問(wèn)腦血栓病人用他汀類藥管用嗎
病情描述:
腦血栓病人用他汀類藥管用嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血栓的患者口服他汀類的藥物是有效的,因?yàn)槟X血栓的患者最常見(jiàn)的致病因是腦血管狹窄或者閉塞改變,口服阿托伐他汀類的藥物可以有效的穩(wěn)定斑塊,并且可以減少斑塊的形成,降低血管內(nèi)血脂的變化程度,對(duì)長(zhǎng)期預(yù)后有很好的改善。
意見(jiàn)建議:
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腦血栓病人的常用藥腦血栓患者,最為常用的藥物有以下幾種,首先還要區(qū)別對(duì)待引起腦血栓的原因。如果是動(dòng)脈粥樣硬化形成引起的腦血栓,常規(guī)來(lái)講,還是需要給予抗血小板治療,最常選用的抗血小板治療的藥物,目前來(lái)講還是阿司匹林。阿司匹林,目前認(rèn)為50毫克到325毫克之間都是有效的,阿司匹林最常見(jiàn)的副作用,還是胃腸道的損傷。如果有胃腸道疾病的患者,可以替代的選擇氯吡格雷,還有培達(dá)等,替代性的抗血小板的藥物,但是缺點(diǎn)另外兩種藥物,相對(duì)阿司匹林來(lái)講,價(jià)格稍微貴一些。那么除了抗板治療以外,現(xiàn)在也要求改善動(dòng)脈硬化的治療,主要是針對(duì)血脂的管控,所以目前常用的是他汀類。另外依折麥布,這一類影響血脂吸收的藥物,也是臨床上這幾年用的比較多的一類藥物。另外對(duì)于一些栓塞性疾病原因,引起的腦血栓,我們要選擇抗凝治療,抗凝治療最常選用的藥物,還是華法令,另外新型的抗凝藥物逐漸應(yīng)用起來(lái)。01:47
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腦血栓患者吃什么藥腦血栓患者一旦形成,如果沒(méi)有吞咽障礙,或者是經(jīng)過(guò)急性期治療以后能夠吃藥,我們中西醫(yī)這方面的藥物還是非常多的。原則就是要抗凝,比如雙抗,氯吡格雷和阿司匹林同時(shí)使用,使血液不再繼續(xù)的凝聚,使血小板的功能受到控制。還可以吃一些改善循環(huán),促進(jìn)循環(huán)的藥物,比如中成藥,活血化瘀的藥物,西藥里邊的擴(kuò)張血管的藥物等等,促進(jìn)血液循環(huán),代償缺血的病灶造成的損失。同時(shí)還要吃一些保護(hù)腦細(xì)胞的藥物,比如臨床上常用的腦復(fù)康、胞磷膽堿鈉、尼麥角林這一類藥物來(lái)保護(hù)腦細(xì)胞。促進(jìn)腦細(xì)胞的進(jìn)一步的恢復(fù)和修復(fù),盡量減少細(xì)胞功能的損失,盡量不留后遺癥。所以腦血栓病人的吃藥這三條原則是應(yīng)該能做到的,它能起到很好的效果。但是在急性期,如果不能吃藥的情況下應(yīng)該輸液進(jìn)行治療。要在醫(yī)師的指導(dǎo)下開(kāi)具處方治療,而不是像民間傳說(shuō)的那樣,春天輸一次液管一夏天,秋天輸一次液管一冬天,這是沒(méi)有科學(xué)道理的。也不建議患者自行買藥治療,因?yàn)槟阕约寒吘共皇轻t(yī)生,你選擇藥物可能治療效果不理想,還有副作用,還容易延誤病情。02:36
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腦血栓病人用他汀類藥管用嗎腦血栓的病人應(yīng)用他汀類藥物管用,對(duì)于腦血栓的治療主要包括阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集,應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)治療,主要的藥物有長(zhǎng)春西汀,依達(dá)拉奉,胞二磷膽堿和腦蛋白水解物,同時(shí)給予中藥活血化瘀治療,常用的藥物有三七、丹參、紅花和銀杏葉制劑?;颊呷绻形kU(xiǎn)因素時(shí),經(jīng)過(guò)積極的控制,包括長(zhǎng)期口服他汀類藥物,比如辛伐他汀和瑞舒伐他汀以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,同時(shí)具有保護(hù)腦細(xì)胞的作用,如果患者有糖尿病史,應(yīng)積極控制血糖,一般首選二甲雙胍口服。