問腦中風肩關節(jié)半脫位怎么恢復
病情描述:
腦中風肩關節(jié)半脫位怎么恢復
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)半脫位,是腦中風患者常見的并發(fā)癥,也是導致腦中風患者上肢功能難以恢復的主要原因之一。
意見建議:
腦中風后肩關節(jié)半脫位主要采取功能性電刺激、康復訓練及傳統(tǒng)針灸等治療方法。最好是兩者或三者治療手段的結合。功能性電刺激可改善患側肩關節(jié)半脫位和上肢的運動功能。早期康復治療對預防中風偏癱所致肩關節(jié)半脫位的發(fā)生和康復具有決定性意義。而傳統(tǒng)針刺結合康復能夠減少致殘率,穩(wěn)定肩關節(jié)肌群,提高肢體運動功能。
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肩關節(jié)半脫位的康復治療方法肩關節(jié)半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產生一些脫位。所以我們一般來講,肩關節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時候我們要進行一些訓練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓練,比如我們叫前鋸肌的一些訓練,斜方肌、中下束的一些訓練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導致的一些半脫位,這時候我們就要進行一些康復訓練、康復治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關節(jié)功能的這個基礎上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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腦中風肩關節(jié)半脫位怎么恢復在腦中風的患者中,肩關節(jié)半脫位的病人并不少見,如何進行術后的恢復,主要有以下幾種辦法:第一,主要是通過矯正肩胛骨的位置和矯正關節(jié)的位置,以恢復肩關節(jié)原有的鎖定機制。第二,可以降低神經系統(tǒng)張力,來矯正半脫位,并恢復主動的肌肉控制。第三,主要是刺激肩周穩(wěn)定肌的活動和張力。第四,主要是保持肩關節(jié)無痛的、全范圍的被動活動。第五,主要是在日常生活中需要保護容易受傷的肩關節(jié)。第六,主要是不用制動支持手臂。語音時長 01:07”
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中風肩關節(jié)半脫位會恢復嗎?中風肩關節(jié)半脫位是有希望恢復的,一般需要通過治療恢復,如果不進行治療則恢復的可能性比較小。中風肩關節(jié)半脫位,主要是由于神經損傷后肩部的肌肉出現(xiàn)萎縮和失去神經支配,導致肩關節(jié)松弛,肱骨頭從關節(jié)囊內脫出。一般往往受到牽拉或者擠壓的力量引起,這時就需要通過治療促進其恢復,一般可以通過復位的方法將肩關節(jié)復位,然后局部三角巾固定制動,以利于損傷組織的愈合同時通過肩部的功能鍛煉,針灸等理療治療,以恢復肩部周圍肌肉的肌力,避免再次出現(xiàn)半脫位的情況。語音時長 01:13”
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腦中風怎么恢復病情分析:堅持按診療方案服用各種藥物的同時,可根據(jù)具體癥狀采用針灸推拿療法,促進肢體功能恢復,防止肌肉萎縮,關節(jié)畸形。進行肢體運動功能的康復訓練,可先做被動運動,待癱瘓肢體肌力有所恢復,可指導進行主動運動 ,如伸手抬腿等。采用呼吸控制、舌運動、下顎運動等訓練方式,恢復語言和吞咽功能的康復訓練??刹捎醚ㄍā⒋蠡罱j丹等中藥配合康復治療。意見建議:由于腦中風患者的恢復期較長,建議恢復期間治療避免急功近利,應當循序漸進。注意好患者的安全防護,特別是避免摔倒?;謴推陂g注意預防褥瘡及呼吸道、泌尿道感染等。
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