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• 肝膿腫穿刺引流之后什么時候可以拔管

  肝膿腫穿刺引流之后的拔管時間需要根據(jù)膿腫的吸收程度，及膿腔的閉合情況來決定。如果膿腫比較小，可能引流1-2周就可以拔管，但如果膿腔很大，直徑超過10厘米，可能引流時間在一個月以上才能拔管。肝膿腫是一種肝臟的感染性疾病，當(dāng)膿腫比較大而又發(fā)生液化的時候，臨床上在積極使用抗菌素抗炎治療的基礎(chǔ)上，常用肝膿腫穿刺引流來進行治療，以達到快速消除膿腫的目的。在穿刺引流以后膿腫內(nèi)的膿液就可通過引流管排出體外，患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等感染癥狀就會逐步得到控制。當(dāng)引流管沒有持續(xù)的膿液引出，做檢查發(fā)現(xiàn)膿腔也不存在膿液的殘留，這時候就可以考慮拔出引流管。但這個時間因人而異，有些患者一周左右就可以拔管，有些患者需要一個月以上。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-08 4464次

• 多生牙什么時候拔合適

  臨床上的多生牙多數(shù)是無意中發(fā)現(xiàn)的，也有及個別的是看到萌出的，這種情況下盡早的拔除就好了。如果是無意中發(fā)生的多生牙，就要具體情況具體分析。多生牙最常見于兒童了，有的患兒牙齒萌出不齊，需要做矯正的時候發(fā)現(xiàn)了多生牙，這時要看看多生牙的位置，如果新生的恒牙牙根還沒有發(fā)育完成，而多生牙離牙根又比較近，這種情況下可以稍等一等。如果多生牙的位置還有自己萌出的可能，也可以等一等，不管是從唇側(cè)還是腭側(cè)萌出，臨床上在拔這顆牙的時候，創(chuàng)傷就變得非常小了，就作為普通牙來拔除。這樣對患兒的耐受也好、對患兒的術(shù)后影響也比較小。但是如果多生牙位置確實影響到了恒牙的牙胚，也可以酌情不拔除，根據(jù)利弊來選擇，有些情況不需要做正畸。位置比較奇怪，影響比較大的多生牙埋也可以考慮不拔除。

  

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  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-28 3045次

• 膀胱造瘺多久可以拔管
  這要具體問題具體分析，膀胱造瘺到底是因為什么原因進行造瘺，如果是因為急性尿潴留或者神經(jīng)源性膀胱進行造瘺，如果可以正常的排尿，就可以夾閉造瘺管，夾閉兩天到三天，仍然排尿正常，就可以拔除膀胱造瘺管。如果是尿道狹窄引起的需要膀胱造瘺，必須做尿道狹窄的處理，排尿通暢，排尿通暢后就可以拔管。如果是因為手術(shù)的原因或者急性前列腺炎，手術(shù)后傷口可以恢復(fù)正常，排尿正常，也可以拔管。對于很多老年男性前列腺增生癥，因為前列腺增大，通過藥物治療效果不好或者沒有耐受手術(shù)的情況，或者是長期臥床，可能需要終生造瘺，每兩周更換一次造瘺管。
  語音時長 01:45”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-21 6944次

• 氣胸什么時候拔管
  氣胸拔管的指針應(yīng)該觀察患者用力咳嗽的時候，引流管沒有氣泡冒出并且持續(xù)24小時以上，且復(fù)查胸片或者胸部ct，患者體內(nèi)沒有氣胸以及肺復(fù)張良好的情況下才可以拔出引流管。氣胸，根據(jù)氣胸的性質(zhì)，可以分為閉合性氣胸、開放性氣胸以及張力性氣胸。閉合性氣胸指的是肺部一過性的破裂導(dǎo)致氣體進入胸腔，之后肺的破口自行閉合。開放性氣胸，指的是胸壁有貫穿傷，導(dǎo)致外界的氣體持續(xù)進入胸腔。當(dāng)患者吸氣的時候，外界的氣體進入胸腔，并導(dǎo)致縱膈向腱側(cè)移位。當(dāng)患者呼氣時，胸腔里的氣體排出到外界，縱膈同時向患側(cè)移位。而張力性氣胸指的是患者肺部有較大、較深的裂口，或者存在氣管以及支氣管裂傷以及大的肺大泡破裂的話，并且形成單向性活瓣。當(dāng)患者吸氣的時候活瓣打開，外界的氣體進入到胸腔。當(dāng)患者呼氣的時候，活瓣關(guān)閉，胸腔里的氣體不能排出到外界，使胸腔里的氣壓急劇增高，并且高于外界大氣壓，故又稱高壓性氣胸。
  語音時長 1:50”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 12286次

• 空腸造瘺和胃造瘺哪個好
  病情分析：空腸造瘺和胃造瘺由于各自適應(yīng)癥不同，無法區(qū)分好壞。胃造瘺適用于短期內(nèi)無法經(jīng)口進食，但胃腸功能無異?；蛐栝L期管飼營養(yǎng)患者，如腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸功能障礙患者、植物人等。意見建議：空腸造瘺適用于無法經(jīng)口進食，但腸功能正常，且無法實施胃造瘺患者，如胃大部分切除、胃全切除患者等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-18 4703次

• 膀胱造瘺多久可以拔管
  病情分析：患者如果排尿功能正常，能自己排尿可以拔管。膀胱造瘺是控制排尿神經(jīng)受損，尿液排不出來，排尿困難，膀胱造瘺術(shù)是在膀胱上插管是尿液順導(dǎo)管排出來。意見建議：在控制排尿正常的情況下，可以拔管，縫合傷口后要多觀察幾天，注意傷口不要感染，定期去醫(yī)院復(fù)查，如果出現(xiàn)排尿困難，要盡快去醫(yī)院做相應(yīng)治療。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-12 1804次

• 膀胱造瘺多久可以拔管
  這要具體問題具體分析，膀胱造瘺到底是因為什么原因進行造瘺，如果是因為急性尿潴留或者神經(jīng)源性膀胱進行造瘺，如果可以正常的排尿，就可以夾閉造瘺管，夾閉兩天到三天，仍然排尿正常，就可以拔除膀胱造瘺管。如果是尿道狹窄引起的需要膀胱造瘺，必須做尿道狹窄的處理，排尿通暢，排尿通暢后就可以拔管。如果是因為手術(shù)的原
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 689次

• 空腸造瘺的優(yōu)缺點是什么
  空腸造瘺的優(yōu)點有適用于治療胃部疾病不能進食患者，是在內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺進入胃或空腸放置造瘺管，進行腸內(nèi)營養(yǎng)輸注或姑息性胃腸減壓的技術(shù)，易被人體吸收。費用及設(shè)備要求低，安全可行，具有創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點。護理程序少而簡單，能有效改善患者的生活質(zhì)量。用空腸造瘺可以充分利用小腸的消化吸收功能，行腸內(nèi)營
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-23 1201次