問如何訓練斷指再植后的關節(jié)活動度
病情描述:
如何訓練斷指再植后的關節(jié)活動度
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般在術后1周可進行肌肉的收縮,防止肌肉萎縮,減輕腫脹。術后4~6周拔除克氏針后,可進行關節(jié)的主動伸屈活動,防止肌腱粘連,盡量恢復關節(jié)活動度,也可適當進行被動活動,但不宜暴力。
意見建議:
斷指再植術后,在病情允許的情況下,應積極進行主動和被動的功能鍛煉,可以配合物理治療及中藥燙洗,促進功能恢復。如果功能鍛煉不及時,手指的功能恢復會比較差。
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關節(jié)活動受限的原因有哪些關節(jié)活動受限的原因有非常多的種類,我們常見的,比如說關節(jié)部位的損傷或者說關節(jié)部位手術,以及關節(jié)部位各種疾病,包括骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎,以及關節(jié)感染等等造成了關節(jié)的疼痛。當疼痛消退之后,由于長時間的關節(jié)活動受限,會造成關節(jié)的活動不方便,關節(jié)活動受限之后患者會明顯引起關節(jié)的功能下降,生活質量的下降,比如說病人下肢的關節(jié)、膝關節(jié)受限就會造成患者的跛行,在腰部的關節(jié)受限的時候就會造成患者的腰部彎腰的困難,這些都會影響患者明顯的生活功能的障礙。如果說針對關節(jié)活動受限需要采取什么樣的措施,首先我們要針對關節(jié)活動受限的原因進行治療,比如說患者局部有骨折,有軟組織損傷等等,我們需要對于關節(jié)局部的疾病進行治療,也許需要手術,也許需要固定等等。但是在這些治療之外我們另外一個控制疼痛也是非常重要的方面,通過控制疼痛使得關節(jié)能夠比較好地參與到我們康復以及訓練當中,這樣使患者的關節(jié)能夠很好地恢復正常的功能,在控制疼痛方面,尤其是一些關節(jié)存在炎癥的時候,這時候我們通常需要使用非甾體類藥物來進行治療,我們比較采用新型的,比如說齊明舒依托考昔片,就對于患者由于骨性關節(jié)炎等等關節(jié)炎癥造成的關節(jié)活動受限就有很好的療效,因為它相對于傳統的經典的非甾體類藥物來說具有發(fā)揮效益比較快,持續(xù)時間比較長,以及胃腸道副作用比較低等優(yōu)點,所以可以比較好地提高骨性關節(jié)炎的治療的鎮(zhèn)痛的效果,以及從而使得關節(jié)活動受限的患者能夠盡早地盡快地恢復關節(jié)活動功能。當然任何藥物都有可能出現不良反應,如果希望獲得正確的服藥知識。請及時去醫(yī)院咨詢醫(yī)生,咨詢藥師,以尋求專業(yè)的知識,獲得正規(guī)的治療。希望了解更多的用藥知識請去醫(yī)院咨詢醫(yī)生或藥師,在醫(yī)生和藥師的指導下,正規(guī)的合理的用藥,才更發(fā)揮更好的療效,避免發(fā)生副作用。03:45
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后交叉韌帶重建術后如何康復訓練交叉韌帶分為前交叉韌帶和后交叉韌帶,一般后交叉韌帶術后康復訓練要偏向于保守,而前交叉韌帶術后的康復偏向于激進一點。我們通常是后交叉韌帶損傷以后,如果已經重建,我們應該在半個月之內給他在一定范圍內給予制動,然后2到3個月之內還不能讓他進行負重的鍛煉,或者是過度的屈伸活動,對他有一定的影響。手術以后,早期內應該給他堅強的一個固定,并在膝關節(jié)后方,靠近小腿近端的地方,給予墊塊,或者是用衣服或者毛巾折成墊塊來支撐膝關節(jié),避免他往后沉。01:16
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如何訓練斷指再植后的關節(jié)活動度在斷指再植存活以后,再植部位固定去除,可以應用好手幫助行斷指部位屈伸功能的鍛煉,也就是應用好手行斷指手指部位過屈和過伸的牽拉,以牽拉開黏連攣縮的組織,后期斷指部位屈伸功能才能夠恢復。在鍛煉之前可以先行手指部位熱敷,燙洗,來軟化黏連、攣縮的組織,有利于后期手指部位的功能鍛煉。因為斷指再植術后長時間手指部位不活動,就會引發(fā)手指關節(jié)周圍的韌帶關節(jié)囊黏連攣縮,并且會導致斷裂的肌腱部位出現黏連和傷口部位瘢痕攣縮的情況,就會導致手指活動受限。只有加強功能鍛煉,才能夠恢復正常的手指屈伸活動。語音時長 01:30”
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斷指再植后的恢復如何斷指再植術后恢復受以下因素影響:1、斷指的部位,斷指越靠近末節(jié),再植成功以后功能越好,越靠近近節(jié),再植成功以后功能越差。如果斷指是經過關節(jié)部位,斷指再植以后功能容易出現伸屈受限。2,斷指的類型,撕脫性斷指術后,功能相對較差。銳性切割傷的斷指再植術后,功能相對較好。3,術后功能鍛煉的刻苦程度,功能鍛煉越刻苦,相對功能恢復會越好。語音時長 01:31”
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斷指再植后的恢復如何病情分析:斷指再植的恢復與手指受傷部位和斷指損傷嚴重程度有關,手指受傷越嚴重,斷指再植術時間越長、修復過程越復雜,患者完全恢復的可能性也就越低。一般斷指再植術后屈伸活動的功能基本可以接近于正常,感覺功能也可以接近正常,如果手指肌腱嚴重受傷,術后功能恢復可能達80%左右。意見建議:斷指再植術后首先要保證斷指成活,術后應密切觀察肢體末端血運、顏色、溫度、感覺,要保證室溫及濕度,注意保暖,嚴格遵醫(yī)囑禁煙,不能聞煙味,避免引起血管痙攣,在醫(yī)生指導下進行功能康復訓練。
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斷指再植后如何功能鍛煉病情分析:包括手指的主動運動,以及被動運動。開始的時候進行被動運動,使手指屈伸活動,一般開始的時候幅度不要過大,以沒有疼痛為限。之后患者要主動的進行手指屈伸活動局部,可以進行熱敷,軟化周圍的軟組織,有利于功能鍛煉。意見建議:功能鍛煉時,可以口服活血化瘀的藥物,比如大活絡膠囊,活血止痛膠囊,促進局部的血液循環(huán)。進行功能鍛煉時,要循序漸進,避免太激進,否則的話會導致局部缺血。
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斷指再植后功能能恢復嗎?主要還是看斷指再植的部位,如果是手指頭,一般通過斷指再植以后,大部分功能都是可以恢復的。因為手指頭的神經支配的主要還是感覺,但如果是前臂或者是小腿的斷指再植,功能恢復就困難了,因為這些部位存在的主要是比較大的神經。比如說,尺神經,正中神經,橈神經,頸神經,腓總神經這種神經非常嬌貴,別說是恢復,就是簡
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斷指再植多久判斷壞死對于斷指再植手術以后的病人一般一周以內是比較危險的,這是斷指再植的危險期超過一周相對來說就比較安全,十天以后基本上就可以判斷斷肢有沒有壞死,有沒有成活了,因為十天左右基本上血管就基本上完全的建立相對來說就比較安全,如果沒有大的外傷,不會再引起斷指再植壞死的。但是這一周以內需要積極的治療的,盡量為斷指