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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類(lèi)利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 13752次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥荆驗(yàn)閯诶?，或者是因?yàn)楦叩鞍罪嬍?，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因?yàn)椴煌脑?，有不同的處理方案。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬模俏覀円e極地抗感染；比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏，那我們要抗過(guò)敏；比如說(shuō)是因?yàn)槟阃Ｋ?，或者減藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的，那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 19129次

• 孩子腎病綜合征腿疼
  對(duì)于得了腎病綜合征的孩子來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)了腿疼，這時(shí)候要觀(guān)察是不是出現(xiàn)了腫脹，尤其要排除下肢深靜脈血栓形成的可能性，當(dāng)然也要監(jiān)測(cè)血鈣，避免出現(xiàn)了低鈣血癥。腎病綜合癥這種疾病不光是出現(xiàn)水腫，它也會(huì)導(dǎo)致患者容易形成血栓，因?yàn)橹饕怯捎谟行а萘坎蛔?，血液處于濃縮狀態(tài)，這種患者很容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。另外其他的部位比較危險(xiǎn)的有急性心肌梗死，腦血栓形成，甚至是肺栓塞等等，因此對(duì)于有腿疼的患兒來(lái)說(shuō)，這時(shí)候要觀(guān)察兩側(cè)腿是不是一樣腫，另外就是行下肢深靜脈彩超檢查，排除血栓形成的可能性。另外就是腎病綜合征的孩子需要應(yīng)用激素，而用激素了以后很可能導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松，但對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，骨質(zhì)疏松的可能性比較小，但是也要排除這種可能性，可以給予適量的補(bǔ)鈣處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-25 1994次

• 腎病綜合征怎么辦
  腎病綜合征臨床上是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，根據(jù)病因的不同大體可以分為三類(lèi)，原發(fā)性，原發(fā)性腎病綜合征病因不明是指疾病原發(fā)于腎臟，不是其他繼發(fā)現(xiàn)因素引起的，原發(fā)性腎病綜合征分為五種病理類(lèi)型，病理類(lèi)型不同治療方案不同，微小病變可以單用激素，大部分病人對(duì)于激素反應(yīng)敏感。如果是病人在激素減量之后出現(xiàn)病情的反復(fù)，屬于依賴(lài)，一般需要加用環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素或他克莫司，F(xiàn)SGS足量激素要應(yīng)用3到4個(gè)月，甚至4到6個(gè)月，膜性腎病要看尿蛋白的多少，是保守治療還是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。繼發(fā)性要根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方案，舉個(gè)例子，乙肝相關(guān)性要根據(jù)乙肝是否有抗病毒的指證，如果病人轉(zhuǎn)氨酶成倍增高，病毒復(fù)制超過(guò)十的五次方，建議積極抗病毒治療，遺傳性表現(xiàn)為腎病綜合征的比較少，治療也是考慮激素或者是其他免疫抑制劑。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 2592次

• 腎病綜合征水腫怎么辦
  腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，首先應(yīng)限制水的攝入量，減少鈉水潴留。另外可應(yīng)用擴(kuò)容利尿藥物進(jìn)行治療，可采用白蛋白進(jìn)行擴(kuò)容，也可輸注低分子右旋糖酐進(jìn)行擴(kuò)容，擴(kuò)容后可應(yīng)用利尿藥物，如呋塞米等效果較好，應(yīng)注意當(dāng)尿量低于400毫升時(shí)，禁用低分子右旋糖酐?；颊呖蛇m當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、蛋清、牛奶等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2303次

• 得了腎病綜合征怎么辦
  病情分析：得了腎病綜合癥要立刻住院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)檢查和治療。要查血、尿、超聲、胸片等，有時(shí)還要做腎穿刺，然后按照醫(yī)生的制定的治療方法，進(jìn)行合理全面的規(guī)律治療。意見(jiàn)建議：腎病綜合癥是一個(gè)很復(fù)雜的臨床癥候群，可以有很多原因引起，有原發(fā)性和繼發(fā)性，治療方案也不相同，多數(shù)的腎病綜合癥服用糖皮質(zhì)激素治療效果好。還要配合其他的西藥和中藥治療，才能取得更好療效。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 2802次

• 腎病綜合征怎么辦
  腎病綜合征臨床上是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，根據(jù)病因的不同大體可以分為三類(lèi)，原發(fā)性，原發(fā)性腎病綜合征病因不明是指疾病原發(fā)于腎臟，不是其他繼發(fā)現(xiàn)因素引起的，原發(fā)性腎病綜合征分為五種病理類(lèi)型，病理類(lèi)型不同治療方案不同，微小病變可以單用激素，大部分病人對(duì)于激素反應(yīng)敏感。如果是病人在激素減量之后出現(xiàn)病情的反復(fù)，屬
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 111次

• 腎病綜合征水腫怎么辦
  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 557次