問胎膜早破怎么治療
病情描述:
胎膜早破怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎膜早破,應(yīng)該針對(duì)胎膜早破的常見并發(fā)癥,如所產(chǎn)感染,臍帶脫垂等情況采取防治措施。一般破膜后長(zhǎng)于24小時(shí)內(nèi)臨產(chǎn)。
意見建議:
出現(xiàn)胎膜早破,建議可以采取藥物治療,手術(shù)治療,早產(chǎn)胎膜早破或者足月胎膜早破,超過12個(gè)小時(shí)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。如果超過24小時(shí),而未臨產(chǎn)者,為了減少感染機(jī)會(huì),防止母嬰并發(fā)癥。建議應(yīng)該采取引產(chǎn),有產(chǎn)科指證者應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
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胎膜早破怎么治療胎膜早破是指在臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂,這個(gè)胎膜早破分足月胎膜早破和未足月胎膜早破,足月胎膜早破和未足月胎膜早破的治療是不一樣的。如果是足月胎膜早破,在破膜2到12個(gè)小時(shí),如果沒有宮縮的情況下我們就采用催產(chǎn)素引產(chǎn)。對(duì)于未足月胎膜早破,如果是在24周之前建議要放棄。如果在28周到33周加6之間,這個(gè)時(shí)候我們一個(gè)是要期待治療。一個(gè)是促胎肺成熟,一個(gè)是預(yù)防感染,盡量堅(jiān)持到胎兒能夠存活。如果是35周以上的,這個(gè)時(shí)候胎兒的成活率已經(jīng)比較高了,這個(gè)時(shí)候我們就可以建議順其自然就不用再特意的去保去了。如果對(duì)35周以后37周之前的都建議順其自然。01:24
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胎膜早破的治療胎膜早破是指在臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂,治療上一個(gè)是要分足月的胎膜早破和未足月的胎膜早破。對(duì)于未足月的胎膜早破,實(shí)際上在24周之前,如果家屬對(duì)胎兒期望值不是很高的話,我們就建議放棄就引產(chǎn)。但是對(duì)于24周以后到37周之前的這個(gè)時(shí)候,我們就要積極的促胎肺、積極的預(yù)防感染,超過12小時(shí),我們就要用抗生素預(yù)防感染。另外盡量的延長(zhǎng)孕周到胎兒能夠存活。但是對(duì)于足月的胎膜早破一般的在2到12個(gè)小時(shí),他一般都自然地發(fā)動(dòng)宮縮。如果在這個(gè)期間沒有發(fā)動(dòng)宮縮的話,排除了需要剖宮產(chǎn)的話,我們就盡量的點(diǎn)縮宮素就是引產(chǎn)。如果病人在這個(gè)過程當(dāng)中發(fā)生絨毛膜羊膜炎,病人出現(xiàn)體溫了或者血象的增高了,或者是產(chǎn)程進(jìn)展不順利了,這個(gè)時(shí)候我們就要積極的做剖宮產(chǎn)來終止妊娠。01:42
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胎膜早破怎么治療胎膜早破的治療,要看破膜的孕周。如果說胎膜早破發(fā)生在34周之后,考慮保胎的風(fēng)險(xiǎn),比如羊水減少、胎兒缺氧,還有繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn),比孩子早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)更高,這個(gè)時(shí)候是不建議繼續(xù)安排治療的,會(huì)積極的終止妊娠。如果說分娩方式是要盡量陰道分娩的,觀察幾個(gè)小時(shí)沒有臨產(chǎn),可以送產(chǎn)房去引產(chǎn),讓胎兒早點(diǎn)娩出。如果說在34周之前,相對(duì)來說胎兒早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比保胎的風(fēng)險(xiǎn)更高,這樣醫(yī)生會(huì)建議盡量的安胎治療,提高早產(chǎn)兒的存活率,會(huì)給抗生素預(yù)防感染,抑制宮縮,促胎肺成熟治療的前提下,盡量的延長(zhǎng)孕周。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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胎膜早破治療原則胎膜早破容易出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎,羊水過少,臍帶脫垂,胎兒窘迫,胎兒吸入性肺炎,胎兒顱內(nèi)感染,敗血癥等并發(fā)癥。孕24周之前的胎膜早破,孕周過小,流產(chǎn)兒存活能力非常的低,應(yīng)引產(chǎn)終止妊娠。28~34周之間的胎膜早破,考慮到胎兒孕周小,存活能力較低,應(yīng)盡量安胎延長(zhǎng)孕周,提高胎兒的存活能力,如使用促胎肺成熟藥物促胎肺成熟,抗生素預(yù)防感染,有宮縮使用安胎的藥物抑制宮縮。孕34周以后的胎膜早破,考慮到胎膜早破的并發(fā)癥,不需要安胎,破膜超過12小時(shí)未臨產(chǎn),應(yīng)引產(chǎn)終止妊娠。破膜超過12小時(shí)未分娩,使用抗生素預(yù)防感染。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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怎么保護(hù)胎膜早破病情分析:胎膜早破往往是由于多種原因而導(dǎo)致的結(jié)果,所以應(yīng)該積極發(fā)現(xiàn)并及早的處理高危因素,全面預(yù)防。出現(xiàn)胎膜早破后應(yīng)該保持外陰清潔,破膜超過12個(gè)小時(shí)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。意見建議:如果超過24小時(shí)未臨產(chǎn),為了減少感染的機(jī)會(huì),防止母兒并發(fā)癥,應(yīng)該積極進(jìn)行引產(chǎn),必要時(shí)可進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
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胎膜早破怎么檢查病情分析:胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,可以通過陰道液酸堿度檢查,也可以選用陰道液涂片檢查。意見建議:建議要去正規(guī)的醫(yī)院產(chǎn)科檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果來進(jìn)行對(duì)癥的治療,胎膜早破的時(shí)候一定要密切觀察孕婦陰道流液的情況,要防止胎兒感染和臍帶脫垂。密切觀察胎心的變化,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)及胎兒宮內(nèi)安危。
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胎膜早破怎么治療胎膜早破的治療需要根據(jù)實(shí)際病情來決定,如果破水之后合并有感染的,應(yīng)該要及時(shí)終止妊娠;如果沒有合并有感染的,需要進(jìn)行積極的引產(chǎn)處理。在懷孕期間,孕婦要做好陰道處的衛(wèi)生干凈,避免私處受到感染。在治療期間要配合醫(yī)生做好母嬰方面的監(jiān)測(cè),如果存在有異常要及時(shí)告知主治醫(yī)生。
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怎么保護(hù)胎膜早破胎膜發(fā)生早破可以做以下保護(hù)措施:第一孕婦抬高臀部降低頭部,并臥位休息,防止羊水進(jìn)一步減少。第二,飲水可以改善孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)。第三,使用藥物預(yù)防出現(xiàn)感染。出現(xiàn)胎膜早破,在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行引產(chǎn),以免造成胎兒缺氧,導(dǎo)致胎兒畸形甚至死亡,必要時(shí)應(yīng)立刻進(jìn)行剖宮產(chǎn),保護(hù)孕婦以及胎兒。