問肩關(guān)節(jié)脫位肱骨骨折怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位肱骨骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位肱骨骨折患者首先應(yīng)先試行關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位。復(fù)位后可以使用石膏或支具進(jìn)行患肢的制動(dòng)固定,然后拍攝X線觀察肱骨骨折移位的情況,如果骨折無(wú)明顯移位可以進(jìn)行保守治療,但如果骨折有明顯移位,則需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位肱骨骨折的患者在康復(fù)期建議應(yīng)先戒酒戒煙,同時(shí)還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日攝入足量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說(shuō)拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說(shuō)肱骨頭、肩盂,比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測(cè)量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō),年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來(lái)說(shuō)的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估,來(lái)決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位肱骨骨折怎么辦當(dāng)我們有明確外傷時(shí),導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)部的脫位和肱骨骨折時(shí),我們需要局部制動(dòng)我們的上肢,并及時(shí)轉(zhuǎn)送到醫(yī)院急診進(jìn)行救治。醫(yī)生通過評(píng)估病情,并安排我們完善x線片、CT等檢查。通過影像檢查,我們可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型,以及肱骨骨折的嚴(yán)重情況。根據(jù)病情,我們可以嘗試手法進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位,如果急診無(wú)法將肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位。我們可以立即安排急診手術(shù),行肩關(guān)節(jié)脫位并行肱骨骨折的手術(shù)治療。做完手術(shù)以后,我們需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)方案,來(lái)進(jìn)行功能鍛煉,這樣才有利于我們肩部病情的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨骨折在臨床上是非常常見的,主要還是當(dāng)時(shí)受的暴力比較大的。針對(duì)于這種情況的治療,一般首先需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科進(jìn)行復(fù)位肩關(guān)節(jié)。然后進(jìn)行拍片檢查。如果肩關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)糾正,肱骨骨位置比較好的話,對(duì)于這樣的病人一般還是可以選擇保守治療,嚴(yán)格的石膏托外固定,就完全可以的,應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物來(lái)治療,保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查。但是對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位沒有復(fù)位成功或者拍片檢查肱骨骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重的病人,就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以的。術(shù)后需要注意保護(hù),傷口需要積極的換藥消毒,防止感染很重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折,一般可以通過外科手術(shù)鋼釘固定治療,通過人工復(fù)手法復(fù)位的方法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折,還可以通過骨牽引的方法使關(guān)節(jié)復(fù)位。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折康復(fù)期間,要保持肩關(guān)節(jié)放松不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫關(guān)節(jié),積極預(yù)防骨骼外傷,定期做關(guān)節(jié)鏡檢查和關(guān)節(jié)CT檢查,了解關(guān)節(jié)脫位的具體情況。
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肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)骨折,需要通過外科手術(shù)的方法用醫(yī)用鋼絲或者醫(yī)用鋼板固定骨折部位,然后通過人工手法復(fù)位的方法使骨骼恢復(fù)至正常位置??祻?fù)期間,正確使用頭孢拉定,頭孢地尼和布洛芬這類抗炎止痛藥物改善脫位引起的肩膀疼痛癥狀。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位期間,要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫肩膀,在平時(shí)要定期復(fù)查了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體修復(fù)情況。脫位期間,避免長(zhǎng)時(shí)間抬舉肩膀,積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)損傷和肩關(guān)節(jié)炎。
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肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位這說(shuō)明當(dāng)時(shí)受的暴力還是比較大的。病人會(huì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)盂空虛,并且活動(dòng)受限,局部會(huì)有畸形的情況。針對(duì)于這種情況,一般還是需要積極的進(jìn)行治療的。首先,需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。一般復(fù)位成功以后,需要拍個(gè)普通的X線光片,看看復(fù)位的情況,如果復(fù)位成功了,并且骨折的位置非常好,沒有錯(cuò)
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合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過核磁共振,拍片進(jìn)行檢查,根據(jù)患者骨折的程度,選擇合適的治療方案,若癥狀較輕,可通過保守療法以及石膏進(jìn)行固定,若骨折情況較為嚴(yán)重,則需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。日常注意患肢的懸掛保護(hù)以及固定,避免造成二次傷害,多吃一些蛋白質(zhì),維生素,鈣含量豐富的食物,促進(jìn)患處的愈合。