問癲癇病的手術(shù)治療方法是什么
病情描述:
癲癇病的手術(shù)治療方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于癲癇患者來說,可以通過口服抗癲癇藥物和接受手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。對于長期服用抗癲癇藥物效果較差的患者,建議采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。臨床上多見于有明顯癲癇病灶的患者,采用手術(shù)的方式,將癲癇病灶進(jìn)行切除,往往可以取得很好的治療效果,即便接受手術(shù)治療,最好可以配合口服抗癲癇藥物協(xié)同治療。
意見建議:
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癲癇病的治療方法得了癲癇病以后,應(yīng)該去怎么治療。有的癲癇病人家屬,得了病以后就只會(huì)哭,哭肯定是不能解決問題的,你還得治,治的話應(yīng)該上哪兒去治,是不是得了癲癇病,拿把藥一回去吃就好了,癲癇這個(gè)治療還是比較復(fù)雜的,應(yīng)該說癲癇用藥還不一樣,它是個(gè)性化的治療,不像高血壓可能就是要分型什么的,但是我覺得癲癇還要復(fù)雜一點(diǎn),尤其是很多基層醫(yī)院的醫(yī)生,門診的診所的醫(yī)生,對癲癇其實(shí)是并不太了解的,很多大醫(yī)院的醫(yī)生,對這個(gè)癲癇了解,也是了解一個(gè)皮毛了解并不深。我們?nèi)揍t(yī)院里面,癲癇用錯(cuò)藥的,我可以說是比比皆是,還不能說基層醫(yī)院,還不用說二級以下醫(yī)院。三甲醫(yī)院里面,癲癇病給他用錯(cuò)藥的都很常見,有些癲癇類型如果用錯(cuò)了,不但是治不好還加重。所以說癲癇用藥,是有嚴(yán)格的說法,是一門學(xué)問在里面的,所以說你得了病以后,你應(yīng)該找這個(gè)大型的醫(yī)院,最好是有癲癇??频尼t(yī)院,或者說有大的神經(jīng)內(nèi)科里面,有著專門從事癲癇的醫(yī)生,或者至少有個(gè)神經(jīng)內(nèi)科,或者有個(gè)規(guī)模大點(diǎn)的神經(jīng)內(nèi)科,側(cè)重于搞癲癇這一塊的大夫,一般犯錯(cuò)的可能性就會(huì)低一些,如果說你跑一個(gè)縣醫(yī)院去,或者說一個(gè)門診,有可能對了,有可能就錯(cuò)了,這個(gè)看運(yùn)氣。所以說一定得去一個(gè)專業(yè)性比較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),去看癲癇病,這并不是所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能看癲癇病,大多數(shù)情況下,你可能用藥也對,有可能很多情況下你用藥一錯(cuò),耽誤你的病情,不但沒有治好反而加重,這種情況下是很常見的,對我們來說我們見過那么多病人,一個(gè)是用藥的方法不對,用的藥量不對,一個(gè)是用的品種不對,然后給藥方式不對,反正各種不對都可能發(fā)生。比如說山西某一些診所,或者某一些私人的醫(yī)院,一上來只要是懷疑癲癇,管你是不是,四種藥五種藥肯定是管用,當(dāng)時(shí)管用,但是這種用法是不對的。還有的地方就是說給你中成藥,尤其是私立醫(yī)院給你中成藥,給你微創(chuàng)手術(shù),所謂的微創(chuàng)埋線,這個(gè)也是不對的,他給你包治好,然后背上搞搞,這個(gè)搞搞,那個(gè)搞搞,在我們西醫(yī)看來我們可能不了解,認(rèn)為是沒什么效果的,但是很常見的。在每個(gè)省都會(huì)有不少私立機(jī)構(gòu),對癲癇病用埋線微創(chuàng),它其實(shí)就是莆田系,說白了就是,只要你去的話,一般的可能就花了幾萬塊錢,然后吃點(diǎn)藥當(dāng)時(shí)也管用,中成藥,這個(gè)癲癇里面其實(shí)沒有中藥,嚴(yán)格的說明確的中藥是沒有的,也許是我們不知道,但是目前在中國抗癲癇協(xié)會(huì),全國各地的,包括世界上也是,沒有明確哪一種中藥,有確定治療癲癇效果,所謂中成藥里面其實(shí)都摻有西藥,可能有兩三種、四五種,有可能,所以他說是給你吃中藥,他以這個(gè)噱頭來告訴你,你看吃中藥沒有副作用,吃西藥傷肝傷腎,很多老百姓就相信這一點(diǎn)了,所以說你還得去正規(guī)的、公立的,不是全部私立醫(yī)院都這樣,但大多數(shù)是這樣,還要去可靠一點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),莆田系不能去。03:59
