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• 慢性淋巴細(xì)胞白血病

  慢性淋巴細(xì)胞白血病，顧名思義，第一，它是慢性的。第二，它是屬于淋巴系統(tǒng)的一種白血病。這種白血病它有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一，都好發(fā)于老年人，一般60歲以上的人容易發(fā)，西方人比東方人發(fā)病率要高。第二，它進(jìn)展非常的緩慢，絕大部分的病人病情進(jìn)展都比較緩慢，但是它也會(huì)緩慢的進(jìn)展。所以在最早期的時(shí)候，有些病人是不需要治療的，沒(méi)有治療指征是不需要治療的。當(dāng)出現(xiàn)了一些治療指征的時(shí)候，就要進(jìn)行相應(yīng)的治療。治療目前主要是靠化療，但是也有一些分子靶向藥，已經(jīng)上市了。

  

  01:22
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 14694次

• 慢性淋巴細(xì)胞白血病能治好嗎

  慢性淋巴細(xì)胞白血病，是不是能夠治好呢，慢性淋巴細(xì)胞白血病，是一種特殊的淋巴瘤，實(shí)際上是屬于淋巴瘤的，大范圍里頭的一種特殊類(lèi)型，它的主要表現(xiàn)是外周血里頭的CD5和CD19共陽(yáng)性的淋巴細(xì)胞，超過(guò)了5000，這種慢性的，一個(gè)淋巴細(xì)胞白血病，常見(jiàn)于中老年患者，病情的話(huà)進(jìn)展非常緩慢，絕大多數(shù)病人的平均壽命，都能超過(guò)七年以上，對(duì)于這種病人的治療，我們要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一，目前沒(méi)有方法能夠根治這種病人，所以它的治療的目標(biāo)不是根治，而是讓病人帶病生存，能夠長(zhǎng)期的，維持在一個(gè)比較好的生活狀態(tài)，第二，慢淋的治療，是需要按照不同的分期，和不同的危險(xiǎn)分層來(lái)做治療的，到目前來(lái)講早期的病人，我們并不需要過(guò)早的去干預(yù)病人，很多早期沒(méi)有癥狀的病人，是不需要藥物治療的，只需要定期找醫(yī)生來(lái)做隨診，第三慢淋這是一個(gè)籠統(tǒng)的稱(chēng)呼，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在慢淋里頭，有大量不同的種類(lèi)的，一些不同危險(xiǎn)分層的慢淋的病人，其中包括像一些53、P53基因突變的一些病人，像P53基因缺失的一些病人，他們的結(jié)局和他們的預(yù)后，都會(huì)跟普通的慢淋，是有巨大的不同，所以慢淋在診斷的時(shí)候，就必須把這套檢查做全，搞清楚是不是高危的，是不是中危的，是不是低危的一個(gè)慢淋的病人，不同危險(xiǎn)分層的病人，他的治療是不一樣的，最后要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，慢淋的治療，這幾年有非常大的一個(gè)突破，已經(jīng)從傳統(tǒng)的化療走向了，以靶向治療為主的一個(gè)時(shí)代，所以慢淋現(xiàn)在如果有條件的病人，可以獲得非常好的治療的效果，但是最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn)，慢淋的治療目標(biāo)不是治愈，而是帶病生存，所以不要去追求，治愈這樣一個(gè)目標(biāo)，否則就會(huì)上當(dāng)受騙，會(huì)有很多的一些欺騙性的行為，等著這些病人。

  

