
小兒腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素,首選醋酸潑尼松。同時要注意臥床休息,并限制水鈉的攝入,在病情好轉(zhuǎn)后才可以逐漸增加活動量。
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腎病綜合征能根治嗎腎病綜合征本身是一組綜合征,嚴(yán)格講腎病綜合征它不是一種病,所以的話不能籠統(tǒng)地說,腎病綜合征能不能治愈。實際在腎病綜合征背后的,疾病的類型是不一樣的,那我們得了腎病綜合征以后,如果條件允許,一般都是建議做腎臟穿刺活檢。根據(jù)腎臟穿刺組織,活檢的病理結(jié)果來確定,腎病綜合征到底是哪一種。根據(jù)是哪一種,我們才能決定這種背后的疾病,是不是好治,是不是容易治,是否能達(dá)到所謂的根治,這就是我們首先搞清楚是哪一種。另外的話,對一些我們臨床已經(jīng)確診的一些病理類型,比如說膜性腎病,比如說膜增,這些類型可能從概率上講,治愈的幾率就低一些,但是對一些其他病理類型,比如說微小病變,輕系膜增生,這些病理類型相對治愈的幾率大,或者是使用相應(yīng)藥物,達(dá)到顯著有效的幾率就大。01:48
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腎病綜合征能治愈嗎腎病綜合征有一部分病人是可以治愈的,另外一部分病人雖然經(jīng)過積極的治療,也不可能達(dá)到臨床的治愈。有一些病人,像微小病變的病人,一部分是可以治愈的;膜性腎病的病人也有一部分是可以治愈的,治療主要是采取激素,或者是激素加免疫抑制劑來進(jìn)行治療。經(jīng)過積極的治療以后,微小病變大概可以達(dá)到60%左右的病人,可以治愈;膜性腎病大概也是這個比例。另外一部分病人,可能存在激素的依賴,或者激素的耐藥,或者是經(jīng)過積極的治療以后,尿蛋白可以降低到比較低的水平,24小時兩克以下,但是不能達(dá)到臨床的治愈。在減量的過程中可能會復(fù)發(fā),或者停藥以后一段時間,可能會尿蛋白再次長上來。這時通常要注意監(jiān)測病人尿蛋白的變化,適當(dāng)?shù)慕o他調(diào)整藥物治療。所以,腎病綜合征的病人,一部分可以治愈,另外一部分雖然不能達(dá)到完全的臨床治愈,但是可以根據(jù)病人尿蛋白的水平,來給他相應(yīng)的治療,讓病人達(dá)到不錯的臨床結(jié)局。01:39
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小兒腎病綜合征能能做腎穿嗎腎病綜合癥是一種臨床的表現(xiàn),是腎臟疾病的結(jié)果,說明的是患者24小時尿蛋白定量超過3.5克,血漿中的白蛋白水平低于30克每升,這僅僅是疾病造成的結(jié)果,疾病類的損傷程度,仍然不是很明確,所以腎病綜合癥的患者大多數(shù)主要需要做腎穿刺活檢明確病理類型和損傷程度來制定治療方案。所以小兒的腎病綜合癥可以做腎穿刺,來明確病理類型,但是由于小兒的腎病綜合癥,大多數(shù)以輕度系膜增生性腎小球腎炎和微小病變型腎病為主,所以臨床上對于小兒的腎病綜合癥,也可以考慮在不做穿刺的情況下,先按照這兩種病理類型使用藥物嘗試治療。語音時長 01:11”
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兒童腎病綜合征做腎穿嗎兒童腎病綜合征可以行腎穿刺檢查,一般是在治療效果不好的情況下才做這項檢查。兒童腎病綜合征是由于免疫損傷導(dǎo)致腎臟的濾過膜通透性增加,從這里大量丟失蛋白,于是就形成了這種疾病。對于兒童來說得了腎病綜合征多是微小病變型,對于激素治療效果是比較好的,所以先經(jīng)驗性的應(yīng)用激素來治療。如果患者對于激素比較敏感,尿蛋白很快轉(zhuǎn)陰,那么這時候就不需要行腎穿刺檢查了,下一步就繼續(xù)鞏固治療就可以了。如果患兒在應(yīng)用激素治療以后效果不好,兩個月之內(nèi)尿蛋白沒有轉(zhuǎn)陰,那么這時候要及時的行腎穿刺檢查。行腎穿刺檢查的目的就是為了明確具體是哪一種病理類型,然后再選擇合適的免疫抑制劑來一起治療,這樣可以提高緩解率。語音時長 01:15”
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腎病綜合征必須做腎穿嗎病情分析:不是所有的腎病綜合征都必須做腎穿刺的。比如未成年人的腎病綜合征多數(shù)是微小病變導(dǎo)致的,此類疾病對糖皮質(zhì)激素治療敏感可以先不進(jìn)行腎穿刺,先試驗性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,如果效果不好再進(jìn)行腎穿刺。意見建議:腎病綜合征患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面或?qū)δc,咸菜,鹵肉等。同時盡量少吃含鈉離子較多的調(diào)味品,比如味精,雞精等。
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兒童腎病綜合征做腎穿嗎病情分析:兒童腎病綜合征可以先不做腎穿。兒童腎病綜合征的病理類型多數(shù)是微小病變型,這種病理類型對于激素治療反應(yīng)比較好,尿蛋白轉(zhuǎn)陰的機(jī)會比較高,所以可以先治療以后觀察,如果效果不好再選擇腎穿刺。意見建議:兒童得了腎病綜合征,建議家長要督促患兒按時服藥,避免漏服或者停服藥物;要保持會陰部清潔,避免感染,要注意保暖以及飲食的清潔,要避免熬夜勞累。
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腎病綜合征能做頭發(fā)嗎在臨床上不建議腎病綜合征患者頻繁進(jìn)行染發(fā)或者做一些所謂的皮膚和頭發(fā)的護(hù)理。因為這些燙發(fā)產(chǎn)品以及頭發(fā)護(hù)理產(chǎn)品中的一些不明成分,可能會對患者腎臟造成一定毒性,所以不建議腎病綜合征患者擅自多次進(jìn)行頻繁的燙發(fā)以及染發(fā)和頭發(fā)護(hù)理等。建議腎病綜合征患者平時在飲食上應(yīng)該進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的就
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小兒腎病綜合征能痊愈嗎兒童腎病綜合征是常常發(fā)生在兒童群體中的腎臟腎小球疾病,是一組由于多種原因引起的腎小球基膜通透性增高,血漿中大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。孩子患病之后,會出現(xiàn)的臨床癥狀有身體水腫、精神萎靡、食欲減退甚至出現(xiàn)厭食現(xiàn)象、經(jīng)常腹瀉。嚴(yán)重一點的兒童腎病綜合征還會引起高凝狀態(tài)及血栓栓塞合并癥、腎功能減退等其他