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癲癇病手術(shù)治療如果一個(gè)癲癇的病人,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用正規(guī)的服用兩種抗癲癇藥物以后,還是不能滿意地控制,這個(gè)時(shí)候我們就要考慮他是一個(gè)藥物難治性的癲癇,需要考慮外科的手術(shù)治療。在藥物治療的同時(shí)我們要進(jìn)行相關(guān)的檢查,如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常,即腦部有結(jié)構(gòu)性的病變且與癲癇發(fā)作有關(guān)的,應(yīng)該盡早手術(shù)。可適當(dāng)優(yōu)先考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)可以分為根治性的手術(shù)和姑息性的手術(shù)。根治性手術(shù)目的是完全的無癲癇發(fā)作,這是最理想的、最有效的方法。癲癇病灶切除術(shù)需要滿足,有明確的引起癲癇發(fā)作的“致癇灶”、不會(huì)引起嚴(yán)重的功能障礙、有可能使患者的癲癇發(fā)作完全停止、家屬和患者應(yīng)充分理解和接受。有很多患者不適合或者不能進(jìn)行根治性手術(shù),且手術(shù)存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,或者患方對開顱手術(shù)有畏懼,使切除性手術(shù)受到一定的限制。這類患者可以通過姑息性的手術(shù)治療,如迷走神經(jīng)刺激術(shù)可以減少或者控制發(fā)作。01:25
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癲癇病的手術(shù)治療方法是什么?癲癇病的手術(shù)治療方法,主要用于在長時(shí)間應(yīng)用藥物治療之后,或者是到達(dá)了最大的耐受劑量,聯(lián)合治療仍不見效,這樣需要進(jìn)行一些手術(shù)的方式。常用的方法有前額葉的切除術(shù)和選擇性的杏仁核、海馬切除術(shù),顳葉以外的腦皮質(zhì)切除術(shù),癲癇病灶的切除術(shù),目前來說應(yīng)用的比較廣泛,甚至有一些全面性發(fā)作需要大腦半球的切除術(shù),胼胝體切開術(shù),多處的軟腦膜下橫切術(shù)。?此外,還有一些像迷走神經(jīng)刺激術(shù),慢性小腦電刺激術(shù),腦立體鏡像術(shù)刺激術(shù)等等,理論上對于各種難治性的癲癇都有一定的療效。通常這些手術(shù)的適應(yīng)癥效果比較理想的還是以癲癇部分性發(fā)作為主,主要起源于一側(cè)顳葉或者額葉的難治復(fù)雜部分性發(fā)作,如果這種癲癇病灶比較靠近大腦皮質(zhì),可用手術(shù)進(jìn)行切除,而且不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損,這樣療效相對要好一些,首先,癲癇病灶定位準(zhǔn)確,而且病灶需要相對局限性。語音時(shí)長 1:34”