  02:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 15647次

• 慢性淋巴細(xì)胞白血病分期
  首先，慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種進(jìn)展緩慢的B淋巴細(xì)胞增殖性腫瘤，它主要以外周的出血，骨髓和脾臟以及淋巴結(jié)的增大，淋巴組織中可以出現(xiàn)大量的克隆性B淋巴細(xì)胞為特征的疾病。這一類(lèi)細(xì)胞形態(tài)上類(lèi)似于成熟的淋巴細(xì)胞，是一種免疫學(xué)不成熟的功能異常的細(xì)胞，它主要是起源于B細(xì)胞，病因和發(fā)病機(jī)制是不太明確，這個(gè)疾病在西方國(guó)家是最常見(jiàn)的一個(gè)成人白血病，而在我國(guó)，日本以及東南亞地區(qū)還是比較少見(jiàn)。分期可以分為四期：0期的一些患者就是血液和骨髓中只有淋巴結(jié)的腫大；1期的患者可以就是加上有淋巴結(jié)腫大，而且骨髓細(xì)胞學(xué)是一個(gè)陽(yáng)性的體征；2期的患者就是淋巴結(jié)腫大，伴有肝臟，脾臟還有肝脾均腫大的情況；3期的患者可以加上貧血，血紅蛋白可以小于110g/L；4期的患者可以出現(xiàn)血小板的減少，針對(duì)這種情況，可以做一個(gè)明確的分期再進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 4782次

• 慢性淋巴細(xì)胞白血病分期
  慢性淋巴細(xì)胞白血病可以分為三期：一期是血和骨髓中淋巴細(xì)胞增加，少于3個(gè)區(qū)域的淋巴組織腫大，主要就是雙側(cè)頸部淋巴結(jié)、腋下淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)、脾臟淋巴結(jié)以及肝臟淋巴結(jié)。二期是指淋巴細(xì)胞增加，有3個(gè)或3個(gè)以上的區(qū)域淋巴組織增大。三期指的是二期的基礎(chǔ)上，同時(shí)有貧血或者血小板減少。慢性淋巴細(xì)胞白血病分為這三期，其中三期是最重的，一期以下可以不治療，密切隨訪(fǎng)即可，二期、三期需要根據(jù)具體的情況選擇化療藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李方方 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2022-06-28 11264次

• 什么是慢性淋巴細(xì)胞白血病
  慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種成熟的小淋巴細(xì)胞，在骨髓血液和淋巴組織里面克隆性增殖的疾病。起病緩慢，多見(jiàn)于中老年人，早期多沒(méi)有明顯的不適感，很多是因體檢，或者是因其他疾病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)，屬于預(yù)后較好的一種白血病。早期以隨訪(fǎng)觀(guān)察為主，中晚期可聯(lián)合化療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-21 2001次

• 慢性淋巴細(xì)胞白血病怎么治療
  病情分析：確診慢性淋巴細(xì)胞白血病，需要治療者可以選用苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、苯達(dá)莫司汀、利妥昔單抗、來(lái)那度胺、伊布替尼等藥治療，對(duì)于基因突變者首選伊布替尼等靶向藥物治療。意見(jiàn)建議：確診慢性粒細(xì)胞白血病后，要首先判斷是否需要治療，一般來(lái)說(shuō)診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人有1/3不需要治療，應(yīng)該嚴(yán)密觀(guān)察等待隨診。待病人的外周血象及體征達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，再根據(jù)病人情況選用適合的治療方案進(jìn)行治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-24 1101次

• 慢性淋巴細(xì)胞白血病
  慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種進(jìn)展很緩慢的B淋巴細(xì)胞增殖性腫瘤，以外周血、骨髓、脾臟以及淋巴結(jié)等組織內(nèi)出現(xiàn)大量克隆的B淋巴細(xì)胞為主要特征，這種細(xì)胞在形態(tài)上和成熟的淋巴細(xì)胞很相似，但其實(shí)是一種功能異常、免疫學(xué)不成熟的細(xì)胞。本病多發(fā)于成年人，其病因及發(fā)病機(jī)制仍不是很清楚。慢性淋巴細(xì)胞白血病屬于一種異質(zhì)性疾病，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-03 4818次

• 治療慢性淋巴細(xì)胞白血病首選藥物
  慢性淋巴細(xì)胞白血病臨床上并沒(méi)有首選藥物，常用的藥物有苯丁酸氮芥片、伊布替尼膠囊等。1、苯丁酸氮芥片：苯丁酸氮芥片屬于抗腫瘤藥物，為處方藥，在臨床上常用于治療霍奇金病，數(shù)種非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴細(xì)胞性白血病，瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥，晚期卵巢腺癌的癥狀，藥物對(duì)于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。有數(shù)據(jù)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-10-25 48次