類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，如果進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能鍛煉呢，我認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題，可以包括兩個(gè)方面，一個(gè)是鍛煉的時(shí)機(jī)，一個(gè)是怎么進(jìn)行功能鍛煉，那么鍛煉的時(shí)機(jī)是什么呢，類風(fēng)濕的患者，不是說(shuō)一發(fā)病就需要鍛煉的，那么也看不同的時(shí)機(jī)，如果說(shuō)是一個(gè)急性發(fā)作期，那么我覺(jué)得這個(gè)時(shí)候，應(yīng)該以靜養(yǎng)為主，找醫(yī)生看病用藥，等到關(guān)節(jié)癥狀獲得一定恢復(fù)以后，我們?cè)匍_(kāi)始鍛煉，那么鍛煉的方法有哪些呢，那么要根據(jù)具體患者的情況，來(lái)進(jìn)行功能鍛煉，也要根據(jù)受累的關(guān)節(jié)的部位，來(lái)進(jìn)行不同的鍛煉的方式，比如說(shuō)手指的病變，那么在急性期，還是要保持安靜為主，如果說(shuō)在急性發(fā)作期，你要去活動(dòng)這個(gè)關(guān)節(jié)，那么一個(gè)是疼痛你受不了，那么再一個(gè)是這種疼痛，那么也可能會(huì)誘發(fā)其他的問(wèn)題，等到這個(gè)關(guān)節(jié)癥狀控制好以后，那么活動(dòng)它自然而然的就會(huì)增加，一個(gè)活動(dòng)度，一個(gè)是活動(dòng)的能力，如果說(shuō)膝關(guān)節(jié)病變，比如說(shuō)這個(gè)膝關(guān)節(jié)，是一個(gè)很大的負(fù)重關(guān)節(jié)，如果在急性期我們是無(wú)法行動(dòng)的，也沒(méi)法進(jìn)行鍛煉，但是如果說(shuō)，是一個(gè)比較厲害的關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)時(shí)間得不到鍛煉那也不合適，也是需要在床上，做一些非負(fù)重狀態(tài)的活動(dòng)，比如說(shuō)做一些屈伸的活動(dòng)。那么等到這個(gè)癥狀，控制到一定程度以后，我們就可以逐漸地增加活動(dòng)量，或者增加這個(gè)活動(dòng)的幅度，那么堅(jiān)持三個(gè)原則，一個(gè)是要量力而行，第二個(gè)是適可而止，第三是要循序漸進(jìn)，什么叫量力而行呢，就是剛才提到的，你在不能動(dòng)的時(shí)候，急性發(fā)作期那是不要?jiǎng)?，盡量以安靜為主，怎么叫適可而止，那么活動(dòng)量要，就是說(shuō)不能一下子太大的活動(dòng)量，要適可而止，如果說(shuō)感到累了疼了，那就得盡早地停止這種鍛煉，那么第三個(gè)就是要循序漸進(jìn)，那么這個(gè)功能，如果說(shuō)一個(gè)長(zhǎng)期關(guān)節(jié)炎的患者，功能已經(jīng)明顯受限了，比如說(shuō)這個(gè)手關(guān)節(jié)屈曲伸不直了，那么我們要逐漸逐漸地，一天一點(diǎn)進(jìn)步，或者一個(gè)禮拜一點(diǎn)進(jìn)步，慢慢地循序漸進(jìn)的，把這個(gè)功能鍛煉開(kāi)，那么只有這樣的話，才不讓這個(gè)關(guān)節(jié)受到更多的傷害，或者受到二次傷害。

股骨頭壞死之后，這個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)，他的康復(fù)訓(xùn)練也是一個(gè)系統(tǒng)工程?？祻?fù)訓(xùn)練也分為關(guān)節(jié)置換之后和早期的保頭治療，但是無(wú)論怎么樣肌肉訓(xùn)練和關(guān)節(jié)本體感覺(jué)的訓(xùn)練都是必須的，像這樣的，早期的關(guān)節(jié)置換或者保頭治療之后，早期患者要進(jìn)行股四頭肌的肌肉收縮訓(xùn)練、踝關(guān)節(jié)的肌肉收縮訓(xùn)練、以及側(cè)方位髖關(guān)節(jié)外展的，這個(gè)小肌肉的臀中肌的訓(xùn)練，這樣對(duì)患者以后的恢復(fù)都是非常有好處的。至于飲食方面，無(wú)論關(guān)節(jié)置換還是保頭治療的病人，都要戒煙、戒酒，這是必須的要不然的話，它會(huì)增加關(guān)節(jié)置換的失敗率，保頭的治療的失敗率也會(huì)大大增加，飲食方面沒(méi)有特殊需要注意的，但是理論上來(lái)說(shuō)，高脂肪的飲食和這樣高熱量的飲食，我們不太主張，主要飲食就是說(shuō)，適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白的飲食，再配合比較好的這個(gè)，含維生素多的蔬菜和水果就可以了。