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• 肝硬化是不是肝癌

  關(guān)于肝硬化和肝癌這個(gè)問題，肝硬化不是肝癌，肝硬化與肝癌是兩碼事，不管是肝硬化晚期還是早期，他們都不是肝癌。肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，導(dǎo)致的消化道的癥狀，包括食欲下降、消化不良、肚子脹、肚子疼、乏力等;而肝癌是生長于肝細(xì)胞或肝內(nèi)小膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，是我國常見惡性腫瘤之一，兩者在病理學(xué)表現(xiàn)是截然不同。當(dāng)然，肝硬化有進(jìn)展為肝癌的可能，因?yàn)楦斡不歉伟┑囊粋€(gè)癌前的病變。因此，肝硬化患者必須定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一方面評估肝硬化本身的狀態(tài)。中國通常的發(fā)病是這樣，患者首先是肝炎，然后是慢性肝纖維化，然后是慢性纖維性肝硬化，然后肝硬化慢慢發(fā)展為肝癌。

  

  01:35
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 4515次

• 肝癌是不是都有肝硬化

  在我們國家真正沒有任何肝病史的患者，出現(xiàn)的肝癌發(fā)生率不到10%，因此肝癌患者90%都有不同程度的肝硬化。肝硬化可以由乙肝引起，也可以由丙肝引起，也可以由長期酗酒引起，生態(tài)環(huán)境、飲用水源的污染，包括發(fā)霉的食物，包括黃曲霉毒素等等這樣因素也可以引起肝硬化。因此，肝癌的患者大多都有肝硬化背景，在我們國家這個(gè)概率是87%-90%之間。也有從來什么都沒有之后得肝癌的，這個(gè)概率小于10%，是真正的原發(fā)性肝癌，在我們國家很少見。原發(fā)性肝癌一旦發(fā)現(xiàn)，切除治愈的機(jī)會最高，因?yàn)槠渌母闻K完全正常。

  

  01:10
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 5712次

• 乙肝脾大是不是肝硬化
  乙肝脾大有可能是肝硬化，也有可能沒有形成肝硬化，乙肝是比較常見的傳染性的疾病，如果沒有得到及時(shí)的診斷和治療，病情可能會逐漸的進(jìn)展，逐漸的形成肝纖維化，導(dǎo)致肝硬化的形成。由于反復(fù)的肝臟損傷，會引起肝臟的結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致門靜脈高壓的形成，門靜脈高壓形成以后可以通過逆行性的機(jī)制，導(dǎo)致脾臟增大，進(jìn)一步出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，所以部分肝硬化病人會合并有脾臟增大的表現(xiàn)，很容易給人一種錯(cuò)誤的認(rèn)識，脾臟增大以后一定是肝硬化，其實(shí)這是不正確的認(rèn)識，可以理解為不全面的認(rèn)識。早期的肝纖維化有可能導(dǎo)致門靜脈高壓，甚至導(dǎo)致脾臟輕度的增大，但是疾病并沒有發(fā)展到肝硬化，對肝硬化的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)的檢查，如果形成假小葉說明肝硬化存在。
  語音時(shí)長 1:30”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-01 3991次

• 如何判斷脾大是不是肝硬化
  脾臟增大是肝硬化的一個(gè)比較常見的表現(xiàn)，但是并不能說存在脾臟增大就一定有肝硬化。脾臟增大的病因，除了肝硬化之外，還包括免疫性因素，感染性因素和本身血液系統(tǒng)的疾病，但是如果是肝硬化引起的脾臟增大，往往會同時(shí)伴有其他肝硬化的臨床表現(xiàn)。肝硬化病人造成脾臟增大，主要是存在門靜脈高壓，所以往往會有腹水，會有門靜脈高壓造成的食管或者胃底靜脈曲張。另外，肝硬化病人往往會有肝功能減退的表現(xiàn)，比如說消瘦，出血傾向，以及體內(nèi)激素代謝紊亂，造成肝病面容，肝臟蜘蛛痣，同時(shí)會造成肝功能的異常，比如說膽紅素升高，白蛋白下降。另外，進(jìn)行影像學(xué)檢查往往可以發(fā)現(xiàn)肝臟存在萎縮，表面凹凸不平，存在門靜脈的增寬，肝面的增寬。如果有這些更多的臨床表現(xiàn)，就考慮是肝硬化引起的脾臟增大，當(dāng)然必要的時(shí)候也需要注意排除其他的疾病。
  語音時(shí)長 01:34”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-12 3415次

• 如何判斷脾大是不是肝硬化
  病情分析：臨床中導(dǎo)致脾大的原因比較多，主要來自于肝臟方面的因素，血液系統(tǒng)疾病，寄生蟲感染等。需要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查來進(jìn)行判斷、鑒別。意見建議：肝硬化形成以后，會通過門靜脈高壓造成逆行性的脾臟增大，通常有肝硬化的相關(guān)證據(jù)，比如影像學(xué)核磁共振或者肝組織病理學(xué)檢查以及證實(shí)為肝硬化。同時(shí)伴有門靜脈高壓，提示脾臟增大為肝臟的原因，但是還要排除有沒有其他的一些因素。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-18 1202次

• 乙肝脾大就是肝硬化嗎
  乙肝脾大不一定是肝硬化。乙肝如果沒有得到及時(shí)正規(guī)的治療，病情可能會出現(xiàn)進(jìn)展，逐漸形成肝纖維化，肝纖維化形成以后，可以導(dǎo)致門靜脈高壓，出現(xiàn)脾臟增大。脾臟增大，可能是慢性肝炎的表現(xiàn)，也可能是早期或者是晚期肝硬化的表現(xiàn)，另外還要排除有沒有其它系統(tǒng)的一些疾病，比如血液系統(tǒng)疾病，寄生蟲感染，腫瘤性疾病等導(dǎo)致的脾臟增大。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-22 2502次

• 乙肝脾大就是肝硬化嗎
  乙肝肝脾臟增大不一定就是肝硬化，乙肝是比較常見的傳染性的疾病，呈全球性的流行分布，我國是乙肝大國。感染了乙肝病毒以后，如果沒有及時(shí)正規(guī)的治療，病情可能會出現(xiàn)逐漸的進(jìn)展，發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。對于乙肝病人，可以出現(xiàn)脾臟增大，大多來自于乙肝的反復(fù)損傷，出現(xiàn)門靜脈高壓，造成逆行性的脾臟增大。在這時(shí)候并不
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 106次

• 肝硬化改變是不是肝硬化
  肝硬化改變一般是肝硬化。肝硬化改變就是肝硬化，屬于病理學(xué)的一種表述，主要是肝臟出現(xiàn)纖維化以及肝臟實(shí)質(zhì)性變小、變硬。肝臟已經(jīng)在慢性進(jìn)行性病變當(dāng)中出現(xiàn)廣泛的肝細(xì)胞壞死，殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生和纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，逐漸發(fā)展成為肝硬化。而肝硬化的患者，一般可以出現(xiàn)肝功能減
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-25 121次