問肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折,一般可以通過外科手術(shù)鋼釘固定治療,通過人工復(fù)手法復(fù)位的方法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折,還可以通過骨牽引的方法使關(guān)節(jié)復(fù)位。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折康復(fù)期間,要保持肩關(guān)節(jié)放松不要長時間壓迫關(guān)節(jié),積極預(yù)防骨骼外傷,定期做關(guān)節(jié)鏡檢查和關(guān)節(jié)CT檢查,了解關(guān)節(jié)脫位的具體情況。
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點,我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折,也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊,外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說,愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好,對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會一般就會有移位的產(chǎn)生。01:47
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當?shù)倪\動康復(fù)訓(xùn)練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠遠不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位以后,合并肱骨外科頸骨折的,常見于老年人肩關(guān)節(jié)脫位,脫位以后首先通過拍片檢查,明確損傷具體情況,然后對老年人身體進行評估,如果身體條件較差,不允許手術(shù)的,可以通過手法復(fù)位。復(fù)位以后,使用小夾板合并三角巾方式進行懸吊固定,固定期間,可以促使骨折得到愈合,但一般不能夠達到解剖復(fù)位。愈合以后,肩關(guān)節(jié)會或多或少的遺留活動障礙,但對于老年人一般生活影響不大。如果經(jīng)過評估以后,身體條件較好,耐受手術(shù)的,建議通過手術(shù)復(fù)位合并同時處理骨折,可以有效的減少術(shù)后并發(fā)癥。語音時長 01:22”
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肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨骨折在臨床上是非常常見的,主要還是當時受的暴力比較大的。針對于這種情況的治療,一般首先需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科進行復(fù)位肩關(guān)節(jié)。然后進行拍片檢查。如果肩關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)糾正,肱骨骨位置比較好的話,對于這樣的病人一般還是可以選擇保守治療,嚴格的石膏托外固定,就完全可以的,應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物來治療,保護一個半月左右拍片復(fù)查。但是對于肩關(guān)節(jié)脫位沒有復(fù)位成功或者拍片檢查肱骨骨折錯位非常嚴重的病人,就有必要積極的進行術(shù)前準備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以的。術(shù)后需要注意保護,傷口需要積極的換藥消毒,防止感染很重要。語音時長 1:31”
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肩關(guān)節(jié)脫位合并外科頸骨折怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨外科頸骨折,需要通過骨牽引或外科手術(shù)的方法使肩關(guān)節(jié)復(fù)位,然后積極修復(fù)骨折的外科頸。正確使用推拿按摩,理療熱敷的方法,減輕肩關(guān)節(jié)脫位引起的肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹現(xiàn)象。如果存在傷口感染,一般需要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼進行抗感染治療。意見建議:患病治療期間要依據(jù)疾病的康復(fù)情況,積極就醫(yī)做相關(guān)檢查,了解錯位的修復(fù)情況??祻?fù)期間盡量不要長時間劇烈運動,或者勞累過度,避免導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷。
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肩關(guān)節(jié)脫位伴外科頸骨折怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位伴外科頸骨折,一般可以通過外科手術(shù)的方法治療,或者是通過骨牽引石膏托固定的方法治療。肩關(guān)節(jié)脫位伴外科頸骨折后,要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,氨酚待因這類藥物抗炎止痛治療。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位伴外科頸骨折康復(fù)期間,要保持肩關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷和關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)軟組織感染。康復(fù)期間,定期完善相關(guān)檢查,了解關(guān)節(jié)脫位的修復(fù)情況。
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肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位這說明當時受的暴力還是比較大的。病人會表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)盂空虛,并且活動受限,局部會有畸形的情況。針對于這種情況,一般還是需要積極的進行治療的。首先,需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科,進行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。一般復(fù)位成功以后,需要拍個普通的X線光片,看看復(fù)位的情況,如果復(fù)位成功了,并且骨折的位置非常好,沒有錯
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怎樣區(qū)別肩關(guān)節(jié)脫位與外科頸骨折肩關(guān)節(jié)脫位主要是外傷后出現(xiàn)了肩部的疼痛、腫脹、活動障礙的情況,而查體時會有明顯的肩關(guān)節(jié)方肩畸形,并且患側(cè)肩部失去了圓形膨隆的外形,而導(dǎo)致肩峰顯著的突出,并且在肩峰下觸摸時會有明顯的空虛,并且在喙突下及腋窩以及鎖骨下可以觸及到脫位的股骨頭。而對于肱骨外科頸骨折的病人,不會有方肩的畸形,也不會導(dǎo)致肩峰顯