問(wèn)短暫性腦缺血怎么治
病情描述:
短暫性腦缺血怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
短暫性腦缺血發(fā)作是臨床上常見(jiàn)的腦血管病,是由于各種原因?qū)е碌哪X、脊髓血液供應(yīng)不足,引起局灶性的缺血,導(dǎo)致可逆性的神經(jīng)功能障礙。
意見(jiàn)建議:
主要的治療目的是預(yù)防腦梗死的發(fā)生:常用的治療:1、藥物治療:抗血小板藥,阿司匹林、氯吡格雷;他汀類(lèi)藥,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;降壓、降血糖藥物,氨氯地平、二甲雙胍等。2、神經(jīng)介入手術(shù):當(dāng)合并嚴(yán)重的顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄時(shí),需要進(jìn)行血管內(nèi)支架植入術(shù)。
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足,可以發(fā)生在大腦中動(dòng)脈系統(tǒng),也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)了一過(guò)性的大腦供血不足,它的發(fā)生是由于血管一過(guò)性的功能的障礙,造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人,往往癥狀發(fā)生得比較急,但是癥狀比較輕,經(jīng)過(guò)及時(shí)地采取措施以后,可以完全恢復(fù)。第一種,有的病人發(fā)生一次,經(jīng)過(guò)很好的處理以后就不再發(fā)生了,比方說(shuō)他年輕,抵抗力強(qiáng),沒(méi)有基礎(chǔ)性病、動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等,這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種,病人可以有復(fù)發(fā),發(fā)生一次腦供血不足,還可以有發(fā)生第二次腦供血不足,這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病,一個(gè)是年齡偏大,中年以上或者有高血壓,血壓波動(dòng)或者是有高血脂、糖尿病等等,這樣的基礎(chǔ)病控制的不好,就容易合并腦供血不足。第三種,病人反復(fù)發(fā)生供血不足,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn),他就有一個(gè)固定的很明顯的,不可逆的這樣病灶的發(fā)生,這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血,他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了,而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外,還要長(zhǎng)期的治療,長(zhǎng)期治療的目的,就是防止病情的擴(kuò)大,也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā),所以這樣的病人治療起來(lái),還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。02:24
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腦缺血治療腦缺血的病人,他有一過(guò)性的供血不足,一過(guò)性的功能障礙,也可能是栓塞,也可能是腦血栓的形成。這個(gè)治療的過(guò)程,大的原則就是抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞,盡量減少它的損害,治療原則就是這樣三條。但是根據(jù)病人的癥狀的不同、年齡的不同、性別的不同、發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短的不同,還可以采用其他的,比如溶栓治療,或者是手術(shù)的治療,或者是物理的治療等等。臨床上綜合治療的綜合的力量,使病人恢復(fù)健康。01:01
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短暫性腦缺血怎么治出現(xiàn)了這種短暫腦缺血一方面要注意觀察,在觀察的同時(shí)應(yīng)該要詳細(xì)的檢查頭部ct以及頭部的核磁檢查,核磁檢查可能會(huì)顯示出一些小的缺血病灶。因?yàn)槎虝盒阅X缺血發(fā)作一般是不會(huì)造成腦梗死的這種一過(guò)性的腦缺血情況,但是如果癥狀持續(xù)比較長(zhǎng),在24小時(shí)之內(nèi)緩解。有的可能病死的這種癥狀缺損長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)小時(shí),之后相應(yīng)的一些影像學(xué)會(huì)有相應(yīng)的表示,之后就需要進(jìn)行顱部的血管ct或者是血管核磁成像來(lái)評(píng)估相應(yīng)的一些大動(dòng)脈包括頸內(nèi)動(dòng)脈,椎基底動(dòng)脈等等。如果動(dòng)脈狹窄已經(jīng)超過(guò)的70%,可能需要及時(shí)進(jìn)行頸內(nèi)動(dòng)脈的內(nèi)膜切除術(shù),或者是局部安放相應(yīng)的儀器支架。如果確定沒(méi)有大血管的狹窄,一般都要遵循缺血性的腦梗死的治療原則來(lái)查找病因。一線治療是目前給予阿司匹林,氯吡格雷之類(lèi)的藥物來(lái)幫助緩解相應(yīng)的癥狀,并且預(yù)防病情的發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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短暫性腦缺血發(fā)作怎么治對(duì)于有明確病因的患者,應(yīng)盡可能地針對(duì)病因進(jìn)行治療,如高血壓患者應(yīng)控制高血壓使血壓小于一百四,九十毫米汞柱,糖尿病伴高血壓患者血壓建議控制在更低的范圍,小于一百三,八十五毫米汞柱。有效的控制糖尿病、高脂血癥、血液系統(tǒng)疾病、心律失常等也很重要,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,抗凝藥物以及活血化瘀的藥物,對(duì)于頸動(dòng)脈有明顯動(dòng)脈粥樣硬化,狹窄大于70%或者血栓形成影響腦內(nèi)供血,并反復(fù)發(fā)作短暫性腦動(dòng)脈缺血的患者可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù)或者血管內(nèi)介入治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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短暫性腦缺血發(fā)作怎么治療病情分析:短暫性腦缺血發(fā)作,考慮到大多數(shù)情況下是由于氣血不足而引起。意見(jiàn)建議:所以短暫性腦缺血的患者,可以通過(guò)藥物來(lái)治療點(diǎn)滴注射藥物,補(bǔ)血益氣。同時(shí)建議注意合理清淡的飲食,多吃一些補(bǔ)血益氣的食物,建議適當(dāng)外出活動(dòng)鍛煉。建議關(guān)注血壓血脂的變化。保證足夠的睡眠。多增加新鮮蔬菜和水果的攝入。
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短暫性腦缺血如何急救病情分析:出現(xiàn)這種情況,建議要盡快的服用抗血小板聚集的藥物,盡快服用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行干預(yù)??梢越o患者輔助使用一些活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外如果沒(méi)有禁忌癥,要注意適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)液,保證大腦足夠的液體灌注。意見(jiàn)建議:這種疾病是神經(jīng)科急癥,建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行就診。患者需要進(jìn)一步完善顱腦以及頸部CTA檢查評(píng)估血管的情況,必要時(shí)還需要進(jìn)行介入手術(shù)解除動(dòng)脈狹窄。
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短暫性腦缺血發(fā)作怎么治療短暫性腦缺血發(fā)作需要進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。1、一般治療:患者需要健康生活,平時(shí)清淡營(yíng)養(yǎng)飲食,避免吃辛辣刺激的食物,戒煙限酒、適度鍛煉、控制體重。同時(shí)遠(yuǎn)離吸煙場(chǎng)所,避免被動(dòng)吸煙,以免加重病情。2、藥物治療:偶爾發(fā)作或只發(fā)作1次在血壓不太高的情況下可長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林腸溶片或氯吡格雷抗血
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過(guò)性黑矇、短暫性失語(yǔ)、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等?;疾『笮枰皶r(shí)去醫(yī)院就診。1、一過(guò)性黑矇:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會(huì)影響眼動(dòng)脈供血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語(yǔ):大腦語(yǔ)言中樞的供血不足,可能會(huì)影響語(yǔ)言功