問(wèn)怎樣診斷橋本甲狀腺炎
病情描述:
怎樣診斷橋本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎通過(guò)抽血檢查甲狀腺有關(guān)抗體、甲狀腺超聲檢查、甚至甲狀腺穿刺活檢取病理等辦法都可以確診。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體滴度顯著升高是最有意義的診斷指標(biāo)。超聲檢查顯示甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變。
意見(jiàn)建議:
橋本氏甲狀腺炎通常無(wú)需治療,是否需要治療取決于甲狀腺功能狀態(tài)以及甲狀腺腫大的程度。當(dāng)出現(xiàn)甲減或者明顯甲狀腺腫大時(shí)可以服用左甲狀腺素鈉片治療改善癥狀。
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橋本甲狀腺炎能治愈嗎橋本甲狀腺炎有治愈的可能性,但是治愈比例比較低。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是自身免疫性的甲狀腺炎,它不是細(xì)菌感染或病毒感染導(dǎo)致的,所以治療上使用抗生素或抗病毒藥都是無(wú)能為力的。因?yàn)樗亲陨砻庖呶蓙y導(dǎo)致的,所以在治療過(guò)程中要根本性治療就是調(diào)節(jié)免疫力,因?yàn)閾p傷太局限一般不建議使用免疫抑制劑或者激素治療。而在沒(méi)有激素沒(méi)有免疫抑制劑的情況下,想對(duì)自身免疫紊亂進(jìn)行調(diào)節(jié)藥物就比較有限了,不管是中藥還是西藥。有些人在使用了對(duì)于他很恰當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)藥,比方硒元素或者中藥進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療之后,發(fā)現(xiàn)抗體正常了,就是抗體轉(zhuǎn)陰,是患者的橋本甲狀腺炎得到了一定程度的緩解。還有一部分人單純通過(guò)均衡飲食、加強(qiáng)鍛煉、規(guī)律作息,免疫也能被調(diào)節(jié)到正常,抗體也能降到正常,但是這兩種狀態(tài)比例都特別低。對(duì)于橋本甲狀腺炎的人,大多數(shù)人都只是炎癥伴隨狀態(tài),及時(shí)定期的復(fù)查甲狀腺功能,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉就可以。01:41
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個(gè)病的病程很長(zhǎng),有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒(méi)有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進(jìn)行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時(shí)間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會(huì)發(fā)生下降,那么就可以達(dá)到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個(gè)月。如果沒(méi)有效果也就不用長(zhǎng)期吃藥了,對(duì)于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒(méi)有發(fā)生就不需要治療。01:12
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怎樣診斷橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎的診斷主要依靠細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,因?yàn)槟壳凹?xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是目前診斷橋本甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。但是由于橋本甲狀腺炎使用細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的時(shí)候,它是一種有創(chuàng)檢查,費(fèi)用比較高的同時(shí)又會(huì)對(duì)患者帶來(lái)比較大的痛苦。所以目前內(nèi)分泌科的醫(yī)生,常常去監(jiān)測(cè)橋本甲狀腺炎患者體內(nèi)的抗體來(lái)進(jìn)行診斷。例如橋本甲狀腺炎患者體內(nèi)假如說(shuō)被監(jiān)測(cè)到了甲狀腺球蛋白抗體,以及過(guò)氧化物酶抗體等異常,然后結(jié)合患者的病史,癥狀,體征,一般可以明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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如何診斷橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是一種慢性的自身免疫性甲狀腺炎,診斷依據(jù)主要是出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡缘哪[大,甲狀腺功能正常,甲狀腺相關(guān)的抗體陽(yáng)性升高,基本上考慮橋本甲狀腺炎。另外,我們可以通過(guò)甲狀腺超聲或者甲狀腺穿刺來(lái)幫助我們明確診斷。橋本甲狀腺炎需要與單純性的甲狀腺腫,甲狀腺癌相鑒別。橋本甲狀腺炎如果合并甲狀腺功能減退癥,需要長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素治療。如果橋本甲狀腺炎,甲狀腺腫大明顯,伴有壓迫癥狀,可以使用手術(shù)治療的辦法或者甲狀腺激素抑制治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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如何診斷橋本甲狀腺炎病情分析:診斷橋本甲狀腺炎需要去內(nèi)分泌科就診,并進(jìn)行相關(guān)檢查,比如甲狀腺超聲檢查、甲狀腺功能檢查、甲狀腺核素顯像、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等。意見(jiàn)建議:橋本甲狀腺炎容易合并甲減,需要使用左甲狀腺素替代治療。當(dāng)存在甲狀腺腫大伴有壓迫感時(shí),可以采取手術(shù)治療。術(shù)后容易引發(fā)甲減,需要長(zhǎng)期服用藥物。
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如何診斷橋本氏甲狀腺炎病情分析:橋本甲狀腺炎的診斷主要依靠甲狀腺功能和甲狀腺超聲,如果是女性患者,甲狀腺功能自身免疫性抗體明顯的升高,比如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體,那么基本上可以診斷是橋本甲狀腺炎。意見(jiàn)建議:建議橋本甲狀腺炎的患者一定要與甲亢,甲狀腺腫瘤,亞急性甲狀腺炎相鑒別,必要的時(shí)候可以做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
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如何診斷橋本甲狀腺炎?隨著現(xiàn)在橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率逐年增加,對(duì)于此病的治療也越來(lái)越重要,只有及時(shí)的做出診斷,才能夠更好的進(jìn)行治療,下面就來(lái)說(shuō)一說(shuō)如何診斷橋本氏甲狀腺炎:1,基本檢查。根據(jù)癥狀判斷為甲狀腺炎后,要進(jìn)行甲狀腺功能檢查,檢查會(huì)因?yàn)椴〕痰牟煌兴町?。早期血清中t4、t3正常,tsh升高,后期血清中的t4下降
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診斷橋本甲狀腺炎還需查尿碘嗎診斷橋本甲狀腺炎需要查尿碘,有助于進(jìn)一步的診斷與治療。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺炎癥,橋本甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能出現(xiàn)異常,出現(xiàn)甲狀腺功能減退的現(xiàn)象,還會(huì)導(dǎo)致甲狀腺明顯腫大,對(duì)于機(jī)體會(huì)造成一些不利的影響,診斷橋本甲狀腺炎需要查尿碘,通過(guò)尿碘值可以評(píng)估人體內(nèi)碘的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),有助于橋本甲狀腺炎的診