問哪些免疫組化可以診斷胃腸道間質瘤
病情描述：
哪些免疫組化可以診斷胃腸道間質瘤
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-11
病情分析：
意見建議：
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胃腸道間質瘤的治療胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。
02:16
蔡軍
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-24 8762次
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什么情況要做免疫組化免疫組化肯定都是病理標本所涉及的，懷疑癌癥的病理標本要做免疫組化，而且一般都是組織學或大體病理標本才會做免疫組化，細胞學是不做免疫組化的。免疫組化的東西是病理標本，病理檢查時的一個項目做免疫組化的標本，首先要懷疑有癌癥才會需要做病理，而在懷疑有癌癥的病理標本里邊，組織學標本是需要做免疫組化的。組織學標本是指切下來的大體標本，比如甲狀腺的結節(jié)切下來了需要看是癌還是良性的。還有就是組織學標本，就是有一些是用粗針穿刺，比如腎穿刺、甲狀腺穿刺、肝穿刺等粗針穿刺穿出來是一條組織，這條組織可以做免疫組化，來判斷是不是癌或者是什么成分的。
01:17
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 18798次
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哪些免疫組化可以診斷胃腸道間質瘤在臨床上，診斷胃腸道間質瘤的免疫組化主要有兩個，第一個為CD117，第兩個為DOG1。如果CD117和DOG1彌漫性陽性可以診斷為胃腸道間質瘤，如果兩者有一個陽性，需要組織學符合間質瘤而且能排除其他的腫瘤，可以診斷為胃腸道間質瘤。如果兩者均為陰性，需要組織學符合并且能除外其他的腫瘤，而且需要做基因突變的檢測，可以協(xié)助診斷胃腸道間質瘤。診斷為胃腸道間質瘤以后建議積極手術治療，手術以后根據病情還需要服用格列衛(wèi)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:15”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-05-11 5912次
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胃腸道間質瘤免疫組化怎么看結果胃腸道間質瘤是消化道最常見的良性腫瘤，其免疫表型上表達KIT蛋白，主要是CD117，對于免疫組化的診斷：首先，如果組織學形態(tài)符合，同時CD117是陽性可以做出胃腸道間質瘤的明確診斷。第二，如果組織學形態(tài)符合，但是CD117陰性，DOG-1陽性的腫瘤可以做出胃腸道間質瘤的診斷。第三，如果組織學形態(tài)符合，CD117和DOG-1均為陰性，應該由專業(yè)的分子生物學實驗室檢查是否存在C-Kit或者是PDGFRA基因的突變，如果存在基因突變，可以做出明確診斷。第四，對于組織學形態(tài)符合，但是CD117和DOG-1均為陰性，并且沒有相關的基因突變，應該除外平滑肌腫瘤、神經源性腫瘤。語音時長 01:28”
張鵬
主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院
2019-12-16 11241次
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胃腸道間質瘤免疫組化怎么看結果病情分析：通常情況下胃腸道間質瘤的患者免疫組化是可以在醫(yī)生的指導下來看結果的。期間主要是與組織學形態(tài)符合有關，然后根據CD117和DOG-1來進行判斷。意見建議：建議病人在明確診斷后要保持大便的通暢，多吃一些富含膳食纖維的瓜果蔬菜，然后在最佳時間可以通過外科手術的方式來進行根治。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-11 3505次
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什么是免疫組化檢查病情分析：免疫組化檢查主要是應用免疫學的抗原與抗體特異性結合的原理，通過抗體與所識別的組織中的抗原成分結合來鑒定這些抗原成分。在臨床上可用于多種自身免疫性疾病的診斷，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎等。意見建議：由于結締組織病常常會合并肺部的病變，所以患者要注意積極控制原發(fā)病，堅持服藥治療，定期復查。在日常生活中避免受涼、感冒，避免交叉感染。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-15 3503次
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胃腸道間質瘤胃腸道間質瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結腸部位的較少。胃腸道間質瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-26 2686次
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如何鑒別診斷胃腸道間質瘤鑒別診斷胃腸道間質瘤需要到醫(yī)院做胃部CT檢查，看胃部是否有腫瘤，如果有腫瘤進行切除，然后做病理活檢，確診腫瘤是良性的還是惡性的，如果是惡性的，那么胃腸道間質瘤的可能性非常高。胃腸道間質瘤的治療需要進行詳細的檢查，一般手術切除腫瘤后需要進行化
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-09-20 0次
