問急性腦梗死怎么治療
病情描述:
急性腦梗死怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死治療主要包含以下幾個方面。首先需要阿司匹林或者是氯吡格雷,抗血小板聚集治療。其次需要采用阿托伐他汀鈣或者是瑞舒伐他汀鈣等藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。另外還可以加用活血化瘀藥物及腦保護等藥物治療,另外要對患者的基礎(chǔ)疾病進行治療,有高血壓病,糖尿病等。
意見建議:
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急性腦梗死怎么治療急性腦梗死主要是因為突發(fā)的腦血管供血出現(xiàn)的中斷,導(dǎo)致的腦細胞缺血壞死,從而出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦梗的主要治療時間窗是在24小時里面。而且在越短的時間去干預(yù)他的話效果越好。在四點五個小時里面,小血管閉塞的話,我們可以使用一些溶栓藥。包括阿迪普酶尿激酶、來溶通血管、來挽救病人的神經(jīng)細胞減輕神經(jīng)細胞的死亡,改善功能的一個障礙。如果是大血管閉塞的話,那就需要進行介入的取栓治療。急性期的溶栓起栓治療,皆有可能使患者的癱瘓得到恢復(fù)。亞急性期的話可以配合一些輸液來疏通血管,加上康復(fù)治療來促進偏癱肢體功能的一個恢復(fù)。過了急性期,如果腦組織因為缺血完全壞死不可挽救,腦組織出現(xiàn)的大面積的腫脹,這時候我們?yōu)榱送炀炔∪说纳?,可以做一個去骨瓣減壓來挽救病人的生命。01:30
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多,如果病人在時間窗內(nèi)也就是發(fā)病的3到4.5個小時之內(nèi),我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛,我們可以根據(jù)病人的這個、公斤、體重來計算應(yīng)用阿替普酶的量。阿替普酶相對來說比較貴,但是一般都在醫(yī)保范圍之內(nèi),我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后,有一部分病人癥狀可以完全恢復(fù),治療效果相對比較好。有一些病人如果大動脈的栓塞,我們可以選擇動脈取栓的方法,這種方法也是最近幾年比較,安全的一個方法,有一部分人也能完全恢復(fù),如果超過時間窗,我們就應(yīng)該用保守的治療,也就是說用藥物治療,我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進、側(cè)枝循環(huán)等這些藥物治療。01:34
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急性腦梗死怎么治療目前治療主要是通過靜脈溶栓,首先可以通過神經(jīng)系統(tǒng)查體定位梗塞的部位,如果評分大于四分或者是遺留比較重的后遺癥,發(fā)病時間在4.5小時之內(nèi)沒有禁忌癥??梢钥紤]靜脈溶栓治療。如果評分是大于八分考慮大血管栓塞,24小時之內(nèi)可以取用栓塞治療,如果僅僅是腔隙性腦梗塞,沒有明顯的癥狀,可以予抗血小板聚集,改善循環(huán)治療,如果梗塞的面積比較大,出現(xiàn)了嚴重的腦水腫無法取栓,就需要去骨瓣減壓治療。語音時長 1:02”
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腦梗死怎么治療對于腦梗死的患者來說,在治療上主要是應(yīng)用阿替普酶或者尿激酶等靜脈溶栓的藥物,可以將栓子溶解,從而可以使梗阻的顱內(nèi)血管實現(xiàn)再通。此外,患者還需要應(yīng)用,改善顱內(nèi)供血,營養(yǎng)腦細胞,清除腦自由基等藥物進行治療,如果患者存在大面積的腦梗死,這些患者可能還需要應(yīng)用甘露醇,甘油果糖,呋塞米等脫水和降顱壓的藥物,患者如果出現(xiàn)了應(yīng)激性的潰瘍和出血,這些患者可能還需要應(yīng)用泮托拉唑等抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物,腦梗死的患者還需要終身的應(yīng)用,腦梗死二級預(yù)防的藥物進行治療。語音時長 01:08”
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急性腦梗死怎么治腦梗死急性期的治療,一般都是入院治療。治療的主要原則就是抗血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,活血化瘀,腦保護等措施治療。另外根據(jù)患者的不同情況,選擇不同的方案。血壓高的患者需要適當?shù)目刂蒲獕海话慵毙云诘难獕阂蟊容^放寬一些。因為血壓過低的話,不利于腦供血。血糖的話控制起來,還是要求比較嚴格的。
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腦梗死怎么治療病情分析:患有腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用溶栓藥物,比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等,可以幫助恢復(fù)腦部血流,促進病情穩(wěn)定。在疾病穩(wěn)定后會進入疾病恢復(fù)期,此時患者可以遵醫(yī)囑服用葛芪通脈顆粒,該藥物由葛根、黃芪、赤芍、當歸等中藥組成,用藥之后能夠起到通脈、活血、益氣的功效,可以改善氣血瘀阻,在一定程度上減少后遺癥的發(fā)生,同時還能降低疾病的復(fù)發(fā)幾率。意見建議:在患者身體允許的情況下,可以適當?shù)南麓不顒?,對恢?fù)肢體功能有幫助,另外也應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣,禁止高鹽、高糖、高脂飲食,還需要戒煙戒酒,控制住原發(fā)病。 如需用藥或者想要了解更專業(yè)的用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過藥物、手術(shù)等方法治療,在病情穩(wěn)定后,還需要重視恢復(fù)期的治療。腦梗死可能是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因?qū)е?,患者會出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進行治療,可以幫助溶解血栓、
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腦梗死需要怎么治療腦梗死患者發(fā)病后,一定要及時住院進行綜合治療,包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂,血糖和血壓,同時要戒煙忌酒,患者如果出現(xiàn)意識障礙時,給予醒腦治療,有顱內(nèi)壓增高時應(yīng)給予降顱壓治療?;颊呷绻霈F(xiàn)吞咽功能障礙,短期難以恢復(fù)時,應(yīng)下胃管,保留胃管,鼻飼飲食,鼻飼給藥,防止吸入性肺炎和誤吸