問(wèn)有房間隔缺損增大的嗎
病情描述:
有房間隔缺損增大的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損有可能在生長(zhǎng)過(guò)程中增大的,但是也不是每個(gè)人都會(huì)增大。需要定期觀察。選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)期進(jìn)行手術(shù)。避免拖延,錯(cuò)過(guò)最佳的手術(shù)時(shí)期,造成不良的后果。房間隔缺損手術(shù)的成功率還是比較高的,手術(shù)之后不會(huì)影響正常的生活。
意見(jiàn)建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專(zhuān)業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒(méi)有自愈傾向也不能通過(guò)介入治療,現(xiàn)在都通過(guò)右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡(jiǎn)單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周?chē)吘壉容^清晰,這種也是可以通過(guò)介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒(méi)有邊緣,不好做介入,通過(guò)外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類(lèi)比的。01:34
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30歲有房間隔缺損怎么辦30歲發(fā)現(xiàn)房間隔缺損,如果是先天性原因所導(dǎo)致的,仍然需要進(jìn)一步做手術(shù)治療,可以做房間隔缺損封堵術(shù),也可以做補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。因?yàn)?0歲以上,這種房間隔缺損的病人,就會(huì)出現(xiàn)肺血管阻塞性病變肺,循環(huán)阻力增高,肺動(dòng)脈壓升高等等,逐漸累及心臟,導(dǎo)致右心房壓力高,左心房產(chǎn)生這種逆向回流。一部分右心房的血液,就會(huì)經(jīng)過(guò)缺損的部位,流到左心房,從而導(dǎo)致右向左分流,病人出現(xiàn)紫紺。而且在肺循環(huán)高壓的情況下,容易誘發(fā)呼吸道感染,引起右心室,右心房肥厚增大,產(chǎn)生心率衰竭,以及各種的房性心律失常。所以,在30歲之后,才發(fā)現(xiàn)的房間隔缺損,也是要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,能做房間隔這種封堵術(shù),及時(shí)預(yù)防病情的進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者,原發(fā)孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長(zhǎng),心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行,最大向量左偏,環(huán)的主體部移向上向左,有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查,應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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有房間隔缺損的嬰兒?jiǎn)?/div>病情分析:房間隔缺損的嬰兒也是有的,這主要是屬于一種先天性的心臟畸形。主要是在胚胎時(shí)期發(fā)育不良所導(dǎo)致,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。意見(jiàn)建議:早期發(fā)現(xiàn)要及時(shí)去醫(yī)院做心電圖檢查和彩色多普勒,然后要及時(shí)的采取手術(shù)治療。在患病期間一定要注意,尤其不可讓孩子大哭,否則會(huì)影響病情。為什么有房間隔缺損房間隔缺損是在胚胎發(fā)育過(guò)程中,發(fā)育不完全造成的先天性心臟病,是常見(jiàn)的先天性心臟病之一。有的比較小的房間隔缺損,在成長(zhǎng)過(guò)程中是可以自行愈合的,不需要治療。較大的房間隔缺損需要采取手術(shù)治療方式,愈后效果良好。房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣房間隔缺損為什么右心室增大當(dāng)房間隔缺損時(shí)右心房的血流量增加,主要是由于房間隔缺損出現(xiàn)左向右分流,導(dǎo)致右心房同時(shí)接收左房至右房?jī)?nèi)的血流以及上腔靜脈,下腔靜脈的血流,從而導(dǎo)致右房增加,當(dāng)右房增加以后會(huì)引起右心室體積增加。同時(shí),隨著年齡增長(zhǎng)肺循環(huán)阻力及右室的壓力下降,右心室壁較左心室壁薄,右心室充盈阻力也較左心室低,從而導(dǎo)致分流量
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