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癲癇病手術(shù)方法是什么這些病有的是可以直接通過手術(shù)的方式達(dá)到治療的,而有的需要長時(shí)間使用藥物,如果藥物確實(shí)是難以控制,出現(xiàn)了難治性的這種癲癇情況,也可以考慮手術(shù)。這些外科手術(shù)的方式可分為切除性手術(shù)、姑息性手術(shù),神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。目前來說切除性手術(shù)開展是最多的,手術(shù)目的就是要達(dá)到臨床發(fā)作消失以及相應(yīng)的緩解。主要的切除性手術(shù)的方式包括前額葉的切除術(shù),選擇性的大腦杏仁和海馬切除術(shù),局灶性的新皮質(zhì)切除術(shù),腦葉切除術(shù)以及大腦半球切除術(shù)等等。這手術(shù)一般來說創(chuàng)傷還是比較大的,需要在術(shù)前全面的評估患者的身體狀況,以及他癲癇的這種程度是否需要應(yīng)用這些切除性的破壞性的手術(shù)。姑息性的手術(shù)的目的主要是為了減少發(fā)作的次數(shù)和減少癲癇發(fā)作的嚴(yán)重程度,一般來說包括胼胝體切除術(shù),多處的軟腦膜下橫行纖維的一些切斷術(shù)等等,主要是為了防止這種腦部神經(jīng)元異常放電的泛化,使得全面性發(fā)作逐漸減少。語音時(shí)長 1:37”
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癲癇病的治療方法是什么手術(shù)治療:手術(shù)對于成人癲癇的治療,是安全去除引起成人癲癇發(fā)作的腦組織,通過切除致癇區(qū)后以能達(dá)到術(shù)后無發(fā)作。大約百分之八十左右的癲癇患者可以通過藥物這種癲癇的治療方法來控制或緩解癥狀。另外,中醫(yī)中藥在治療癲癇方面也有一定療效。
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癲癇病的治療方法是什么癲癇的治療方法目前有很多種,但是最主要的還是靠藥物治療,藥物可以使大約60%到80%,新診斷的癲癇患者得到控制,另外還有20%的患者屬于難治性的,或者不能耐受藥物的副作用,這種情況,有時(shí)候我們需要手術(shù)治療,手術(shù)治療也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)槭中g(shù)它必須要在藥物控制不好的情況下才給予進(jìn)行,另外手術(shù)之前要充分做好準(zhǔn)備 ,要把癲癇的質(zhì)間灶給找到,因?yàn)檎嬲齺碇v,只有手術(shù)把這個(gè)質(zhì)間灶給切除了 ,才能達(dá)到比較好的效果,另外癲癇對于一些心理治療,包括生活方式的治療也是很重要的,對于一些壓力過大,經(jīng)常熬夜的患者也會(huì)誘發(fā)癲癇,當(dāng)然包括看電視或者閃光刺激 ,所以這些生活方式的注意事項(xiàng),對他治療也有一定的輔助作用。
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癲癇病的新治療方法是什么目前對于癲癇的患者來說,新治療的方法就是通過對癲癇病灶進(jìn)行準(zhǔn)確的定位,并且通過手術(shù)切除導(dǎo)致癲癇的病灶,就可以使患者的癥狀得到改善,癲癇的患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的肢體強(qiáng)直陣攣以及神志不清,這些患者需要應(yīng)用相應(yīng)的抗癲癇藥物進(jìn)行治療。在臨床上如果患者是局灶性的癲癇發(fā)作,需要應(yīng)用卡馬西平,奧卡西平等藥物進(jìn)行治
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治療癲癇病的最佳方法是什么?對于癲癇的患者來說,最佳的治療方法就是結(jié)合患者的發(fā)作類型,選用相應(yīng)的抗癲癇藥物治療方案,并且有一些患者如果通過規(guī)范的抗癲癇藥物治療效果不佳,這些患者可能需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。癲癇的患者需要根據(jù)發(fā)作類型選用相應(yīng)的抗癲癇藥物,如果患者是局灶性的癲癇發(fā)作,這些患者可以選用卡馬西平或者奧卡西平進(jìn)行治療。如