問不穩(wěn)定型心絞痛需要做哪些檢查
病情描述:
不穩(wěn)定型心絞痛需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)該做一下檢查。一,心電圖檢查。觀察患者有沒有心律失常以及心肌缺血的情況。二,觀察24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。觀察24小時(shí)內(nèi)的心肌缺血情況。三,心肌酶檢查。四,心臟超聲檢查。五,冠脈造影檢查。
意見建議:
定期復(fù)查心電圖,心肌酶以及心臟超聲。不要喝濃茶,咖啡等刺激性的飲料。不要飲酒,不要吸煙??刂坪醚獕海?,血糖。
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn),就像這個(gè)字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢,病人會(huì)有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了,而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來越重,持續(xù)時(shí)間越來越長,發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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不穩(wěn)定型心絞痛需要做哪些檢查不穩(wěn)定型心絞痛患者首先要進(jìn)行心電圖的檢查,了解患者心率和心律的變化,以及ST段有無壓低或抬高。其次要進(jìn)行血壓的監(jiān)測,了解血壓的水平,以便應(yīng)用防止心室重塑、防止心律失常的藥物,因?yàn)樵擃愃幬锒加薪档脱獕旱淖饔?。其次可行冠脈造影檢查或者冠脈CT檢查,以明確冠脈病變的嚴(yán)重程度,如果患者冠脈狹窄大于70%以上,則在日?;顒?dòng)中會(huì)影響患者的運(yùn)動(dòng)耐量,在規(guī)范藥物治療的基礎(chǔ)上不能緩解心絞痛,則可行冠脈支架植入治療。語音時(shí)長 01:16”
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不穩(wěn)定型心絞痛類型不穩(wěn)定型心絞痛分為急性心絞痛,突發(fā)勞累型心絞痛,惡化勞力型心絞痛,心肌梗死后心絞痛,或者是變異型心絞痛。靜息性心絞痛是指心絞痛發(fā)生在休息的時(shí)候,發(fā)作時(shí)間比較長,含服硝酸甘油片效果不好,病程在一個(gè)月以內(nèi)。突發(fā)勞力型心絞痛是指新近發(fā)生的嚴(yán)重的心絞痛。尤其是注意近48個(gè)小時(shí)內(nèi)有無心絞痛發(fā)作及其發(fā)作頻率的變化。惡化勞力型心絞痛是指既往診斷的心絞痛,最近發(fā)作的次數(shù)變頻繁,持續(xù)時(shí)間延長。心肌梗死后心絞痛是指急性心肌梗死后24個(gè)小時(shí)以后至一個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的心絞痛。變異型心絞痛是指休息或者是一般活動(dòng)時(shí)發(fā)生的心絞痛。語音時(shí)長 01:15”
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療,首先從飲食和生活方式上,要堅(jiān)持低鹽低脂,清淡飲食,要進(jìn)行適宜的散步時(shí)間不宜過長,如果體重偏胖,要減肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和濃茶,另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。必要的時(shí)候去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查,看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
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不穩(wěn)定型心絞痛有哪些表現(xiàn)?病情分析:不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床表現(xiàn),主要包括以下幾點(diǎn)。1,疼痛。疼痛多與勞累,沒有什么關(guān)系。可以休息時(shí)出現(xiàn)。2,疼痛的性質(zhì)與穩(wěn)定性心絞痛不同,近三個(gè)月會(huì)出現(xiàn)變化。3,疼痛誘因也會(huì)出現(xiàn)一定的變化。4,可以出現(xiàn)放射痛,例如左側(cè)后肩部,左上肢內(nèi)測。意見建議:不要吸煙,不要飲酒。因?yàn)槲鼰燂嬀瓶梢约铀賱?dòng)脈硬化,導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。注意休息,不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。不要喝濃茶,咖啡等刺激性的飲料。注意低鹽低脂飲食。
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí),常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽了后表示不太了解,我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病,根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn),可分為
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不穩(wěn)定型心絞痛用藥在臨床上常用于不穩(wěn)定型心絞痛的藥物有抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物,例如肝素、華法林、利伐沙班等。由于不穩(wěn)定型心絞痛需要同時(shí)使用抗血小板聚集藥物及抗凝血藥物,因此在用藥過程中需要嚴(yán)格監(jiān)測凝血指標(biāo),預(yù)防出血。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管