問診斷神經(jīng)源性膀胱哪些檢查是必須的
病情描述:
診斷神經(jīng)源性膀胱哪些檢查是必須的
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷神經(jīng)源性膀胱,必須的檢查包括血常規(guī),尿常規(guī),彩超,盆腔ct以及尿流動(dòng)力學(xué)等等,必要的時(shí)候還要進(jìn)行膀胱鏡檢查。通過檢查來明確診斷,然后采取針對(duì)性的處理措施。
意見建議:
如果神源性膀胱的診斷是非常明確的,患者就需要加強(qiáng)會(huì)陰部的護(hù)理,避免出現(xiàn)局部感染,瘙癢,濕疹等等。同時(shí)要進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如甲鈷胺等等。必要的時(shí)候,還需要配合針灸。
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個(gè)的通路過程中,只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個(gè)大類疾病的總稱,對(duì)于泌尿科大夫來講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。01:22
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過程。那么從儲(chǔ)尿來講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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診斷神經(jīng)源性膀胱哪些檢查是必須的膀胱CT,膀胱造影以及尿流動(dòng)力學(xué)檢查是診斷神經(jīng)源性膀胱必須檢查的項(xiàng)目。神經(jīng)源性膀胱在臨床上十分常見,多是因?yàn)榛颊叩昧颂悄虿』蛘呤羌顾璨∽円约凹顾钃p傷導(dǎo)致,患者需要注意以下幾點(diǎn):第1個(gè),規(guī)律飲水,必要的時(shí)候可以采用留置導(dǎo)尿,促進(jìn)尿液排出,患者不能吃腎毒性藥物,不能吃辛辣刺激性的食物。第2個(gè),需要保證會(huì)陰部衛(wèi)生,定期更換內(nèi)衣內(nèi)褲,定期監(jiān)測(cè)腎功能以及殘余尿測(cè)定,必要的時(shí)候行膀胱穿刺造瘺術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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神經(jīng)源性膀胱怎么診斷神經(jīng)源性膀胱的診斷還是比較復(fù)雜的,往往需要綜合體格檢查、病史以及輔助檢查,才能做出明確的診斷,比如對(duì)于考慮神經(jīng)源性膀胱的病人,首先應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問,詢問病人是否有外傷史,是否有一些腦血管意外等一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的病史。另外,應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,包括泌尿系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的專業(yè)體格檢查,還應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行一系列的輔助檢查,比如像尿動(dòng)力學(xué)對(duì)神經(jīng)源性膀胱的診斷是有很重要的作用的。除此之外,還應(yīng)該進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)、彩超、ct,甚至磁共振以及泌尿系造影等這些檢查,來對(duì)神經(jīng)源性膀胱作出診斷,只有綜合以上這些才可以做出神經(jīng)源性膀胱的確診。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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神經(jīng)源性膀胱怎么診斷病情分析:神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議:建議患者去醫(yī)院做尿檢、超聲波、膀胱鏡等檢查,及時(shí)治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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神經(jīng)源性膀胱如何診斷病情分析:神經(jīng)源性膀胱是控制排尿神經(jīng)受損,膀胱和尿道受阻,排尿困難,一般表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、有血尿等。意見建議:去醫(yī)院做尿常規(guī),血常規(guī)及超聲波影像檢查來確定病因,是神經(jīng)源性膀胱者最好是手術(shù)治療,讓尿液排除,避免造成腎臟功能受損。注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡。
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神經(jīng)源性膀胱怎樣檢查神經(jīng)源性膀胱的檢查,包括體格檢查、冰水試驗(yàn)、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、排泄性膀胱尿道造影檢查以及CT、磁共振檢查。常規(guī)的體格檢查主要就是檢查肛門括約肌的實(shí)驗(yàn),用手插入肛門內(nèi),觀察肛門括約肌的情況,如果肛門收縮過強(qiáng),表明脊髓中樞反射亢進(jìn)。如果肛門括約肌松弛,表明脊髓不活動(dòng)或者活動(dòng)降低。肛門反射實(shí)驗(yàn),如果刺激肛門
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神經(jīng)源性膀胱的病因神經(jīng)源性膀胱的病因主要包括中樞系統(tǒng)因素、外周神經(jīng)系統(tǒng)因素、感染性因素等,患者要及時(shí)就醫(yī)治療。神經(jīng)源性膀胱是因神經(jīng)調(diào)控機(jī)制出現(xiàn)紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致的下尿路功能障礙。通常需要在有神經(jīng)病變的前提下,患者才能被診斷為神經(jīng)源性膀胱,該病的病因有很多,所有可能影響儲(chǔ)尿、排尿神經(jīng)調(diào)控的疾病都有可能造成膀胱或尿道功能障礙