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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服用他汀類頭暈如果是服用他汀類藥物以后,出現(xiàn)頭暈,可能是藥物類副作用所導(dǎo)致的,建議更換降血脂藥物,從小劑量服用。還有一個(gè)方法,看頭暈的嚴(yán)重不嚴(yán)重,如果頭暈的不嚴(yán)重,可以繼續(xù)服用藥物,基本上在服用藥物三到七天以后,如果頭暈的癥狀減輕或者說(shuō)是消失,說(shuō)明對(duì)藥物副反應(yīng)產(chǎn)生了一個(gè)耐受性,可以繼續(xù)服用。如果服用三到七天,頭暈的癥狀沒(méi)有減輕反而嚴(yán)重,需要停了他汀類藥物,換降血脂的藥物。血脂高,平時(shí)飲食應(yīng)該多注意吃些容易消化的食物,少吃些油膩刺激性的食物,而且要多吃蔬菜和水果,保證身體先從飲食上來(lái)調(diào)理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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他汀藥能溶化腦血栓嗎病情分析:腦血栓最常見(jiàn)的病因是由于不同程度的腦動(dòng)脈粥樣硬化引起腦血管閉塞,從而導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死,引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。意見(jiàn)建議:他汀類藥物是不能溶化腦血管內(nèi)的硬化斑塊的。其主要的功能包括:降低血脂,減輕血管壁炎癥,從而減緩腦動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,預(yù)防腦動(dòng)脈狹窄的繼續(xù)加重,起到預(yù)防腦梗死的作用。目前只有rtPA或尿激酶等溶栓藥物,在腦梗死的急性期可以起到溶化腦血管內(nèi)新發(fā)斑塊的作用。
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腦血栓沖血管用什么藥病情分析:腦血栓患者常用的通血管的藥物,一般指的是哪些活血化瘀類的中成藥制,比如說(shuō)血栓通注射液、丹紅注射液、舒血寧注射液等。但是需要強(qiáng)調(diào)的是,并不主張常規(guī)沖血管治療,沖血管治療并不能有效的預(yù)防腦血栓形成。意見(jiàn)建議:為了預(yù)防腦血栓形成,患者平素應(yīng)該保證一個(gè)健康的生活方式。另外,就是需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服藥物,來(lái)預(yù)防疾病反復(fù)。也需要遵醫(yī)囑口服藥物控制好本身的基礎(chǔ)疾病,比如說(shuō)血壓、血糖等。
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服用他汀類頭暈如果是服用他汀類藥物以后,出現(xiàn)頭暈,可能是藥物類副作用所導(dǎo)致的,建議更換降血脂藥物,從小劑量服用。還有一個(gè)方法,看頭暈的嚴(yán)重不嚴(yán)重,如果頭暈的不嚴(yán)重,可以繼續(xù)服用藥物,基本上在服用藥物三到七天以后,如果頭暈的癥狀減輕或者說(shuō)是消失,說(shuō)明對(duì)藥物副反應(yīng)產(chǎn)生了一個(gè)耐受性,可以繼續(xù)服用。如果服用三到七天,頭暈
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服用他汀類藥易缺硒嗎服用他汀類藥一般不易缺硒。他汀類藥一般可以穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和抑制膽固醇合成,常用的一般有洛伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀及阿托伐他汀等。服用他汀類藥一般是不會(huì)影響硒的吸收,所以一般是不會(huì)缺的。使用他汀類藥期間建議以清淡飲食為主,不要吃辛辣刺激性食物,這樣有利于疾病的恢復(fù)。