問膽管癌無轉(zhuǎn)移要化療嗎
病情描述:
膽管癌無轉(zhuǎn)移要化療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽管癌無轉(zhuǎn)移如果行根治性手術(shù)治療,病理回報沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤殘留的話,可以不用化療。如果腫瘤比較大,手術(shù)不能夠完全切除,亦或者術(shù)后病理回報發(fā)現(xiàn)有腫瘤殘留,就需要行化療了。
意見建議:
建議膽管癌患者盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,在腫瘤擴(kuò)散或者發(fā)生轉(zhuǎn)移之前,沒有手術(shù)禁忌癥的盡早選擇手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。此外,膽管癌患者一定要注意多休息,注意保持良好的心態(tài),飲食方面注意低脂低鹽,戒煙戒酒等。
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膽管癌要手術(shù)嗎我們從腫瘤的整個宏觀來講,所有的腫瘤,惡性腫瘤都要及早手術(shù),何況膽管癌。因?yàn)槟懝馨┤绻缙诓皇中g(shù)的話,它會進(jìn)展非???。所以說我們說膽管癌,如果是影像學(xué)評估以后,我們做了CT和磁共振以后,那么如果是在早期大家盡早的手術(shù),所以膽管癌一定要早期手術(shù)。早期治療這是我們治療腫瘤的一個通用的原則。01:00
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膽管癌可怕嗎這個主要是取決于,我們患者的心態(tài),我們是這樣認(rèn)為的,人吃五谷雜糧不可能不得病,會有各種各樣的病。當(dāng)然癌癥是比較大的一種大的病,老百姓都很害怕,談癌色變,大家肯定都會覺得很可怕。那么膽管癌可能會覺得更可怕,膽管癌的惡性程度,在癌癥里面是最高的之一,治療起來也是比較困難的。所以我們說對癌癥,主要是預(yù)防為主盡量避免誘發(fā)癌癥的不好的因素,把它去除掉,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。這樣防癌、控癌。第二個癌癥的早期,我們要及早地到醫(yī)院去治療,要經(jīng)常做體檢,癌癥在于早期發(fā)現(xiàn)和早期治療,如果到了晚期要是中晚期來說,那當(dāng)然是可怕的。01:12
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膽管癌無轉(zhuǎn)移要化療嗎有些患者需要化療,有些患者不需要化療。膽管癌是惡性腫瘤,會導(dǎo)致膽道梗阻,會導(dǎo)致肝功能損害,患者會出現(xiàn)腹脹,乏力,消瘦,如果做生化檢查,可以發(fā)現(xiàn)膽紅素明顯升高。確診為膽管癌以后,需要完善腹部增強(qiáng)CT檢查,核磁檢查,能夠判斷疾病的嚴(yán)重程度。如果沒有轉(zhuǎn)移,但是腫瘤比較大,不能夠手術(shù)切除,需要行化療。如果能夠切除腫瘤,但是術(shù)后病理回報以后,發(fā)現(xiàn)有腫瘤殘留,需要行化療,如果病理回報沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤殘留,可以不做化療。語音時長 01:08”
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膽管癌轉(zhuǎn)移后化療幾個療程對于膽管發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的患者,進(jìn)行全身的靜脈化療,一般需要進(jìn)行4-6個療程左右。對于化療的藥物,多考慮以吉西他濱、奧沙利鉑以及替吉奧為主。另外,患者在化療的過程當(dāng)中,還可以考慮適量的使用一些單抗的靶向藥物進(jìn)行積極的抗腫瘤治療。另外,對于部分患者如果出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁的淤積,出現(xiàn)膽紅素的升高,還要考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行PTBD穿刺引流,以及考慮必要時在ERCP下進(jìn)行膽管內(nèi)支架的植入。在治療的過程當(dāng)中,還要考慮靜脈輸注保肝的藥物,抑酸的藥物,止吐的藥物予以積極的對癥治療。在化療過程當(dāng)中,如果患者胃腸道反應(yīng)較重,還可以考慮使用激素類的藥物予以進(jìn)一步的處理。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
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膽管癌轉(zhuǎn)移化療多久病情分析:一般來說膽管癌的患者們出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況化療是需要4~6個療程左右的,具體情況還需要到醫(yī)院現(xiàn)場確認(rèn),根據(jù)詳細(xì)的檢查來進(jìn)行判斷,在化療期間要注意加強(qiáng)營養(yǎng),保持心情愉快,盡量不要波動過大。意見建議:建議患者們在化療期間,如果有胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重的情況,可以配合應(yīng)用一些激素類的藥物來進(jìn)行控制,然后可以多吃些蔬菜和水果,每天多攝入水分。
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膽管癌術(shù)后無轉(zhuǎn)移能治好嗎病情分析:膽管癌術(shù)后無轉(zhuǎn)移能不能治愈要根據(jù)具體病變來說,如果是特別早期的膽管癌,一般通過根治性手術(shù)治療,能徹底的切除腫瘤的話,是有可能治好的。但是膽管兩端還殘存有腫瘤,或者區(qū)域淋巴結(jié)沒有切除干凈的話,治愈的可能性就很小了。意見建議:建議膽管癌患者尤其是病變早期的,一定要重視該疾病,盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,能行手術(shù)治療的一定要盡早選擇有效的手術(shù)治療,避免盲目的濫用藥物。同時,膽管癌患者還需要注意多休息,注意保持良好的精神狀態(tài),避免緊張、焦慮等負(fù)面情緒的影響,飲食方面注意清淡規(guī)律,戒煙酒和忌食辛辣等。
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膽管癌怎么化療?對于膽管癌的化療我們分為兩類。第一、是輔助的化療或者是輔助放化療。第二、是晚期膽管癌的放化療。對于輔助化療或者是輔助放化療的患者一般術(shù)后輔助化療,缺乏大規(guī)模的臨床研究數(shù)據(jù)。對于美國指南推薦的肝內(nèi)膽管癌術(shù)后切緣陰性的患者進(jìn)行觀察或者是參加一些臨床研究,切緣陽性者需要多學(xué)科的綜合討論,可考慮二次的手術(shù)。
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膽管癌要手術(shù)嗎目前,膽管癌的化學(xué)治療和放射治療的效果不肯定,主要是采取手術(shù)治療,且不同部位的膽管癌,手術(shù)方法有所不同,對于上段膽管癌的患者,可采取膽管癌切除或合并肝切除、膽管空腸吻合手術(shù);對于中段膽管癌的患者,可以采取切除腫瘤、肝總管空腸吻合術(shù);而對于下段膽管癌的患者,需要采取胰十二指腸切除術(shù),如果患者局部有轉(zhuǎn)移